İçerik
Kazalarda bekleyenler ve profesyonel olmayan kurtarıcılar, bir kazadan sonra kafa travması geçiren hastaları uyanık tutmakla büyük ölçüde ilgilenirler. Hastanın beyin sarsıntısı geçirebileceğinden endişeleniyorlar. İnanç, uykuya dalmasına izin verilirse hastanın öleceğidir. Kafa travması olan hastaların bilinçsizliğe kaymasını engellemek gerekli midir?Hayır. Kafa travması hastalarını saatte bir veya daha fazla uyandırmak, yıllar önce standart değerlendirme aracıydı, ancak tedavi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tarayıcıları gibi teknolojiyle değişti. Ancak bugün bile, kafa travmalı hastaları uyandırmanın (onları uyanık tutmak zorunda değiller) hayatta kalmaları için bir bilet gibi göründüğünü görmek kolaydır.
Glasgow Koma Ölçeği
Kafa travmalı hastaları değerlendirmek için hala kullandığımız bir düşük teknolojili araç, beynin işlev görme yeteneğini ölçen Glasgow Koma Ölçeği (GCS) olarak adlandırılıyor. Çok uzun zamandır etrafta. Ölçümler, hastanın yönlere, dokunmaya ve çevresine en iyi tepkilerini hesaba katar.
Hastanın sese ve ağrıya nasıl tepki verdiğini içerir. Bilinci kapalı bir hastada, olası bir kafa travmasının ciddiyetini değerlendirmek, onu uyandırmak anlamına gelir. Aslında, onu uyandırmanın ne kadar kolay olduğu Glasgow Koma Ölçeği'nin bir parçası. Ölçek muhtemelen acil tıpta en kötü puanlama sistemidir (takip edin ve nedenini göreceksiniz). Üç ölçüm, gözler, sözlü ve motordur.
Gözler
Göz puanı hastanın gözlerinin açılmasına neyin sebep olduğunu ölçer. Bu, "onları uyandırmak ne kadar kolay" ölçümüdür. Tamamen uyanık bir hastanın gözleri her zaman açık kalır. Dört puan alıyor. Gözlerini açması için bir şey söylemeniz gerekiyorsa, sözlü bir uyarana duyarlı olduğunu söyleriz (ile karıştırılmamalıdır. sözlü ölçüm) ve üç puan alıyor.
Gözlerini açması için parmak eklemlerini göğüs kafesine sürmek zorunda kalması, ağrılı uyaranlara duyarlı olduğu ve iki puan kazandığı anlamına gelir. Kesinlikle hiçbir şey yapmadığı için -gözlerini bile açmadığı için- bir puan alıyor.
Sözlü
Sözel puan, hastanızın sorulara nasıl yanıt verdiğini ölçer. Soruları uygun cevaplar ve sohbet edebilirse, yönlendirildiği söylenir ve beş puan alır. Soruları uygun şekilde cevaplayamamak, kafası karışmış veya kafası karışmış demektir ve dört puan alır. Kelimeleri kullanıyor ama anlam ifade etmiyorsa, denediği için üç puan kazanır. Tutarsız bir şekilde mırıldanırsa, ses çıkardığı için kendisine iki puan verilir. Orada öylece yatmak mı? Bir nokta.
Motor
Motor skor, bir hastanın hareketinin ölçüsüdür. Komutları uygulayabiliyorsa (sorduğunuzda veya ellerinizi sıktığınızda göz kırpıyorsa) altı puan alır. Söylediklerinizi yapmazsa, onu incitmelisiniz (biraz, delirmeyin). İnsanlar acı verici bir uyarana tahmin edilebilir bir şekilde yanıt verir.
Parmak eklemlerinizi göğüs kemiğine (göğüs kemiği) sürün. Ellerinizi tutarsa veya uzaklaştırırsa, bu beş puan ve buna yerelleştirme. Senden uzaklaşmaya çalışmak denir geri çekilme ve dört puan değerindedir. Fleksör duruşu (eller yumrukları ve ayak parmaklarını baştan uzaklaştırır) üç puan alır.
Ekstansör pozisyonu (parmaklar düzdür ve ayak parmakları başa dönüktür) iki noktadır. Unutmayın, her iki duruş türü de yalnızca ağrıya neden olduğunuz için gerçekleşirse sayılır. Yine, hasta orada yatıyorsa, ona bir puan verin.
GCS, üç ölçümün tümü toplanarak hesaplanır. Bir hastanın alabileceği en yüksek puan 15 puandır. Bu mükemmel bir skor. Yanıt vermeyen bir hasta 3 puan alır.
CT Taramaları
BT tarayıcıları bu kadar kolay ulaşılabilir hale gelene kadar, sürekli sarsıntı geçirdiğinden şüphelenilen insanlar, hastaları her saat başı uyandırmaları talimatı verilen aile üyeleriyle birlikte acil servisten eve gönderildi. Aile hastayı uyandıramazsa, 911'i aramaları ya da acil servise geri getirmeleri talimatı verildi.
Artık beyin sarsıntısı hastaları daha ciddi bir beyin hasarı olasılığını dışlamak için taranabildiğine göre, doktorların artık aile üyelerine hastaları uyandırmalarını söylemesi gerekmiyor. Her vaka farklıdır ve bazı doktorlar yine de aile üyelerine hastaları gecede bir veya iki kez uyandırmalarını söyleyecektir, ancak genellikle buna gerek yoktur.
Kafa travması geçirdiğinden şüphelenilen bir hastayı uyandıramıyorsanız, 911'i arayın veya hemen acil servise götürün.
Hiçbir durumda kafa travmalı bir hastayı, tedavi seçeneği olarak uyanık tutmak yoktu. Bir hasta bilinçsizliğe düşerse, onu uyanık tutmak için uygun bir hastane dışında yapabileceğimiz hiçbir şey yok.