İçerik
Postconcussive sendromunuz (PCS) olup olmadığını merak ediyorsanız, iyi bir şirketsiniz. Travmatik beyin hasarı (TBI) uzmanları da dahil olmak üzere pek çok kişinin post-kasıtlı sendrom hakkında soruları vardır. Ve pek çok hekim, sarsıntı sonrası sendromun kesin tanımı üzerinde bile anlaşmaya varmakta zorlanıyor. Bu nedenle konuyla ilgili araştırmalar çamurlu ve bazen çelişkili oldu.Semptomlar
Genel olarak, en yaygın olarak kabul edilen tanım, sarsıntı sonrası sendromun hafif TBI'dan muzdarip bir kişiden oluşması ve ardından aşağıdakilerden muzdarip olmaya devam etmesidir:
- Baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, yorgunluk veya gürültüye karşı tolerans azalması.
- Sinirlilik, depresyon, kaygı veya duygusal değişkenlik
- Öznel konsantrasyon, hafıza veya entelektüel zorluklar
- Uykusuzluk hastalığı
- Düşük alkol toleransı
Çoğu uzman, semptomların kafa travmasından en geç dört hafta sonra başlaması gerektiği, baş ağrısının ise bir hafta içinde ortaya çıkması gerektiği konusunda hemfikirdir. Genel olarak, post-sarsıntılı sendromlu kişilerin büyük çoğunluğunun semptomları tamamen düzelir. Çoğu zaman bu, ilk yaralanmadan sonraki haftalar içinde gerçekleşir ve insanların yaklaşık üçte ikisi kazadan sonraki üç ay içinde semptomsuz hale gelir. Hastaların sadece küçük bir kısmının bir yıl sonra hala sorun yaşadığı tahmin edilmektedir. Daha büyük yaş ve önceki kafa travması, daha uzun bir iyileşme için risk faktörleridir.
Tanı İle İlgili Sorunlar
PCS'nin teşhisini karmaşıklaştıran da, PCS'nin, depresyon ve travma sonrası stres bozukluğu gibi birçoğu PCS'li kişilerde yaygın olan birçok semptomu diğer durumlarla paylaşmasıdır. Ayrıca, PCS semptomlarının çoğu, başka herhangi bir hastalığı olmayan veya vücudun başka bir bölgesine zarar veren kişiler tarafından paylaşılır. Bu, bazı uzmanların sarsıntı sonrası sendromun gerçekten ayrı bir varlık olarak var olup olmadığını sorgulamasına yol açtı. Öte yandan, benzer semptomları olan ancak eşlik eden kafa travması olmayan kişiler, hafif TBI'dan muzdarip olanlarla aynı derecede bilişsel yavaşlama, hafıza problemleri veya ışık duyarlılığını nadiren tarif ederler.
Hiç kimse kafa travması olan kişilerin neden bu semptomları geliştirdiğini tam olarak bilmiyor. Tarihsel olarak, doktorlar PCS'nin nedeninin öncelikle fiziksel mi yoksa psikolojik mi olduğunu tartıştılar, ancak gerçek muhtemelen PCS'nin hem fiziksel hem de psikolojik faktörlerin bir kombinasyonunu içerdiğidir. Sonuçta, beyin psikolojik deneyimlerden sorumludur ve fiziksel yaralanmalar psikolojik değişikliklere neden olabilir.
Örneğin, postconcussive sendromlu birçok hasta, doğrudan beyin hasarı ile ilgili veya eşlik eden depresyonla ilgili olabilen motivasyondan yoksundur. Benzer şekilde, bazı klinisyenler, post-sarsıntı sendromu olan hastaların hipokondriye benzer bir şekilde semptomlarıyla meşgul olma eğiliminde olduklarını belirtmişlerdir. Bu, PCS'li kişilerin semptomlarını aşırı vurgulamasına neden olabilir, ancak anksiyeteleri bir şekilde beyinlerinin maruz kaldığı fiziksel yaralanmalardan kaynaklanabilir mi?
Birçoğu, beyin sarsıntısı sonrası sendromun semptomları ne kadar uzun sürerse, psikolojik faktörlerin artan bir rol oynamasının o kadar muhtemel olduğunu öne sürüyor gibi görünüyor. Bir yıldan uzun süren semptomların gelişimi, alkol kötüye kullanımı öyküsü, düşük bilişsel yetenekler, kişilik bozukluğu veya klinik depresyon veya anksiyete gibi psikiyatrik bir problemle tahmin edilebilir. Öte yandan, ilk yaralanmanın daha şiddetli Glasgow Koma Skoru veya önceki kafa travması öyküsü ile ilişkili olması durumunda, uzun süreli semptom riski de artmıştır.
Sarsıntı sonrası sendrom, klinik bir tanıdır, yani genellikle bir doktor muayenesinin ötesinde ek testlere gerek yoktur. Bununla birlikte, pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları, beyin sarsıntısı sonrası sendrom semptomlarından muzdarip hastalarda beyin tarafından glikoz kullanımının azaldığını göstermiştir, ancak depresyon gibi sorunlar benzer taramalara neden olabilir.
Uyandırılmış potansiyeller, PCS'li kişilerde de anormallikler göstermiştir. PCS'li kişilerin de bazı bilişsel testlerde puanlarının azaldığı bulunmuştur. Öte yandan, herhangi bir kafa travmasından önce bile, postkonküsif sendromlu çocuklar, bir beyin sarsıntısından sonra semptomları devam etmeyen çocuklara göre daha zayıf davranışsal düzenlemelere sahipti.
Nihayetinde, postkonsifyon sendromunun teşhisi, ilgili semptomları tanımaktan daha az önemli olabilir. PCS için bireysel semptomları ele almaktan başka bir tedavi yoktur. Baş ağrıları ağrı kesici ilaçlarla tedavi edilebilir ve anti-emetikler baş dönmesi için faydalı olabilir. Depresyon semptomları için ilaç ve terapi kombinasyonu faydalı olabilir. Herhangi bir fiziksel engel, hastanın iş yerinde iyi işlev görme yeteneğini geliştirmek için mesleki terapistler ile ele alınabilir.
Çoğu insan için sarsıntı sonrası semptomların zamanla azaldığını ve sonra çözüldüğünü, sadece küçük bir azınlığın bir yıl veya daha uzun süren sorunları olduğunu kabul etmek önemlidir. İyileşmeye yönelik en iyi yaklaşım, muhtemelen bu kafa karıştırıcı durumla ilişkili hem fiziksel hem de psikolojik bireysel semptomları tedavi etmeye odaklanmaktır.