İçerik
Karaciğer vücuttaki en büyük organdır ve hayati bir rol oynar. Aslında işlevi o kadar önemlidir ki, onsuz vücut bir gün içinde ölür. Karaciğer, gıdalardan elde edilen besinler için bir işleme tesisi ve ilaçlar için bir detoksifikasyon merkezi olarak hizmet eder.Karaciğer Fonksiyonu
Karaciğer, vücuda giren toksinlere karşı ilk savunma hattıdır. Diğer organlara ulaşmadan ve zararlı olmadan onları kan dolaşımından uzaklaştırır.
Bu, karaciğerin toksinleri herhangi bir yan etki olmaksızın işleyebileceği anlamına gelmez; bazı maddeler karaciğere zarar verir. Yalnızca nadir durumlarda, uzun süreli ilaç kullanımı karaciğer sirozuna veya kronik karaciğer hasarına neden olur. Bununla birlikte, bazı ilaçlar ve takviyeler tek başına veya başka ilaç veya maddelerle karıştırıldığında karaciğerinize zarar verebilir.
İlaç Tedavisinden Karaciğer Hasarı
İlaçların veya takviyelerin kullanımından veya aşırı kullanımından kaynaklanan karaciğer hasarı, teşhis edilmesi zor olabilir. Genellikle ilaca bağlı karaciğer hastalığının nedeni doktorlar için oldukça açıktır, ancak bazı durumlarda, hepatit, kanser, metabolik hastalık veya vasküler hastalık gibi karaciğer hastalığının diğer nedenlerinin öncelikle dışlanması gerekebilir. Teşhisi doğrulamak için karaciğer hasarının şüpheli nedeni olan ilaç veya takviyenin durdurulması gerekecektir.
İlaçlardan kaynaklanan karaciğer hasarı veya yaralanmasının belirti ve semptomları ciddiye alınmalı ve hemen araştırılmalıdır. Bunlar şunları içerir:
- Karın ağrısı ve şişlik
- Ateş
- Sarılık (sarı gözler ve cilt, koyu renkli idrar)
- Mide bulantısı ve kusma
- Şiddetli yorgunluk veya uyku hali
Karaciğer Hasarına Neden Olan İlaçlar
Karaciğer hasarına neden olan ilaçlar şunları içerir:
Parasetamol: asetaminofen
Bu reçetesiz satılan ağrı kesiciler (bazı marka isimleri Tylenol ve Excedrin içerir), birçok farklı oral ilaçta ve kas ağrısını gidermek için kremlerde ve merhemlerde bulunur. Pek çok farklı üründe bulunması, kazara aşırı doz ve ardından karaciğer hasarı riskini artırmaktadır.
Toksisite riski nedeniyle birden fazla reçetesiz satılan veya asetaminofen içeren reçeteli ilaçların hekimin rehberliğinde alınması veya kullanılması önerilmez.
Asetaminofen alırken düzenli olarak alkollü içecekler içmek de karaciğer hasarı riskini artırabilir.
Antikonvülzanlar
Epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar (fenitoin, valproat, karbamazepin dahil) ayrıca ilaca bağlı karaciğer hasarına neden olmakla ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, bu ilaçlar nöbetleri önlemek için kullanıldığından, karaciğer hasarı riskinin tipik olarak epilepsi semptomlarını kontrol etmenin faydalarından daha ağır bastığı düşünülmektedir.
Antibiyotikler
Antibiyotikler genellikle enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır, bu yüzden belki de ilaca bağlı karaciğer hasarının önde gelen nedenidir. Çoğu durumda hasar hafiftir ve risk faktörleri arasında kadın olmak, daha yaşlı olmak, başka hastalıklara ve koşullara sahip olmak ve başka bir antibiyotikten karaciğer hasarı olmak yer alır.
Antitüberküloz İlaçlar (Antibiyotikler)
Tüberkülozu tedavi etmek için kullanılan ilaçların (izoniazid ve rifampin dahil) da ilaca bağlı karaciğer hasarının bir nedeni olduğu bulunmuştur. Bu ilaçları alan kişiler, genellikle karaciğer enzimlerinin normal aralığın dışına çıkmadığından emin olmak için izlenir.
Metildopa
Yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için kullanılan bu ilacın bazı durumlarda karaciğer hasarına neden olduğu bilinmektedir. Daha etkili ve daha güvenli anti-hipertansifler mevcut hale geldi ve bu da bu ilacın kullanımında bir azalmaya yol açtı. Halihazırda bir karaciğer rahatsızlığı olduğu bilinen hastalarda kullanılması tavsiye edilmez.
Statinler
Yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılan bu ilaçlar çok yaygın olarak reçete edilir ve bazı insanlarda karaciğer enzim seviyelerinin yükselmesine neden olduğu bilinmektedir. Genellikle ilaç kesildiğinde sorun tersine döner ve hasar kalıcı değildir.
A vitamini
A vitamini (asitretin, etretinat, izotretinoin) dahil olmak üzere takviyelerin bile karaciğer hasarına neden olduğu bilinmektedir. Önerilen günlük ödeneğin 100 katından fazla kullanıldığında, A vitamini karaciğer hasarına neden olabilir. Bu ilaçlar bazen sedef hastalığı veya şiddetli akneyi tedavi etmek için kullanılır.
Niasin
Bu B vitamini formu, yüksek kolesterolü tedavi etmek için kullanılır. Bazı kişilerde yüksek dozlarda (önerilen günlük dozun birçok katı) karaciğer enzim seviyelerinin yükselmesine veya karaciğer hasarına neden olabilir. Bu ilaca genellikle daha düşük bir dozda başlanır ve daha sonra karaciğerin izlenebilmesi için zamanla artırılır.
Burada listelenmeyen diğer ilaçların veya reçetesiz satılan takviyelerin de normal karaciğer enzim seviyelerinden daha yüksek seviyelere neden olabileceğini veya karaciğer hasarına neden olabileceğini unutmamak önemlidir.
Verywell'den Bir Söz
Bazı durumlarda, ilaçlar ve takviyelerden kaynaklanan karaciğer hasarı önlenebilir. Bir doktor tarafından yazılsa bile, aldığınız ilaçların potansiyel risklerini anlamaya özen gösterin. İlaca bağlı karaciğer hasarını önlemek için bu ipuçlarını kullanın.
- Sadece gerçekten gerekli olduğunda ilaçları ve takviyeleri ("doğal" olanlar bile) alın.
- Herhangi bir ilacın önerilen miktardan fazlasını almayın.
- Tüm doktorlarınızın, aldığınız tüm ilaçlardan, özellikle de diğer doktorlar tarafından reçete edilenlerden veya kendi başınıza aldığınız takviyelerden ve vitaminlerden haberdar olmasını sağlayın.
- Bir seferde asetaminofen içeren birden fazla ilaç, krem veya merhem almadığınızdan emin olmak için etiketleri okumaya özen gösterin.
- Karaciğer hastalığınız veya hasarı varsa veya daha önce olmuşsa tüm doktorlarınıza söyleyin. Sirozu olan kişiler bir hepatolog (karaciğer uzmanı) tarafından tedavi edilmelidir.