İçerik
Daha yaygın olarak egzama olarak bilinen atopik dermatit teşhisini doğrulayan hiçbir test yoktur. Doktorlar tipik olarak hastalığı, sahip olduğunuz atopik dermatitin kaç ana ve küçük özelliğine göre teşhis eder. Her insan, zamanla değişebilen benzersiz bir semptom kombinasyonu yaşar. Diğer olası kızarıklık nedenlerini ortadan kaldırmak için yama testi, deri kazıma ve diğer testler yapılabilir.Kendi Kendine Kontroller
Atopik dermatiti olan birçok kişinin teşhis edilmediği tahmin edilmektedir. Bazıları semptomlarını sadece kuru veya hassas bir cilde sahip olduklarına işaret ediyor veya cilt tahrişinin bir tedavisi olmadığını ve sadece 'birlikte yaşamak zorunda oldukları bir şey' olduğuna inanıyor.
Egzamanın bir doktor tarafından resmi olarak teşhis edilmesi gerekmekle birlikte, durumu gösterebilecekleri için aşağıdakiler dikkate alınmaya değerdir:
- Kızarıklık kaşıntılı, kırmızı, pullu veya kabarıktır.
- Kuru cilt, düzenli olarak nemlendirici kremler uygulansa bile asla çözülmez.
- Döküntü iyileşiyor gibi görünüyor ama her zaman geri geliyor.
- İyi bir evde bakımla bile kızarıklığı kontrol etmek bir mücadeledir.
Egzama vücudun herhangi bir yerinde görünebilirken, farklı yaş gruplarında belirli modellerde gelişme eğilimindedir. Semptomlar hayatın çok erken dönemlerinde ortaya çıkabilir veya çocukluk, ergenlik veya yetişkinlik döneminde gelişebilir.
| Yaşa Özgü Egzama Kalıpları | |
|---|---|
| Yaş grubu | Etkilenen bölgeler |
| Bebekler | Yüz, gövde (çocuk bezi bölgesi hariç) ve ekstansör yüzeyler (örneğin, dizin önü veya dirseğin veya ön kolun arkası) |
| Çocuk | Bilekler, ayak bilekleri, fleksör yüzeyler (örneğin diz arkası veya önkol kıvrımı) |
| Ergenler ve yetişkinler | Yüz, boyun, eller |
Tüm yaş gruplarında bir başka anlatı işareti, kasıkta veya koltuk altlarında kızarıklık olmamasıdır.
Bu gibi belirtileriniz varsa, doktorunuza görünmek için randevu alın ve gözlemledikleriniz hakkında elinizden geldiğince ayrıntı verin.
Doktor Ne Zaman Aramalı
Bir döküntü hızla gelişirse, vücudun büyük kısımlarını kaplarsa, su toplamaya başlarsa veya ateş veya ağrı eşlik ederse derhal doktorunuzu arayın. Bebeklerde veya daha küçük çocuklarda meydana gelen yeni döküntüler de gecikmeden bildirilmelidir.
Egzama Belirtileri ve Komplikasyonları
Fiziksel Muayene
Bu fotoğraf, bazı kişilerin sansürsüz veya rahatsız edici bulabileceği içeriğe sahip.
Atopik dermatitiniz olduğunu düşünüyorsanız, bir hekime görünmelisiniz. Düzenli sağlık uzmanınız çoğu durumda atopik dermatiti teşhis edebilir ve tedavi edebilir. Bir dermatoloğa da sevk edilebilirsiniz. Egzama teşhisi büyük ölçüde tıbbi geçmişinize ve döküntülerin görsel muayenesine dayanır.
Tanı Kriterleri
Tıp uzmanları bile bazen atopik dermatiti teşhis etmekte zorluk çekebilir. Durumu teşhis etmek için herhangi bir test bulunmadığından, bir tanının kesin kabul edilmesi için belirli kriterlerin karşılanması gerekir.
Atopik dermatit teşhisi için çeşitli standartlar ve kılavuzlar yayınlanmıştır ve bunların tümü 1930'larda oluşturulanlarla büyük ölçüde aynıdır. 1977'de Hanifin ve Rajka atopik dermatit için tanı kriterleri tanıtıldı ve dermatologlar için en sık kullanılan kılavuzlar olmaya devam ediyor.
Egzama, kişinin kaç tane "majör" ve "minör" özelliğine sahip olduğuna göre teşhis edilir. Kesin tanı konması için, iki kategorinin her birinden üç veya daha fazla özelliğe sahip olmanız gerekir.
Başlıca Özellikler:
- Yoğun kaşıntı
- Tipik yerlerde karakteristik döküntü
- Kronik veya tekrarlayan semptomlar
- Kişisel veya ailede atopik dermatit, saman nezlesi veya astım öyküsü
Küçük Özellikler:
- Başlangıçta erken yaş
- Kseroz: Kuru, pürüzlü cilt
- Pityriasis alba: Daha açık cilt lekeleriyle karakterize bir cilt hastalığı
- İhtiyoz: Şiddetli kuruluk ve pullanma ile karakterize bir cilt hastalığı
- Hiperlineer avuç içi ve tabanlar: Avuç içi ve ayak tabanlarında kuru, belirgin, kalıcı kırışıklıklar
- Keratosis pilaris: İnce, ten rengi veya kırmızımsı tıkaçlar esas olarak yüzünde, kolların arka taraflarında veya uylukların dışında
- Cheilitis: Dudakların ve ağzın köşesindeki derinin ölçeklenmesi
- Dennie-Morgan çizgileri: Alt göz kapaklarının altında kırışıklıklar
- Göz çevresindeki koyu halkalar ("alerjik parlatıcılar")
- Meme ucu egzaması
- El veya ayak dermatiti
- Deri enfeksiyonlarına duyarlılık
- Pozitif alerji cilt testleri
Laboratuvarlar ve Testler
Test egzamanın olup olmadığını tespit edemese de, doktorunuz diğer koşulları ekarte etmek için yine de bazılarını çalıştırabilir. Bu, özellikle kızarıklığın nedeninin söz konusu olduğu durumlarda faydalıdır. Teşhis testlerine, yetişkinler için küçük çocuklardan daha çok çeşitli nedenlerle ihtiyaç duyulur.
Atopik dermatit, küçük çocuklarda inanılmaz derecede yaygındır ve genellikle tipik bir şekilde ortaya çıkar. Bu nedenle çocuklara genellikle yalnızca görsel muayene ile teşhis konulabilir.
Aksine, atopik dermatit genellikle yetişkinlikte ilk kez ortaya çıkmaz (yine de olabilir). Olduğunda, yetişkinlerin tipik olmayan bir modelde (örneğin ellerde) egzama görülme olasılığı daha yüksektir.
Yama Testleri
Yama testi cildinizle temas ettiğinde tepki verebileceğiniz maddeleri kontrol etmek için kullanılan non-invaziv bir testtir. Bu test, özellikle kontakt dermatiti teşhis etmeye veya kontakt ve atopik dermatiti ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Buradaki bir uyarı, atopik dermatiti olan kişilerin de kontakt dermatit geliştirmeye çok yatkın olmaları ve bunun tersi. Bazen aynı anda her iki cilt rahatsızlığınız olabilir ve bu da teşhisi zorlaştırabilir.
Yama testi, yine de, en azından sizin için alevlenmeyi tetikleyebilecek yaygın maddelerden haberdar olmanızı sağlayabilir. Bu, bu tetikleyicilerden kaçınmanıza ve gelecekteki semptomları önlemenize yardımcı olur.
Egzama ve Gıda Alerjileri Arasındaki BağlantıDeri Kazıma ve Biyopsi
KOH testiDeri kazıma olarak da bilinen, saçkıran gibi mantar enfeksiyonlarını teşhis etmek için kullanılan basit bir işlemdir. Deri bir neşter ile nazikçe kazınır ve az miktarda ölü derinin bir slayta düşmesine neden olur. Slayta potasyum hidroksit (KOH) eklenir ve daha sonra ısıtılır ve mikroskop altında gözlemlenir.
Deri biyopsisi az miktarda deri dokusunun çıkarılıp mikroskop altında incelendiği bir testtir. Çölyak hastalığıyla ilişkili kaşıntılı ekzematöz bir döküntü olan dermatit herpetiformis için kullanılan standart tanı testidir.
Alerji Testleri
Deri prick testleri Yanlış pozitif sonuç olasılığı olmasına rağmen, semptomlarınızın bir alerji olup olmadığını belirlemek için de kullanılabilir. Bir test, bir alerji tespit ettiği için değil, birden fazla kimyasala maruz kalan aşırı hassas cilt daha da hassas hale gelebileceği için pozitif olabilir.
RAST kan testleri Kandaki alerjik yanıtı ölçen maddeler de kullanılabilir. Ancak bu testler çoğu durumda tavsiye edilmez çünkü bunlar deri delme testlerinden çok daha az doğrudur.
Ayırıcı Tanılar
Benzer semptomlara sahip birçok farklı cilt rahatsızlığı vardır. Atopik dermatit tanısı, döküntü tipik bir şekilde ortaya çıktığında oldukça basit olsa da, atipik olarak ortaya çıktığında teşhis etmek daha zor olabilir. Bu gibi durumlarda, diğer tüm nedenleri dışlamak için ayırıcı tanı gerekebilir.
Atopik dermatite benzer semptomları olan bazı durumlar şunlardır:
- Kontakt dermatit
- Seboreik dermatit
- Sedef hastalığı (özellikle ters sedef hastalığı)
- Gül hastalığı
- Diskoid egzama
- Dermatit herpetiformis
- Uyuz
Bu kızarıklıkların tümü kaşıntılı, iltihaplı cilde neden olur ancak farklı nedenleri ve tedavileri vardır. Mümkün olan en etkili tedaviye başlayabilmeniz için doğru teşhisi almanız önemlidir.
Teşhisten şüphe duyuyorsanız, ikinci bir görüş almaktan çekinmeyin. Bazı durumlarda, bir cilt durumu başka bir hastalığa ikincil olabilir ve tamamen farklı bir teşhis yaklaşımı gerektirebilir.
Egzama, Rosacea veya Sedef Hastalığınız Var mı?