Epizodik Migrenleri Önlemek İçin İlaçlar

İçerik

• Kalsitonin Geni İle İlgili Peptit (CGRP) Antagonistleri
• Beta Blokerler
• Antikonvülzanlar
• Antidepresanlar

Epizodik migren baş ağrınız varsa - Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflandırması (ICHD-3) tarafından ayda 15 baş ağrısı gününden daha az olarak tanımlanan bir migren baş ağrısı bozukluğunuz varsa, aura önleme olsun veya olmasın, durumunuzu yönetmenin anahtarıdır. Tetikleyicilerden kaçınmak, stresi yönetmek ve diğer sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarına bağlı kalmak önemlidir, ancak epizodik migren hastalarının çoğunun migren ataklarını önlemeye yardımcı olan profilaktik ilaçlar-ilaçlar alması gerekir.

Şu anda, yalnızca migren baş ağrılarını önlemek amacıyla geliştirilmiş tek bir ilaç sınıfı mevcuttur. Sözde oral migren önleme ilaçları (OMPM'ler) olarak adlandırılan diğerlerinin tümü, esas olarak diğer durumları tedavi etmek için kullanılır, ancak migren profilaktikleri olarak yararlı olduğu bulunmuştur.

Migreniniz için en etkili olanı bulmak zaman alabilir ve tüm seçenekleri doktorunuzla tartışmanız önemlidir.

Migren Doktoru Tartışma Rehberi

Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.

PDF İndir

Kalsitonin Geni İle İlgili Peptit (CGRP) Antagonistleri

En yeni profilaktik migren ilaçları, kimyasallardan sentezlenmek yerine canlı sistemler kullanılarak üretilen bir tür biyolojik ilaç olan monoklonal antikorlardır. Yüzün bölgelerine his sağlayan trigeminal sinir liflerinden salınan ağrının iletilmesinde rol oynayan kalsitonin geniyle ilişkili peptit (CGRP) veya CGRP'nin kendisi adı verilen bir proteinin kenetlenme bölgesini bloke ederek çalışırlar.

Biyolojikler ve Ne İçin Kullanıldıkları

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan bu tür üç ilaç Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm) ve Emgality'dir (Galcanezumab-gnlm). Klinik çalışmalarda, üçü de epizodik migreni önlemede oldukça etkili olmuştur.

2017'nin sonlarında yayınlanan bir çalışmada New England Tıp Dergisi, Aimovig alan hastalar, altı aylık tedaviden sonra yüzde 50 veya daha az baş ağrısı gününe sahipti.

Aimovig ve Ajovy, kendi başınıza veya karnınıza enjekte edebileceğiniz veya başka birinin üst kolunuza enjekte etmesini sağlayabileceğiniz enjekte edilebilir ilaçlardır. Aimovig, ayda bir kullanılmak üzere önceden doldurulmuş bir şırınga veya bir otomatik enjektör (yaylı şırınga) olarak gelir. Ajovy, önceden doldurulmuş bir şırınga olarak mevcuttur ve ayda bir tek enjeksiyon veya üç ayda bir arka arkaya üç enjeksiyon olarak alınır. Emgalite de ayda bir kullanılır.

Bu sınıftaki ilaçların yan etkileri, özellikle OMPM'lere kıyasla nispeten hafiftir ve enjeksiyon yerinde minimum şişme, kızarıklık veya ağrı ile sınırlıdır.

Beta Blokerler

Anti-hipertansif olarak bilinen bu sınıftaki ilaçlar, öncelikle yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için kullanılır. Ulusal Baş Ağrısı Vakfı'na göre, bu ilaçların kan damarlarının aşırı genişlemesini önleyerek ve sinir sistemini sakinleştirerek ve böylece kaygıyı azaltarak migren ataklarını uzak tutmaya yardımcı olduğu düşünülüyor.

Epizodik migren önleme için en etkili bulunan beta blokerleri Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) ve timololdür. Bu amaç için A seviyesi ilaçlar olarak kabul edilirler. Diğer iki beta bloker, Tenormin (atenolol) ve Corgard (nadolol), B seviyesi OMPM'lerdir, yani "muhtemelen etkili" dir.

Beta blokerler astım, diyabet, semptomatik bradikardi (yavaş kalp hızı) veya düşük tansiyonu olan kişiler için güvenli bir seçim olmayabilir. Diğerleri için, ilaçların düşük ruh hali, yorgunluk ve erektil disfonksiyon gibi rahatsız edici yan etkileri olabilir.

Beta Blokerler Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Antikonvülzanlar

Migren baş ağrılarının fizyolojisi tam olarak anlaşılmasa da, bilim adamları beyindeki epilepsiden etkilenen bazı yapı ve işlevlerin migrenle de ilgili olduğuna inanıyorlar.

Bu, epileptik nöbetleri yönetmek için kullanılan bazı ilaçların migrenleri önlemek için A düzeyi ilaçlar olarak kabul edilmesinin bir nedenidir - özellikle valproik asit (Depakote ve diğerleri olarak mevcuttur) ve Topamax (topiramat). Merkezi Sinir Sistemi Hastalıkları Dergisi.

Etkili olsalar da, bu ilaçlar kilo alımı veya kilo kaybı, yorgunluk, baş dönmesi, mide bulantısı, tat değişiklikleri, titreme, parestezi ve saç dahil olmak üzere insanların onları almayı bırakmasına neden olacak kadar rahatsız edici yan etkilere neden olma potansiyeline sahiptir. kayıp.

Antidepresanlar

Amitriptilin, beyin kimyasalları serotonin ve norepinefrinin geri alımını bloke ederek ruh halini etkileyen trisiklik bir antidepresandır. Bu eylem, bazen etkili bir profilaktik migren ilacı olmasının nedeni olabilir.

Bununla birlikte, diğer OMPM'ler gibi amitriptilin de mide bulantısı ve kusma, ağız kuruluğu, kabızlık, idrar tutma, halsizlik, terleme, iştah veya kilo değişiklikleri ve daha fazlası dahil olmak üzere rahatsız edici yan etkilere sahiptir. Aynı zamanda kabuslara ve kafa karışıklığına neden olabilir. Ek olarak, ilaç kardiyovasküler sorunlara neden olabilir ve altta yatan kalp hastalığı olan kişiler tarafından alınmamalıdır.

Verywell'den Bir Söz

Zayıflatıcı ağrı ve mide bulantısı ve kusma gibi epizodik migrenden kaynaklanan diğer semptomlar nedeniyle kaybedilen bir günün ücreti önemli olabilir. Kalsitonin geni ile ilgili antagonistler gibi profilaktik migren baş ağrısı ilaçlarının geliştirilmesi, özellikle OMPM'leri tolere etmekte zorlananlar olmak üzere, sık migren geçiren herkes için hoş bir rahatlama olmalıdır.

Pek çok seçenek vardır, bu nedenle işe yaramayan bir ilacı denerseniz, en azından, sayıma düştüğünüz günlerin sayısını azaltacak bir ilaç bulana kadar doktorunuzla başkalarını denemek hakkında konuşun. migren.

Kronik migren, auralı veya aurasız, üç ay boyunca ayda 15 veya daha fazla gün baş ağrısı ile karakterizedir. Ataklarınız bu ölçüde artarsa ​​doktorunuza da anlatmayı unutmayın.