İçerik
- Egzersiz ekokardiyogramı nedir?
- Prosedürün nedenleri
- Prosedürün riskleri
- Prosedürden önce
- Prosedür sırasında
- İşlemden sonra
Egzersiz ekokardiyogramı nedir?
Ekokardiyogram, kalbin ne kadar iyi çalıştığını görmek için kullanılan noninvaziv (deri delinmez) bir testtir. Kalbin strese veya egzersize tepkisini değerlendirmek ve sonuçları kalbin dinlenme halindeykenki ile karşılaştırmak için bir egzersiz ekokardiyogramı yapılır. Prosedür sırasında, bir dönüştürücü (mikrofon gibi) yüksek frekanslı ses dalgaları gönderir. Dönüştürücü, göğsün üzerine belirli konum ve açılarda yerleştirildiğinde, ses dalgaları deri ve diğer vücut dokuları üzerinden kalbe doğru hareket eder. Orada dalgalar kalp yapılarından seker veya "yankılanır". Dönüştürücü yansıyan dalgaları alır ve bir bilgisayara gönderir. Bilgisayar, ekoları kalp duvarlarının ve kapakçıkların görüntüleri olarak görüntüler.
Dinlenme ekokardiyogram görüntüleri çekildikten sonra, koşu bandı veya sabit bisiklet üzerinde egzersiz yapmaya başlayacaksınız. Kalp atış hızınız yaşınız için bir hedefe ulaşana veya egzersiz yapmaya devam etme becerinizi sınırlayan semptomlar göstermeye başlayana kadar egzersiz yapacaksınız. Doktor istirahat ekokardiyogramını egzersizden hemen sonra yapılan testle karşılaştıracaktır.
Bir egzersiz ekokardiyografisi, bu ekokardiyografi yöntemlerinden birini veya birkaçını kullanabilir:
M-mod ekokardiyografi. Bu en basit ekokardiyografi türüdür. Kalp yapılarının gerçek bir resminden ziyade, izlemeye benzer bir görüntü üretir. M modu eko, kalbin pompalama odaları, kalbin kendisinin boyutu ve kalp duvarlarının kalınlığı gibi kalp yapılarını ölçmek için kullanışlıdır.
Doppler ekokardiyografi. Bu Doppler tekniği, kalbin odacıklarından ve kapakçıklarından kan akışını ölçmek ve değerlendirmek için kullanılır. Her atışta pompalanan kan miktarı, kalbin işleyişinin bir göstergesidir. Ayrıca Doppler, kalp içindeki anormal kan akışını tespit edebilir. Bu, bir veya daha fazla kalp kapakçıklarında veya kalbin duvarlarında bir sorun olduğu anlamına gelebilir.
Renkli Doppler. Renkli Doppler, gelişmiş bir Doppler ekokardiyografi formudur. Renkli Doppler ile kan akışının yönünü belirlemek için farklı renkler kullanılır. Bu, Doppler tekniğinin yorumlanmasını basitleştirir.
2 boyutlu (iki boyutlu) ekokardiyografi. Bu teknik, kalp yapılarının gerçek yapılarını ve hareketini görselleştirmek için kullanılır. 2-D eko görünümü monitörde koni şeklinde görünür ve kalp yapılarının gerçek zamanlı hareketi görülebilir. Bu, sağlık uzmanının işyerindeki çeşitli kalp yapılarını görmesini ve değerlendirmesini sağlar.
3 boyutlu (üç boyutlu) ekokardiyografi. Bu yöntem, kalp yapılarının üç boyutlu görüntülerini 2 boyutlu ekodan daha ayrıntılı olarak yakalar. Canlı veya "gerçek zamanlı" görüntüler, kalp atarken alınan ölçümleri kullanarak kalp fonksiyonunun daha doğru bir şekilde değerlendirilmesine izin verir. 3-D eko, kalbin anatomisinin gelişmiş görünümlerini gösterir ve tedaviyi planlamak için kullanılabilir.
Prosedürün nedenleri
Şu nedenlerle egzersiz ekokardiyografisi yapılabilir:
Koroner arter hastalığını kontrol etmek için
Kalbin ne kadar iyi çalıştığını ve yapıların normal olup olmadığını değerlendirmek için
Kalp rehabilitasyon programına giren veya kalp krizi (miyokard enfarktüsü veya MI) veya kalp ameliyatı geçiren biri için egzersizin güvenli olduğundan emin olmak için kalbi kontrol etmek
Egzersizler sırasında kan basıncı seviyelerini test etmek için
Ameliyat olmak üzere olan bir kişinin kalp durumunu görmek
Egzersizle ortaya çıkan nefes darlığı veya nefes darlığı semptomlarını değerlendirmek için
Doktorunuzun egzersiz ekokardiyogramını önermesinin başka nedenleri olabilir.
Prosedürün riskleri
Bir egzersiz ekokardiyogramıyla ilişkili olası riskler şunları içerir:
Göğüs ağrısı
Şiddetli yüksek tansiyon
Düzensiz kalp atışları
Baş dönmesi, baş dönmesi veya bayılacakmış gibi hissetme
Mide bulantısı ve aşırı yorgunluk
Kalp krizi (nadir)
Özel tıbbi durumunuza bağlı olarak başka riskler de olabilir. İşlemden önce endişelerinizi sağlık uzmanınızla görüştüğünüzden emin olun.
Bir egzersiz ekokardiyogramının doğruluğunu etkileyebilir, örneğin:
İşlemden 3 saat önce sigara içmek veya kafein almak
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)
Beta bloker veya kalsiyum bloker ilaçlar, test sırasında kalp atış hızını artırmayı zorlaştırabilir.
Prosedürden önce
Sağlık uzmanınız prosedürü size açıklayacak ve soru sorabilirsiniz.
Testi yapmak için izninizi veren bir onay formu imzalamanız istenecektir. Formu dikkatlice okuyun ve net olmayan bir şey varsa sorular sorun.
Testten önce oruç tutmanız gerekebilir. Sağlık uzmanınız, yiyecek ve sıvıları ne kadar süreyle saklamanız gerektiği konusunda size talimat verecektir. Bazı durumlarda, kahve, çay ve kola gibi sigara ve kafeinli içecekler testten 2 ila 3 saat önce sınırlandırılabilir.
Hamileyseniz veya olabileceğinizi düşünüyorsanız, sağlık uzmanına söyleyin.
Doktorunuza aldığınız tüm ilaçları (reçeteli ve reçetesiz) ve bitkisel takviyeleri söyleyin.
Beta blokerler gibi bazı ilaçları işlemden önce almanız söylenebilir. Sağlayıcınız size ilaçlar hakkında özel talimatlar verecektir.
Kalp piliniz varsa doktorunuza söyleyin.
Aşağıdaki durumlara sahipseniz doktorunuza söyleyin: anevrizma, şiddetli yüksek tansiyon, şiddetli kalp kapak hastalığı, şiddetli kalp yetmezliği, yakın zamanda kalp krizi, perikardit veya şiddetli anemi (düşük kırmızı kan hücresi sayısı) egzersizle nefes almak.
Testin egzersiz kısmı için bol, rahat kıyafetler ve bir çift rahat yürüyüş ayakkabısı giymeyi planlayın.
Durumunuza bağlı olarak, sağlayıcınız başka özel bir hazırlık talep edebilir.
Prosedür sırasında
Bir egzersiz ekokardiyografisi, ayakta tedavi bazında veya hastanede kalışınızın bir parçası olarak yapılabilir. Prosedürler, durumunuza ve sağlık uzmanınızın uygulamalarına bağlı olarak değişebilir.
Genellikle bir egzersiz ekokardiyogramı bu süreci izler:
Prosedüre müdahale edebilecek herhangi bir takı veya diğer nesneleri çıkarmanız istenecektir. Bunlardan herhangi birini kullanırsanız gözlüklerinizi, takma dişlerinizi veya işitme cihazlarınızı takabilirsiniz.
Sizden kıyafeti belden yukarı çıkarmanız istenecek ve giymeniz için bir önlük verilecektir.
İşlemden önce mesanenizi boşaltmanız istenecektir.
İlk yankı görüntüleri dizisi için sol tarafınızda yatacaksınız. Destek için sırtınızın arkasına bir yastık veya kama yerleştirilecektir.
Kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden ve işlem sırasında küçük, yapışkan elektrotlar kullanarak kalbi izleyen bir elektrokardiyogram (EKG) monitörüne bağlanacaksınız. Prosedür sırasında yaşamsal belirtileriniz (kalp atış hızı, kan basıncı, solunum hızı ve oksijen seviyesi) izlenecektir. Kalbin elektriksel aktivitesini kaydedecek EKG izleme, ekokardiyogram monitöründe görüntülenen görüntülerle karşılaştırılacaktır.
Oda, ekokardiyogram monitöründeki görüntülerin teknoloji uzmanı tarafından görüntülenebilmesi için karartılacaktır.
Teknisyen ısıtılmış jeli göğsünüze yerleştirecek ve ardından dönüştürücü probunu jelin üzerine yerleştirecektir. Teknolog, kalbinizin istenen görüntüsünü elde etmek için dönüştürücüyü konumlandırırken hafif bir baskı hissedeceksiniz.
Teknolog, kalbinizin farklı konumlarının ve yapılarının görüntülerini almak için dönüştürücü probunu hareket ettirecek ve değişen miktarlarda basınç uygulayacaktır. Probun arkasındaki basınç miktarı rahatsız edici olmamalıdır. Ancak sizi rahatsız ediyorsa, teknoloji uzmanına bildirin.
Yukarıda açıklanan farklı ekokardiyogram teknikleri (M-modu, 2-D, 3-D, Doppler ve renkli Doppler) kullanılabilir. Doppler veya renkli Doppler sırasında, kalpte hareket eden kanın sesi olan bir "çığlık sesi" sesi duyabileceğiniz dışında farklı tekniklerin farkında olmayacaksınız.
Ekokardiyogram ilk dinlenme görüntüleri seti çekildikten sonra, koşu bandında veya sabit bisiklette egzersiz yapmaya başlayacaksınız.
Hedef kalp atış hızınıza ulaşana kadar (yaşınıza ve fiziksel durumunuza göre sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından belirlenir) veya göğüs ağrısı, bacak ağrısı, şiddetli nefes darlığı veya şiddetli yorgunluk nedeniyle devam edemeyene kadar egzersiz yapacaksınız.
Hedef kalp atış hızınıza ulaştığınızda, egzersiz süresi stres testi sonucunun önemli bir bileşeni olduğundan, tolere edildiği şekilde egzersiz yapmaya devam edebilirsiniz.
Herhangi bir göğüs ağrısı, nefes almada zorluk, aşırı terleme veya kalp çarpıntısı hissederseniz, teknisyene söyleyin.
Egzersizden hemen sonra, ikinci bir ekokardiyogram görüntüsü çekilirken masaya veya yatağa uzanacaksınız.
Prosedür tamamlandıktan sonra, teknisyen jeli göğsünüzden silecek ve EKG elektrot pedlerini çıkaracaktır. Daha sonra elbiselerini giyebilirsin.
Sağlayıcınıza stres ekokardiyogramınızın sonuçlarını ne zaman ve nasıl alacağınızı sorun.
İşlemden sonra
Doktorunuz size farklı bir şekilde tavsiyede bulunmadıkça normal diyetinize ve aktivitelerinize devam edebilirsiniz.
Genellikle, egzersiz ekokardiyogramını takiben özel bir bakım türü yoktur. Bununla birlikte, sağlık uzmanınız, özel durumunuza bağlı olarak işlemden sonra size başka talimatlar verebilir.