İçerik
- Akut ve Kronik Ekstrapiramidal Belirtiler
- Nedenleri
- Ekstrapiramidal Yan Etkilerin Prevalansı
- Ekstrapiramidal Yan Etkilerin Belirtileri
- Belirtileri İzleme
- Tedavi
- Demanslı Kişileri Tedavi Etmek İçin Antipsikotik İlaçları Kullanma
EPS'li birine bakarken, semptomların nerede olduğuna bağlı olarak, birinin vücudunun üst kısmını hareket ettirdiğini, sık sık ayağını veya bacağını salladığını, dudaklarını şapırdattığını veya dilini yuvarladığını görebilirsiniz. Buna hiperkinetik EPS denir ve aşırı hareketlerle karakterizedir. Normal duruşunu sürdürmekte veya iyi yürümekte zorluk çektiklerini fark edebilirsiniz. Ayrıca ellerinde veya kollarında titreme olabilir ve yüzleri ifadesiz görünebilir. Buna hipokinetik EPC denir ve hareketlerin durması ile karakterizedir.
Ekstrapiramidal motor sistemi, hareketlerin başlatılması ve durdurulmasının yanı sıra hareketlerin ne kadar güçlü ve hızlı olduğunu kontrol etmek de dahil olmak üzere hareketin koordinasyonu ve kontrolünde yer alan beyinde bulunan bir sinir ağıdır. Bu nedenle ekstrapiramidal semptomlar kendilerini koordineli ve kontrollü hareketlerin eksikliği olarak gösteren semptomlardır.
Akut ve Kronik Ekstrapiramidal Belirtiler
EPS, akut veya kronik olarak sınıflandırılabilir. Akut ekstrapiramidal semptomlar genellikle ilacı kullanmaya başladıktan sonra birkaç saat ila birkaç hafta içinde gelişir ve parkinsonizm (Parkinson hastalığının bazı semptomlarına benzeyen), distoniler ve akatizi içerir. Kronik ekstrapiramidal semptomlar tipik olarak aylar ila yıllar süren tedaviden sonra gelişir ve esas olarak geç diskinezi ve geç parkinsonizmi içerir (Parkinson hastalığına benzer).
Nedenleri
EPS, antipsikotik ilaçların birkaç olası yan etkilerinden biridir. Antipsikotik ilaçlar - adından da anlaşılacağı gibi - psikotik sorunları tedavi eder (veya "anti" dir). Bu ilaçlar genellikle halüsinasyonlar ve sanrılar yaşayan şizofreni hastalarını tedavi etmek için kullanılır.
Aynı zamanda nöroleptikler olarak da adlandırılan antipsikotikler, Alzheimer hastalarına ve saldırganlık ve aşırı aşırılık gibi önemli zorlayıcı davranışlara sahip diğer demans türlerine "etiket dışı" (ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanan kullanım için değil) reçete edilmiştir. çalkalama. Demansta antipsikotiklerin reçete edilmesi alışılmadık bir durum olmasa da, bu uygulamaya bağlı birkaç risk vardır. Bu nedenle, her zaman önce ilaç dışı müdahaleler denenmelidir.
EPS, antipsikotik bir ilaç başladıktan sonra çok hızlı başlayabilir veya ilaç aylarca alındıktan sonra gelişebilir.
EPS, klorpromazin (Thorazine), tioridazin (Mellaril) ve haloperidol (Haldol) gibi eski geleneksel antipsikotik ilaçlarda daha yaygın olma eğilimindedir. Bu semptomlar, ketiapin (Seroquel), risperidon (Risperdal) ve olanzapin (Zyprexa) gibi daha yeni atipik antipsikotikleri alan kişilerde tipik olarak daha az yaygındır.
Ekstrapiramidal Yan Etkilerin Prevalansı
EPS'nin yaygınlığı değişmektedir, araştırmalar düşük riskli ilaçlarla% 2,8 ve yüksek uçta% 32,8 arasında değişmektedir.
Ekstrapiramidal Yan Etkilerin Belirtileri
- İstemsiz hareketler
- Titreme ve sertlik
- Vücut huzursuzluğu
- Kas kasılmaları
- Maske benzeri yüz
- Gözün istemsiz hareketi, okülorik kriz olarak adlandırılır
- Salya akıntısı
- Karıştırma yürüyüşü
Belirtileri İzleme
Bir kişi antipsikotik bir ilaç alıyorsa, EPS için düzenli olarak izlenmelidir. Bazı doktorlar EPS'yi, kişinin veya aile üyesinden gelen bir raporun yanı sıra kişinin kendi gözlemlerine dayanarak değerlendirir. Diğerleri, EPS'yi sistematik olarak izlemek için tasarlanmış yapılandırılmış değerlendirme ölçeklerine güvenir.
Bu ölçeklerin üç örneği Anormal İstemsiz Hareket Ölçeği (AIMS), Ekstrapiramidal Semptom Derecelendirme Ölçeği (ESRS) ve Diskinezi Tanımlama Sistemi: Yoğun Kullanıcı Ölçeği'dir (DISCUS). Bir huzurevinde, EPS'yi etkin bir şekilde izlemek için bu ölçeklerin en az altı ayda bir doldurulması gerekir.
Tedavi
EPS'nin mümkün olan en kısa sürede belirlenmesi ve tedavi edilmesi çok önemlidir çünkü bu yan etkiler bazı insanlarda kalıcı olabilir.
Birincil tedavi seçeneği, ilacın düşürülmesi ve kesilmesi ve gerekirse alternatif ilaçların değerlendirilmesidir. Doktorunuz ayrıca antipsikotik ilacın risklerini ve faydalarını tartmaya karar verebilir ve antipsikotik ilaca kesinlikle ihtiyaç duyulduğu düşünülürse, EPS ile mücadele etmek için farklı bir ilaç reçete edebilir.
Demanslı Kişileri Tedavi Etmek İçin Antipsikotik İlaçları Kullanma
Ciddi yan etki potansiyeli nedeniyle, antipsikotik ilaçlar genellikle demanslı yaşlı erişkinlerde zorlayıcı davranışlar için bir tedavi olarak önerilmemektedir. İlaç dışı yaklaşımlar, bu davranışları yönetmede ilk strateji olmalıdır.
Bununla birlikte, demanslı bir kişi sanrılar veya halüsinasyonlar yaşadığı için gerçekten üzülüyorsa veya kendisini veya başkalarını önemli derecede kontrolsüz saldırganlıkla tehlikeye atıyorsa, bir antipsikotik ile tedavi uygun olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Alzheimer demansında şizofreni ve davranış değişiklikleri gibi psikiyatrik bozuklukları tedavi etmek için antipsikotik ilaçlar genellikle gerekli olsa da, hızlı tanımlama ve tedavinin başlatılabilmesi için EPS'yi gözlemlemek önemlidir. Bu semptomlardan herhangi birini kendinizde veya sevdiklerinizde görürseniz, değerlendirme için hekimle iletişime geçmekten çekinmeyin.