İçerik
- Yüz Felci Tedavisi
- Yüz Felci için Plastik Cerrahına Danışmak
- Yüz Felci Cerrahisi: Prosedür ve Bakım
- Yüz Felci Cerrahisi Takibi
Yüzün bir veya iki tarafındaki kasları hareket ettirememe yüz felci olarak bilinir. Yüz felci, konjenital (doğumda mevcut) koşullar, travma veya felç, beyin tümörü veya Bell felci gibi hastalıklara bağlı sinir hasarından kaynaklanabilir.
Sorun, yüzün bir veya iki tarafını etkileyebilir, özelliklerde gözle görülür sarkıklık ve konuşma, göz kırpma, tükürük yutma, yemek yeme veya doğal yüz ifadeleriyle iletişim kurma sorunları olabilir.
Yüz Felci Tedavisi
Yüzün felci geçici veya kalıcı olabilir. Yüz plastik cerrahi ekibi, felcin ne kadar süredir mevcut olduğuna, nedenine ve tam bir felç mi yoksa eksik (veya kısmi) bir felç mi olduğuna göre en iyi tedaviyi belirler.
Yüz Felci Cerrahisi
Yüz felci ameliyatına yüz canlandırma ameliyatı da denir. Yüz plastik cerrahı, yüzün alt yarısına hareketi yeniden sağlamak için vücudun diğer bölümlerinden kasların, sinirlerin veya her ikisinin tamamını veya bir kısmını kullanabilir.
Yüz hareketliliğinin tanınabilir yüz ifadeleri oluşturmadaki ve başkalarıyla iletişim kurmadaki önemi nedeniyle, yüz felcini ele almak, özellikle çocuklarda kozmetik bir kaygıdan daha fazlasıdır.
Sinir Transferleri
Bir yüz siniri yaralandığında, o bölgeye başka bir siniri aktararak yüz kaslarına kaybedilen sinir fonksiyonunu geri kazanmanın (yeniden canlandırmanın) mümkün olabileceği bir süre vardır.
Örneğin, çiğnemeden sorumlu bir sinir dalı serbest bırakılabilir ve yüz sinirinin bir veya daha fazla dalına bağlanabilir. Bu, bir yaralanmadan hemen sonra yapılırsa, genellikle başarılıdır.
Sinir fonksiyonu kaybedilirse, zaman geçtikçe yüz kasları zayıflar ve bozulur. Bir yıl veya daha uzun bir süre geçtiğinde, yüz kaslarına yeniden hizmet etme fırsatı kaybedilebilir. Bu olsa bile, yüze hareketi ve ifadeyi geri getirme seçenekleri vardır.
Temporalis Tendon Transferi (T3)
Temporalis kası ve tendon yüzde bulunur. Kasın amacı çiğnemeye yardımcı olmaktır. Plastik cerrah, bu yapıları bir saatten az süren nispeten basit bir operasyon olan başka bir pozisyona taşıyabilir.
Bu teknik, sarkık veya sarkık ağzı kaldırmada son derece etkilidir. Simetriyi eski haline getirebilir, salyayı azaltabilir ve hatta bir hastanın tekrar gülümsemesini sağlayabilir.
Bu prosedürün bir dezavantajı, kişinin gülümsemek için dişlerini sıkması gerektiğidir, bu da pratik gerektirir. İşle, zamanla çoğu hasta neredeyse zahmetsiz bir gülümsemeye kavuşabilir. Bu ameliyattan sonra teorik olarak çiğneme sıkıntısı riski olsa da bu risk minimumdur.
Gracilis Kas Nakli (Serbest Flep)
Gracilis kası uyluğun iç kısmında bulunur. Bu kasın küçük bir kısmı, ona karşılık gelen sinir ve kan kaynağı (arter ve ven) ile birlikte flep adı verilen, kişinin gülümsemesini sağlayan yüz kaslarının yerini alabilir.
Cerrah, son derece özel mikrocerrahi tekniklerini kullanarak, gracilis kasının arterini ve damarını nakleder ve bunları baş ve boyun bölgesindeki karşılık gelen bir arter ve vene bağlar. Bu bağlantı, kasın yüzdeki yeni ortamında hayatta kalması için çok önemlidir.
Bacakta, gracilis kası ile aynı işlevi gören daha güçlü kaslar vardır, bu nedenle cerrah bu kası kişinin yüzünde kullanmak üzere çıkardıktan sonra bile, kişinin ameliyattan sonra uzun süreli herhangi bir hareket veya yürüme problemi yaşaması muhtemel değildir. prosedür.
Gracilis nakli daha uzun sürse de, iki ameliyat ve iki gün hastanede kalmayı gerektirse de, T3 prosedürüne göre bazı avantajları vardır. Bir gracilis nakli ile üretilen gülüş, dişlerin sıkılmasını gerektirmez ve daha doğal bir görünüme sahiptir, sadece ağzın köşesini değil tüm yüzü kapsar.
Gracilis Kasını Güçlendirmek İçin Sinir Seçenekleri
Kasların işlev görmesi için sinirlere ihtiyacı vardır ve bu nedenle gracilis transferi gibi kas transferleri iki ayrı ameliyat gerektirir.
İlk prosedür, bir sinirin yüz bölgesine taşınmasını içerir. Bu ameliyat iyileştikten sonra, cerrah ikinci prosedürü uygulayabilir: gracilis kasının kendisinin nakli.
Cerrah, nakledilen kasın hareketini ve hissini kolaylaştırmak ve yeni yerinde çalışmasını sağlamak için birkaç farklı sinir greftleme seçeneğine sahiptir.
Çapraz Yüz Sinir Grefti
Bu sinir grefti, yüzü normal taraftan felçli tarafa geçtiği için buna çapraz fasiyal sinir grefti veya CFNG denir.
İlk Ameliyat: Cerrah, alt bacaktan (sural sinir) bir duyu siniri çıkarır ve bunu kişinin normal tarafındaki bir fasiyal sinir dalına bağlayarak, bu sinirin diğer ucunu cildin altından tünelleyerek kişinin felçli kısmına yerleştirir. yüz. Sinirin çıkarılması, küçük parmak çevresinde ve ayağın dış kenarında bir miktar hissizliğe neden olabilir.
Bu prosedürden sonra sinir sinyalinin hastanın normal tarafından felçli tarafa sinir grefti boyunca büyümesine izin vermek için altı ila dokuz aylık bir bekleme süresi vardır.
İkinci Ameliyat: Cerrah daha sonra fasiyal sinir greftini, gracilis kas transferi sırasında gracilis kasını hareket ettiren sinire bağlar.
Masseteric Kas Transferi
Masseter kası, insanların çiğnemesine yardımcı olan birçok kastan biridir. Bu kası hareket ettiren sinirin dallarından biri, gracilis kasına güç vermek için yeniden yönlendirilebilir. Masseter siniri, ameliyat sırasında kolayca erişilebilen güçlü bir sinirdir.
Hipoglossal Sinir
Hipoglossal sinir dilin yarısını hareket ettirir ve cerrah transfer edilen grasilis kasına güç vermek için bu sinirin bir kısmını hareket ettirebilir. Masseteric sinir gibi, hipoglossal sinir de ameliyatta ulaşılması oldukça kolay olan çok güçlü bir sinirdir.
Bu prosedürü uygulayan kişiler, konuşma ve yemek yeme güçlüğüne neden olabilecek küçük bir dil zayıflığı riskine sahiptir. Bazı insanlar yemek yerken olduğu gibi dili hareket ettirirken istemeden yüz seğirmesi yaşayabilir. Bir gülümseme yaratmak için dil hareketini koordine etmek için pratik ve egzersiz de gereklidir.
Çift Innervasyon
Yüz reanimasyonu alanında yeni bir yenilik, gracilis kasına hem CFNG hem de masseterik sinir gibi birden fazla sinir kaynağı ile güç verilmesini içerir; bu, CFNG'nin kendiliğinden gülümsemesini masseterik sinirden gelen ek güçle güçlendirir.
Yüz Felci Hasta Yeniden Gülümsüyor
Anthony’nin yolculuğunu, kitlesel sinir transferi ve göz kapağı ameliyatı geçirdiği ve iyileştirilmiş bir yaşam kalitesi yaşadığı için izleyin.
Yüz Felci için Plastik Cerrahına Danışmak
Yüz felcini düzeltmek için yapılan ameliyatın amacı, yüzün alt kısmının mümkün olan en iyi işlevi ve görünümünü elde etmektir. Yüz felci olan bir kişi, bu sorunu çözme konusunda deneyim ve beceriye sahip deneyimli bir cerrah ile görüşmelidir. Cerrah şunları dikkate alacaktır:
- Felç nedeni ve etkilenen yüz bölgeleri
- Kişinin genel fiziksel ve duygusal sağlığı
- Kişi için en uygun prosedür / prosedürlerin türü
- Kişinin işlemden beklediği ve umduğu sonuçlar
Yüz Felci Cerrahisi: Prosedür ve Bakım
Kas nakli ameliyatı hastanede yapılan yatarak tedavi işlemidir. Ameliyatın kendisi ortalama altı ila sekiz saat sürer. Hastaların çoğu hastanede üç veya dört gün sonra eve gidebilir.
Kişi ameliyattan sonraki ilk 24 saati yoğun bakım ünitesinde geçirir, çünkü ekip ilk 24 saat boyunca her saat, sonraki 24 saat boyunca iki saatte bir ve ondan sonra dört saatte bir gracilis flebi izlemelidir.
Gracilis Kas Nakli: Özel Hususlar
Cerrah, gracilis kas dokusunun çıkarıldığı uyluğa bir dren yerleştirirse, kişi evde dren bakımı konusunda ayrıntılı talimatlar alacaktır. Hasta ameliyattan sonraki hafta ilk ameliyat sonrası ziyaret için döndüğünde, cerrah muhtemelen sütürleri (dikişleri) ve drenajı alacaktır.
Çoğu hasta ameliyattan iki ila üç hafta sonra okula döner veya çalışır. Cerrah, kaldırma gibi yorucu aktivitelerden kaçınmak için talimatlar verecektir.
Ameliyattan sonra nakledilen gracilis kasının hareketi ile gülümseme fonksiyonunun geri dönmesi birkaç ayı alacaktır. İyileşme, seçilen sinir seçeneklerine bağlı olarak değişecektir. Hastaların iyileşmeye odaklanması ve olumlu bir bakış açısı sürdürmesi önemlidir.
Gracilis Flep Ameliyatından Sonra Şişlik
Ameliyattan hemen sonra yüzde oldukça fazla şişlik olacaktır, ancak ilk birkaç hafta içinde düzelecektir. Nakledilen gracilis kası hareket etmeye başlayana kadar yüzdeki belli bir miktar dolgunluk devam edecektir. Flep hacmini azaltmak için hastaların yüzde 20 kadarı bir revizyon prosedürüne ihtiyaç duyar.
Yüz Felci Cerrahisi Takibi
Optimal iyileşmeyi sağlamak için takip bakımı çok önemlidir. Cerrahın ameliyat sonrası talimatlarını dikkatlice takip etmek son derece önemlidir., özellikle:
- Cerrahın talimatlarına göre yorucu aktivitelerden kaçınmak veya kaldırmak
- Herhangi bir sorun veya beklenmedik değişiklik olması durumunda derhal ameliyat ekibini uyarmak
- Ameliyat sonrası bir gün, bir hafta ve bir ay takip randevularının tutulması.