İçerik
- Fleksör Tendonları ve Fleksör Kılıf
- Fleksör Kılıfının Enfeksiyonu (Fleksör Tenosinoviti)
- Tedavi
- Komplikasyonlar
Cerrahinin önemi ve antibiyotik tedavisinin keşfi konusundaki anlayışımızdan önce, fleksör tenosinovit sıklıkla uzuv kaybına veya ölüme yol açmıştır Günümüzde bu enfeksiyonlar tedavi edilebilmektedir. Ancak, önemli bir sakatlığı önlemek için, hızlı bir şekilde tanınmaları ve agresif bir şekilde tedavi edilmesi gerekir.
Fleksör Tendonları ve Fleksör Kılıf
Fleksör tendonları parmakların tendonlarıdır. Tendon, kası kemiğe bağlayan yapıdır. Kas kasıldığında, tendon kemiği çeker. Parmakların fleksör tendonlarında önkol kasları kasıldığında, parmaklar tendonlar tarafından yumruk haline getirilir.
Fleksör tendonları, rotalarının bir kısmını fleksör tendon kılıfı adı verilen bir yapıdan geçirirler. Fleksör tendon kılıfı iki nedenden dolayı mevcuttur:
- Tendonun düzgün kaymasını sağlar. Parmaklar sürekli hareket ettiğinden, yumuşak hareket hünerli hareket için kritiktir.
- Fleksör kılıf, tendonların "bowstring" yapmasını önler. Kılıf, tendonu kemiğe karşı tutmuyorsa, yay sicimi meydana gelir. Bu durumda, tendonlar düz bir çizgide çekilecek, parmağa tutulmayacak ve nesneleri kavrama yoluna girecektir.
Fleksör Kılıfının Enfeksiyonu (Fleksör Tenosinoviti)
Çoğu zaman, bir fleksör kılıfı enfeksiyonu parmağın yaralanması, derin bir kesik veya delici bir travma sonrasında ortaya çıkar. Kılıfın içine bakteri girerse, vücudun bu enfeksiyonlarla savaşma yeteneği sınırlıdır.
Tendon kılıfı içindeki kayganlaştırıcı sinovyal sıvıya kan beslemesi yoktur ve bu nedenle vücudun bağışıklık sistemi büyük ölçüde etkisiz hale gelir. Enfeksiyon belirtileri genellikle yaralanmadan sonraki bir hafta içinde gelişir ve aşağıdakilerle karakterize edilir:
- Parmağın şişmesi
- Tendon kılıfı boyunca hassasiyet
- Parmak hafifçe bükülmüş şekilde sınırlı hareket
- Parmak hareketine teşebbüs edilen ağrı
Bu işaretlere, onları tanımlayan hekimin adını taşıyan "Kanavel'in kardinal işaretleri" denir. Bu belirtilere sahip hastalar, fleksör kılıfı enfeksiyonlarını tanımak üzere eğitilmiş bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Hastalarda ateş, anormal kan çalışması ve diğer bulgular olabilir, ancak Kanavel tarafından tanımlanan fiziksel belirtiler fleksör kılıf enfeksiyonu tanısı koyarken en önemlisidir.
Tedavi
Daha önce belirtildiği gibi, en kritik adım sorunu hızlı bir şekilde tanımak ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlamaktır Fleksör kılıf enfeksiyonlarının çoğu, stafilokok ve strep dahil olmak üzere cilt yüzeylerimizde yaygın olarak bulunan bakterilerle olacaktır.
Antibiyotik tedavisi kritiktir, ancak tamamen yeterli değildir. Vücudun fleksör tendon kılıfına sınırlı kan akışı olduğundan, antibiyotikler o konuma kolayca ulaşamaz. Bu nedenle, kılıftan enfeksiyonu temizlemek için bir ameliyat da gereklidir.
Fleksör kılıfını temizlemek için ameliyat genellikle biri parmağın dibinde ve diğeri ucunun yakınında olmak üzere iki küçük kesi yapılarak gerçekleştirilebilir. Salin sıvısı daha sonra enfeksiyonu temizlemek için kılıf boyunca yıkanır. Daha ileri enfeksiyonu olan hastalar, enfeksiyonu temizlemek için tüm kılıfın cerrahi olarak maruz bırakılmasını gerektirebilir.
Komplikasyonlar
Fleksör kılıf enfeksiyonları önemli yaralanmalardır ve tam iyileşme için genellikle aylar sürer. Daha şiddetli ve daha ileri enfeksiyonları olan hastalar hiçbir zaman parmak hareketlerini tam olarak geri kazanamayabilir.
Fleksör kılıf parmak hareketi için önemli olduğundan, kılıfta hasar oluşursa veya yara dokusu gelişirse parmak hareketi asla% 100'e dönmeyebilir. Hastalar, enfeksiyonları geçtikten sonra hareketliliğin iyileşmesine yardımcı olmak için el terapistleri ile çalışabilir.
Verywell'den Bir Söz
El ve parmaklardaki fleksör tendon kılıfının enfeksiyonları, uzun vadede yansımaları olabilen ciddi problemlerdir. Enfeksiyonun uygun şekilde tedavi edilmesini sağlamak, size en iyi iyileşme şansını vermek için acil değerlendirme ve tedavi gereklidir.Uygun tedavi ile bile sertlik, şişme ve rahatsızlık uzun süre oyalanabilir.