İçerik
- Safra taşı nedir?
- Safra kesesi taşlarına ne sebep olur?
- Safra kesesi taşlarının belirtileri nelerdir?
- Safra kesesi taşlarından kimler etkilenir?
- Safra kesesi taşları nasıl teşhis edilir?
- Safra kesesi taşları tedavisi
Safra taşı nedir?
Safra kesesinde depolanan safra sertleşip taş benzeri bir malzeme haline geldiğinde safra taşları oluşur. Çok fazla kolesterol, safra tuzu veya bilirubin (safra pigmenti) safra taşlarına neden olabilir.
Safra kesesinin kendisinde safra kesesi taşları bulunduğunda buna kolelitiazis denir. Safra kanallarında safra kesesi taşları bulunduğunda buna koledokolitiazis denir. Safra kanallarını tıkayan safra taşları, safra kanalları, pankreas veya karaciğerde ciddi veya yaşamı tehdit eden bir enfeksiyona yol açabilir. Safra kanalları da kanser veya travma ile tıkanabilir, ancak bu safra taşlarıyla ilgili değildir.
Safra kesesi taşlarına ne sebep olur?
Safra çok fazla kolesterol, çok fazla bilirubin, yeterli safra tuzu içermediğinde veya başka bir nedenle safra kesesi olması gerektiği gibi boşalmadığında kolesterol taşlarının oluştuğuna inanılmaktadır.
Pigment taşları siroz, safra yolu enfeksiyonları ve orak hücre anemisi gibi kalıtsal kan bozuklukları olan kişilerde gelişme eğilimindedir. Bu taşların nedenleri belirsizdir.
Safra kesesi taşlarının belirtileri nelerdir?
İlk başta safra kesesi taşlarının çoğu semptomlara neden olmaz. Bununla birlikte, safra kesesi taşları büyüdüğünde veya safra kanallarını tıkamaya başladıklarında semptomlar veya "ataklar" meydana gelmeye başlar. Safra kesesi taşı atakları genellikle yağlı bir yemekten sonra ve geceleri meydana gelir. Aşağıdakiler, safra kesesi taşlarının en yaygın semptomlarıdır. Bununla birlikte, her birey semptomları farklı şekilde yaşayabilir. Belirtiler şunları içerebilir:
Üst karın bölgesinde hızla artan ve 30 dakikadan birkaç saate kadar sürebilen sürekli, şiddetli ağrı
Omuz bıçakları arasında sırt ağrısı
Sağ omuzda ağrı
Mide bulantısı
Kusma
Ateş
Titreme
Sarılık. Ciltte veya gözlerde sararma.
Karın şişkinliği
Yağlı yiyeceklerin hoşgörüsüzlüğü
Geğirme veya gaz
Hazımsızlık
Aşağıdaki semptomları yaşayan kişiler derhal doktorlarına başvurmalıdır:
Terlemek
Titreme
Düşük dereceli ateş
Derinin veya gözlerin beyazlarının sarımsı rengi
Kil renkli tabureler
Safra kesesi taşı olan bazı kişilerde herhangi bir belirti görülmez. Bu taşlar "sessiz taşlar" olarak adlandırılır çünkü bunlar safra kesesi, karaciğer veya pankreasın işlevine müdahale etmez ve çoğu durumda tedavi gerektirmez.
Safra kesesi taşlarının semptomları, kalp krizi, apandisit, ülserler, irritabl bağırsak sendromu, mide fıtığı, pankreatit veya hepatit gibi diğer durumlara veya tıbbi sorunlara benzeyebilir. Teşhis için daima sağlık uzmanınıza danışın.
Safra kesesi taşlarından kimler etkilenir?
Aşağıdakiler, safra kesesi taşları için önerilen risk faktörleridir:
Obezite. Obezite, özellikle kadınlarda safra kesesi taşları için önemli bir risk faktörüdür.
Estrojen. Hamilelik, hormon replasman tedavisi veya doğum kontrol haplarından kaynaklanan aşırı östrojen, safradaki kolesterol seviyelerini artırıyor ve safra kesesi hareketini azaltıyor ve her ikisi de safra taşlarına yol açabiliyor.
Etnik köken. Yerli Amerikalılar bu ülkedeki en yüksek safra taşı oranlarına sahipler ve safrada yüksek seviyelerde kolesterol salgılamak için genetik bir yatkınlığa sahip görünüyorlar.
Cinsiyet. Kadınların safra taşı geliştirme olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır.
Yaş. 60 yaşın üstündeki kişilerde gençlere göre safra kesesi taşı gelişme olasılığı daha yüksektir.
Kolesterol düşürücü ilaçlar. Kandaki kolesterolü düşüren ilaçlar aslında safrada salgılanan kolesterol miktarını artırabilir ve bu da safra taşı riskini artırır.
Diyabet. Diyabet hastaları genellikle, safra taşı riskini artıran trigliserit adı verilen yüksek yağ asitlerine sahiptir.
Hızlı kilo kaybı. Hızlı kilo kaybı sırasında vücut yağı metabolize ettiğinden, karaciğerin safra taşlarına ekstra kolesterol salgılamasına neden olur ve bu da safra kesesi taşlarına neden olabilir.
Oruç tutmak. Oruç, safra kesesi hareketini azaltır, bu da safranın kolesterol ile aşırı konsantre olmasına neden olur.
Safra kesesi taşları nasıl teşhis edilir?
Bazı durumlarda, asemptomatik safra kesesi taşları, başka bir teşhis için test sırasında kazara keşfedilir. Bununla birlikte, ağrı devam ettiğinde veya tekrar tekrar meydana geldiğinde, sağlık uzmanınız aşağıdaki safra taşları için teşhis prosedürlerine ek olarak eksiksiz bir tıbbi geçmiş ve fizik muayene yapmak isteyebilir:
Ultrason. İç organların bir görüntüsünü oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarını kullanan bir teşhis tekniği.
Kolesistografi. Kontrast sıvısının bağırsaklardan safra kesesine akışını gösteren röntgen.
Kan testleri. Bunlar enfeksiyon, tıkanma, sarılık ve / veya pankreatit belirtileri arar.
Bilgisayarlı tomografi taraması (CT veya CAT taraması da denir). Vücudun yatay veya eksenel görüntülerini (genellikle dilim olarak adlandırılır) üretmek için X ışınları ve bilgisayar teknolojisinin bir kombinasyonunu kullanan tanısal bir görüntüleme prosedürü. BT taraması, kemikler, kaslar, yağlar ve organlar dahil olmak üzere vücudun herhangi bir bölümünün ayrıntılı görüntülerini gösterir. BT taramaları genel X ışınlarından daha ayrıntılıdır.
Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP). Mideden ve ince bağırsağa bir endoskop (görüntüleme tüpü) yerleştirmeyi içeren bir prosedür. Bu işlem sırasında enjekte edilen özel bir boya safra sistemindeki kanalları gösterir.
Sfinkterotomi. Kas sfinkterini, bir kapak gibi davranan doğal bir açıklığın etrafındaki bir kas halkası olan, taşların bağırsağa geçmesine yetecek kadar geniş açmak.
Safra kesesi taşları tedavisi
Safra kesesi taşları için özel tedavi, sağlık uzmanınız tarafından aşağıdakilere göre belirlenecektir:
Yaşınız, genel sağlığınız ve tıbbi geçmişiniz
Durumun kapsamı
Belirli ilaçlara, prosedürlere veya tedavilere toleransınız
Durumun seyri için beklentiler
Fikriniz veya tercihiniz
Safra kesesi taşları hiçbir belirtiye neden olmazsa, genellikle tedavi gerekli değildir. Bununla birlikte, ağrı devam ederse, tedavi şunları içerebilir:
Safra kesesinin çıkarılması (kolesistektomi). Safra çıkarıldıktan sonra doğrudan karaciğerden ince bağırsağa akar. Bunun yan etkileri ishali içerebilir çünkü safra artık safra kesesinde depolanmaz.
Oral çözünme tedavisi. Safra asidinden yapılan ilaçlar taşları eritmek için kullanılır.
Metil-tert-butil eter. Taşları eritmek için safra kesesine enjekte edilen bir çözelti.
Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL). Safra kanallarından tıkanmaya neden olmadan geçebilen taşları küçük parçalara ayırmak için şok dalgalarını kullanan bir prosedür.
İletişim çözünme tedavisi. Taşları çözmek için doğrudan safra kesesine bir ilaç enjekte etmeyi içeren deneysel bir prosedür.