İçerik
- IBD'de Anksiyete ve Depresyon
- Gastropsikolog Nedir?
- IBD için bir GI Psikoloğunu Görmek
- Bilişsel-Davranışçı Terapi
- Bağırsak Yönelimli Hipnoterapi
- Bir Terapist Bulmak
İltihaplı bağırsak hastalıkları (Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve belirsiz kolit), esas olarak sindirim sistemini hedef alan tedavi edilemez hastalıklardır. IBD'nin yaygın belirti ve semptomlarından bazıları ishal, kilo kaybı, karın ağrısı ve ateştir. Bununla birlikte, sindirim sorunları, IBD ile yaşamanın nasıl bir şey olduğuna dair hikayenin yalnızca bir kısmını anlatır.
IBD, hastaları izole hissettiren ve genellikle sağlıklarını başkalarıyla tartışmayı zor bulan "banyo" bozuklukları hakkındaki damgalanmayla ilişkilidir. Ayrıca, işaretler ve semptomlar IBD'li kişilerin evlerinin dışındaki etkinliklere katılmalarını engelleyebilir ve işe ve okula gitme yeteneklerini sınırlayabilir. İzolasyon derinleşebilir ve bir dizi duyguya yol açabileceği gibi, depresyon ve anksiyeteye de katkıda bulunabilir. Bununla birlikte, IBD'li kişilerin tedavi için bir akıl sağlığı uzmanına sevk edilmesi yaygın değildir.
Bu makale, zihinsel sağlığa değinmenin IBD'yi tedavi etmenin neden önemli bir parçası olduğunu ve bir gastrointestinal (GI) psikologunun nasıl yardımcı olabileceğini ele alacaktır.
IBD'de Anksiyete ve Depresyon
Anksiyete ve depresyon, IBD ile yakından ilişkilidir, ancak bu koşulların hastalığın nedeni olduğu düşünülmemektedir. Bunun yerine, teşhis edilme ve bu hastalıklarla yaşamanın getirdiği tüm zorlukların ruh sağlığı faktörlerinin gelişmesine yol açtığı düşünülmektedir. Ayrıca, anksiyete ve depresyon semptomları daha sonra IBD'yi olumsuz etkileyebilir. Bu, iki yönlü etki olarak bilinir.
Bir çalışmada ülseratif kolit ile yaşayan 103 kişide ve Crohn hastalığı ile yaşayan 101 kişide anksiyete ve stres düzeylerini belirlemek için Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HADS) adı verilen bir klinik ölçek kullanılmıştır. sağlıklı kontrol grubu. Araştırmacıların bulduğu şey, HADS'deki anksiyete ve depresyon puanlarının, IBD ile yaşayanlar için sağlıklı kontrole göre daha yüksek olduğuydu.
Ek olarak, çalışma ülseratif kolit ve Crohn hastalığı arasında bazı faktörlerin farklı olduğunu buldu.Ülseratif kolitte anksiyete, algılanan strese ve yeni bir tanıya bağlıyken, depresyon stres, hastanede olma ve aktif hastalık ile ilişkilendirildi. . Crohn hastalığı ile yaşayanlar için, anksiyete aynı zamanda algılanan stres ile ilişkiliydi ancak ayrıca karın ağrısı ve düşük sosyoekonomik durumu da içeriyordu. Bu gruptaki depresyon, algılanan stres ve yaşlanma ile de ilişkiliydi.
Gastropsikolog Nedir?
Bir gastropsikolog (aynı zamanda bir GI psikoloğu veya bir gastropsi olarak da adlandırılır), sağlık psikolojisi konusunda uzmanlaşmış bir eğitim almış bir klinik psikologdur. Sağlık psikolojisinde eğitim, fiziksel sağlığın veya bir hastalığın kişinin ruh sağlığını nasıl etkilediğine odaklanır. Bu, insanları psikolojik açıdan ve sosyal ve kültürel açıdan nasıl etkilediği de dahil olmak üzere, hastalığı çevreleyen bir dizi yönü kapsamaktadır.
Bir sağlık psikoloğunun birincil odak noktası, fiziksel sorunları olan ve daha az psikiyatrik bozukluk yaşayanların ruh sağlığına dikkat etmektir. Bir GI psikoloğunun hastalarına yardımcı olabileceği sorunlar arasında uyku sorunları, kronik ağrı, yorgunluk ve düzensiz yeme veya diyet kısıtlamaları gibi sindirime özgü endişeler bulunur.
IBD için bir GI Psikoloğunu Görmek
Beyin ve sindirim sistemi birbiriyle iletişim halindedir. Bu bağırsak-beyin bağlantısı bozulabilir ve sindirimde zorluklara neden olabilir. IBD ile yaşayanlar için sindirim semptomları psikolojik strese veya anksiyeteye neden olabilir ve bu da daha fazla semptomlara yol açabilir. Bu, bir tür müdahale olmadan kırılması zor bir model oluşturabilir. Tedavi için bir akıl sağlığı uzmanına görünmek yardımcı olabilir ve bir GI psikoloğu, sindirim hastalığı ile yaşayan insanların özel endişelerini ele alma konusunda özel eğitim almıştır.
İlk konsültasyon genellikle bir GI psikoloğuyla çalışmaya başlamanın ilk adımıdır. Konsültasyon sırasında psikolog, ele alınması gereken konular hakkında daha fazla bilgi edinebilir ve GI psikolojisinin yardımcı olup olmayacağını belirleyebilir. Bu konsültasyonun bir kısmı, herhangi bir gastrointestinal semptom hakkında daha fazla bilgi edinmek ve yaşam kalitesini nasıl etkilediğini öğrenmek için bazı sorular içerebilir. Ayrıca, anksiyete, depresyon veya diğer akıl sağlığı sorunlarının semptomlarını daha fazla anlamaya yardımcı olan bazı anketleri de içerebilir.
Herkes başlamaya hazırsa, psikolog bir eylem planı oluşturacaktır. Kaç randevunun gerekli olduğu ve bunların ne kadar süreye yayılacağı kişiden kişiye farklılık gösterecektir. Çoğu durumda, başlaması planlanan altı ila sekiz randevu olabilir. Bunun nedeni, çoğu müdahalenin beceri temelli olması ve bu zaman çerçevesinde tamamlanabilmesidir. Daha fazla seansa ihtiyaç duyulursa bunlar eklenecektir. Bazı durumlarda, insanlar yeni bir teşhis varsa veya hastalık aktivitesi kötüleştiğinde veya ameliyat veya diğer tedavilere ihtiyaç duyulduğunda ortaya çıktıkça sorunların üstesinden gelmek için ek seanslar için zaman zaman gelebilirler. endişelenmek.
Bilişsel-Davranışçı Terapi
IBD'li kişilere yardım etmek için psikologlar tarafından kullanılabilecek bir yöntem, bilişsel davranışçı terapidir (CBT). CBT, anksiyete, depresyon ve diğer akıl sağlığı sorunları dahil olmak üzere çok çeşitli durumlar için bir tedavi olarak kullanılır. BDT'nin kullanımıyla, bir psikolog ve bir hasta, sorunlu alanları ele almak ve çözümler bulmak için birlikte çalışır.
BDT'nin özünde düşünce kalıplarının yeniden çerçevelendirilmesi vardır. Bu, yardımcı olmayan düşünce süreçlerini tanımayı, bunlarla çalışmayı ve bu düşünceleri yeniden yönlendirmeyi ve zihni sakinleştirmeyi öğrenmeyi içerebilir. CBT, bir müşterinin bireysel ihtiyaçlarını ele almak için bir terapist tarafından daha da kişiselleştirilebilir.
IBD'de, CBT çeşitli şekillerde kullanılabilir. Küçük bir çalışma, IBD'nin yaygın bir semptomu olan yorgunluğun tedavisi için CBT kullanımına baktı. IBD'de yorgunluk yaygındır, ancak tam olarak anlaşılamamıştır ve buna yönelik birkaç tedavi mevcuttur. Bu çalışmada, sekiz CBT seansını tamamlayan IBD'li 10 kişinin yaşam kalitelerinde çalışmanın bitiminden bir yıl sonrasına kadar iyileşme görülmüştür. Bu çalışmadaki araştırmacılar, daha büyük bir pilot çalışma ve ardından, iyi sonuçlar görülürse, randomize kontrollü bir çalışma için çağrı yapıyorlar.
Başka bir çalışma, yaşam kalitesini iyileştirmek için IBD'ye özgü bir CBT formunu kullanmaya baktı. IBD'li 59 hastadan oluşan iki grup vardı ve her grup CBT aldı, ancak bir grup hemen aldı ve diğer grup daha sonra CBT aldı üç buçuk aylık bir bekleme. Hastaların analize dahil edilebilmesi için beş veya daha fazla CBT seansını tamamlaması gerekiyordu. Araştırmacılar, CBT'nin her iki hasta grubu üzerinde de bir etkisi olduğunu buldular. Hastaların yaşam kalitesinin arttığını (IBD Anketini kullanarak) ve depresyon ve anksiyete puanlarının azaldığını (HADS kullanarak) bildirdiler.
IBD'de incelenen bir CBT türü, kabul ve bağlılık terapisi (ACT) olarak adlandırılır. Bir çalışmada, stabil veya hafif IBD'si olan 122 kişi sekiz haftalık bir ACT programına tabi tutuldu veya normal bakımlarını aldı (ACT içermeyen) Araştırmacıların bulduğu şey, ACT grubunun bir parçası olanların Terapi almayan gruba göre stres seviyesi azalır ve depresyonda azalma. Ancak, kaygı düzeyleri üzerinde herhangi bir etki kaydedilmedi.
Bağırsak Yönelimli Hipnoterapi
"Hipnoterapi", popüler hipnoz kültüründen görüntüleri bir salon numarası olarak çağrıştırabilir. Bununla birlikte, bağırsağa yönelik hipnoterapi, sindirim hastalığı ile yaşayan insanlara yardımcı olabilecek etkili, kanıta dayalı bir tedavi metodolojisidir. Bazı insanlar için sindirim sistemindeki sinir uçları uyaranlara daha güçlü tepki verir. Bu, karın ağrısı, ishal veya kabızlık gibi semptomlara neden olabilir.
Bağırsak yönlendirmeli hipnoterapi sırasında, lisanslı bir psikoterapist, hastanın rahatlamasına ve ardından rehberli görüntülerle sindirimi etkileyen sorunları ele almaya başlamasına yardımcı olur. Bu, 30 ila 60 dakika uzunluğunda olabilen yedi ila 10 haftalık veya iki haftada bir seanslık bir dizi halinde gerçekleşebilir. Arada, hastalara genellikle dinlemeleri için ses kayıtları veya terapi seansları sırasında öğrenilen becerileri geliştirmeye yardımcı olan diğer ödevler verilir.
Ülseratif kolit ile yaşayan insanlarda bağırsağa yönelik hipnoterapi inceleyen bir çalışma. Bir grup bağırsak odaklı hipnoterapi, diğer grup ise bire bir konuşma terapisi aldı. Sonuçlar, bağırsağa yönelik terapiye katılanların alevlenmeler arasında daha uzun süre kaldıklarını gösterdi (tahmini süre yaklaşık iki buçuk aydı). Yazarlar, hipnoterapinin hafif-orta derecede ülseratif kolitli hastalar için yararlı olabileceği sonucuna varmışlardır, özellikle de çoğu hastanın herhangi bir akıl sağlığı müdahalesi almaması gerçeği ışığında.
Çalışmalar, bağırsağa yönelik hipnoterapinin, irritabl bağırsak sendromunun (IBS) tedavisinde de yararlı olduğunu göstermiştir. IBS, IBD'den çok farklı bir durum olsa da, IBD'li kişilerin% 50 kadarının da IBS ile yaşadığı tahmin edilmektedir. ve bu nedenle bu tedaviden bir fayda görebilir. Araştırmalar, bağırsak yönlendirmeli hipnoterapinin faydalarının IBS'li hastaların% 83'üne kadar 1 ila 5 yıl arasında sürebileceğini göstermektedir. Bağırsağa yönelik hipnoterapinin IBS'yi tedavi etmek için nasıl çalıştığı henüz tam olarak anlaşılamamıştır, ancak hem IBD hem de IBS ile yaşayan hastalar.
Bir Terapist Bulmak
Bir terapist bulmak, özellikle IBD'yi tedavi ederken bir zorluk gibi görünebilir ve ilişkili problemler çok fazla zaman alabilir. Bununla birlikte, nitelikli bir terapist bulmak ve onları IBD ekibinin bir parçası haline getirmek, hem yaşam kalitesi hem de hastalık aktivitesi açısından çok fazla fayda sağlayabilir.
Hastaların bir terapist aramaya başlayabilecekleri birkaç yer var. Birincisi, gastroenterologların ofisine bir terapistle bir ilişkisi olup olmadığını ve bir sevk yapıp yapamayacaklarını sormaktır. Bu bir seçenek değilse, profesyonel bir psikolog topluluğundan uygulayıcı bulucuları kullanarak bir terapist bulmak mümkündür:
- Davranışsal ve Bilişsel Terapiler Derneği
- Amerikan Profesyonel Psikoloji Kurulu
- Amerikan Psikoloji Derneği Uygulama Organizasyonu
- Roma Vakfı Gastropsikolog Rehberi
Bazı insanlar, konuştukları ilk terapistin devam ettikleri ve tedavi gördükleri kişi olmadığını görebilirler. Mümkünse, en uygun olanı bulmak için birkaç farklı terapistle konuşmak gerekli olabilir. Çoğu terapist, iyi bir çalışma ilişkisinin kurulup kurulamayacağını belirlemek için, genellikle ücretsiz olarak bir başlangıç “birbirini tanıma” seansı planlayacaktır. Her terapistin her hastayla çalışamayacağı anlaşılmıştır.
Verywell'den Bir Söz
Psikolojik müdahalelerin etkilerini incelemek son derece zordur. Bunun bir nedeni, plasebo kullanma veya hastayı ya da doktorunu müdahaleye kör etme becerisinin olmamasıdır. Hastalar, "şeker hapının" verilebildiği tıbbi tedavilerin aksine, terapiyi ne zaman alacaklarını bilecekler ve sadece araştırmacılar, bunu kimin aldığını ve çalışılan ilacı kimin aldığını bilecektir.
Dahası, psikogastroenteroloji gelişmekte olan bir alandır. IBD ile yaşayan kişiler, özellikle bağırsak sağlığı ve zihinsel sağlık arasındaki etkileşimle çalışan profesyonellerin olduğunun farkında olmayabilir ve bazı doktorları da bunu bilmiyor olabilir.
Genellikle terapinin uzun vadede devam eden bir şey olduğu düşünülür, ancak bu her zaman böyle değildir. Pek çok durumda, bir GI psikoloğu ile görüşmek kısa vadelidir ve gerekirse gelecekte ara sıra temas noktaları vardır. Terapi için genellikle açık hedefler vardır: Süresiz olarak devam eden konuşma terapisi değildir. IBD'li kişilerin zihinsel sağlıkları ele alınmalıdır ve bir gastropsikolog görmek yaşam kalitesini iyileştirmenin ve stres ve kaygının yönetilmesini sağlamanın en iyi yolu olabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta