İçerik
HIV için etkili bir aşıyı tedavi etmenin veya geliştirmenin önündeki birincil engellerden biri, virüsün kendisinin yüksek genetik çeşitliliğidir. Çoğalmak için çift sarmallı DNA kullanan virüsler nispeten kararlı olsa da, HIV gibi retrovirüsler çoğaltma döngülerinde (tek tür RNA kullanarak) geriye gider ve çok daha az kararlıdır. Sonuç olarak HIV, DNA kullanan hücrelerden yaklaşık bir milyon kat daha sık mutasyon mutasyona uğramaya oldukça yatkındır.Virüsün genetik çeşitliliği genişledikçe ve kişiden kişiye farklı viral alt tipleri geçtikçe, karışık genetik materyal yeni HIV hibritleri oluşturabilir. Bu melezlerin çoğu ölürken, hayatta kalan birkaç tanesi genellikle HIV tedavisine karşı daha fazla direnç ve bazı durumlarda daha hızlı hastalık ilerlemesi sergiler.
Bu nedenle, HIV'in değişkenliği, nötrleştirici maddelere direnebilen veya tamamen kaçabilen yeni rekombinant (birleşik genetik) suşlar ile araştırmacılar için bir "hareketli hedef" yaratır. İsveçli araştırmacılar tarafından 2013 yılında tespit edilen A3 / 02 suşu gibi bazıları, bir kişinin bağışıklık savunmasını daha önce bilinen türlerden çok daha agresif bir şekilde tüketebiliyor.
HIV-1 ve HIV-2 Nedir?
İki tür HIV vardır: HIV-1 ve HIV-2. HIV-1, dünya çapındaki enfeksiyonların büyük çoğunluğunu temsil eden baskın tür olarak kabul edilirken, HIV-2 çok daha az yaygındır ve esas olarak batı ve orta Afrika bölgelerinde yoğunlaşmıştır. Bu HIV türlerinin her ikisi de AIDS'e yol açabilirken, HIV-2'yi bulaştırmak çok daha zordur ve HIV-1'den çok daha az virülenttir.
Bu HIV türlerinin her birinin içinde bir dizi grup, alt tip ("kuşak") ve alt tip bulunmaktadır. Kuşkusuz, HIV'in küresel yayılımı devam ederken diğer alt tipler ve rekombinant suşlar keşfedilecektir.
HIV-1 Grupları ve Alt Tipleri
HIV-1 dört gruba ayrılır: Grup M ("majör" anlamına gelir); Grup O ("aykırı değer" anlamına gelir veya diğer grupların görüldüğü yerin ötesinde); ve Grup N ("M olmayan" ve "O olmayan" anlamına gelir); ve Grup P ("beklemede" anlamına gelir). Dört farklı grup, maymunlardan veya şempanzelerden insana geçtiği bilinen dört farklı maymun immün yetmezlik virüsü (SIV) tarafından sınıflandırılır.
HIV-1 Grup M
HIV-1 Grup M, tespit edilen ilk gruptu ve bugün dünya çapında HIV vakalarının yaklaşık% 90'ını temsil ediyor ve neredeyse gezegenin her yerinde bulunabilir. Bu grup içinde, diğer şeylerin yanı sıra, coğrafi dağılımları ve farklı risk grupları üzerindeki etkilerine göre katmanlaştırılabilen 10 alt tip bulunmaktadır.
- Alt tip A: Batı Afrika'da görülmüştür ve esas olarak heteroseksüelleri ve damar içi uyuşturucu kullanıcılarını (EUK'ler) etkilemektedir.
- Alt tür B: Avrupa, Amerika, Japonya, Tayland ve Avustralya'daki baskın alt tür, Kuzey Amerika'daki neredeyse tüm enfeksiyonları ve Avrupa'daki tüm enfeksiyonların yaklaşık% 80'ini temsil eder. Enfeksiyonlar, erkeklerle (MSM) ve EUK'larla seks yapan erkeklerde heteroseksüellerden daha fazla görülür.
- Alt tip C: Dünya çapındaki tüm enfeksiyonların% 48'ini temsil eden en yaygın HIV alt tipi olarak tanımlanmıştır, özellikle heteroseksüel ve özellikle Sahra Altı Afrika, Hindistan ve Çin'in bazı bölgelerinde.
- Alt tip D: esas olarak Doğu ve Orta Afrika'da izole edin.
- Alt tür E: yalnızca alt tür A ile rekombinant formda görülen bir alt tür.
- Alt tip F: Orta Afrika, Güney Amerika ve Avrupa'da görülen daha küçük bir enfeksiyon yüzdesi arasında.
- Alt tip G: Afrika ve Avrupa'nın bazı bölgelerinde görülen enfeksiyonların daha küçük bir yüzdesi arasında.
- Alt tip H: Orta Afrika'da görülen enfeksiyonların daha küçük bir yüzdesi arasında.
- Alt tip J: Kuzey, Orta ve Batı Afrika ve Karayipler'de gözlenir
- Alt tip K: Demokratik Kongo Cumhuriyeti (DRC) ve Kamerun ile sınırlıdır.
HIV-1 Grup O
HIV-1 Grup O 1990'da keşfedildi ve dünya çapındaki enfeksiyonların sadece% 1'ini temsil ediyor. Bu HIV grubu Kamerun ve komşu Afrika ülkelerinde izole edilmiştir.
HIV-1 Grup N
HIV-1 Grup N 1998'de keşfedildi ve yine sadece Kamerun'da görüldü ve bugüne kadar belgelenen 20'den az vaka vardı.
HIV-1 Grup P
HIV-1 Grup P, ilk olarak 2009 yılında Kamerunlu bir kadında tespit edilen nadir bir HIV türüdür. Kökenleri batı gorillerinde bulunan bir SIV formuna bağlı olduğu sürece diğer HIV gruplarından ayırt edilebilir. "P" sınıflandırmasının "beklemede" durumu (yani ek enfeksiyonun doğrulanmasını bekleyen) çıkarması anlamına gelmesine rağmen, 2011 yılında Kamerunlu bir erkekte ikinci bir belgelenmiş vaka tespit edildi.
HIV-2 Grupları
HIV-2 vakaları başka yerlerde tanımlanmış olmasına rağmen, enfeksiyonlar neredeyse yalnızca Afrika'da görülmektedir. Şu anda sekiz HIV-2 grubu vardır, ancak salgın olarak kabul edilenler yalnızca A ve B alt tipleridir. HIV-2'nin, bir tür SIV'den türlerin çaprazlandığına inanılıyor. isli mangabeyler maymun doğrudan insanlara.
HIV-2 Grup A, esas olarak Batı Afrika'da görülmektedir, ancak uluslararası seyahatler ABD, Avrupa, Brezilya ve Hindistan'da küçük bir avuç belgelenmiş vakaya yol açmıştır. Buna karşılık, HIV-2 Grup B, Batı Afrika'nın bazı bölgelerinde sınırlandırılmıştır.