İçerik
- Biyolojiden Kaynaklanan Potansiyel Sorunlar
- Gerekli Tıbbi Değerlendirmeler
- Doğru Biyolojiyi Seçmek
- Yeni Sağlık Planınızda Açıklık
- Verywell'den Bir Söz
Biyolojiden Kaynaklanan Potansiyel Sorunlar
Biyolojikler, aşılar gibi eski tedaviler ve gen terapileri gibi en yeni tedaviler dahil olmak üzere geniş bir tedavi grubudur. Ancak biyolojik terimi genellikle belirli iltihaplı hastalıkları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan belirli modern ilaç türlerine atıfta bulunmak için kullanılır. romatoid artrit olarak veya belirli kanser türlerini tedavi etmek için.
Bu modern biyolojik tedavilerin çoğu, bağışıklık sisteminin belirli bir bölümünü hedef alır. Örneğin, TNF engelleyici Enbrel (etanersept), vücuttaki iltihaplanmaya katkıda bulunan bir molekülün aşağı akış sinyalini engeller. Bu, romatoid artrit gibi çok fazla iltihaplanma içeren birkaç farklı tıbbi durum için yararlı olabilir.
Ancak bağışıklık sistemi üzerindeki bu etkiler, belirli durumlarda sorunlara neden olabilir. Genel olarak, vücudunuzun belirli enfeksiyon türleriyle daha az savaşmasına neden olabilirler. Bu nedenle, biyolojik çalışmalara başlamadan önce atmanız gereken adımların çoğu, gelecekteki enfeksiyonları önlemeye çalışmakla ilgilidir.
Gerekli Tıbbi Değerlendirmeler
Klinisyeninizin tıbbi geçmiş, muayene ve belirli laboratuvar testleri dahil olmak üzere tam bir tıbbi değerlendirme yapması gerekecektir. Bazen tıbbi görüntülemeye de ihtiyaç duyulur.Bu, sizin özel tıbbi durumunuza ve düşündüğünüz belirli biyolojik maddeye göre uyarlanacaktır. Bütün bunlar, biyolojik maddenin sizin için güvenli olduğundan emin olmanıza yardımcı olacaktır.
Örneğin, belirli nörolojik sendromlar gibi belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler, biyolojik ilaçları güvenli bir şekilde alamayabilir.
Konjestif kalp yetmezliği gibi bir durumunuz varsa, tedaviye başlamadan önce ekokardiyogram gibi testlere ihtiyacınız olabilir. Bu, konjestif kalp yetmezliğinizin sadece hafif olduğunu gösteriyorsa, planladığınız biyolojik ilaçları almaya devam edebilirsiniz. Diğer durumlarda, hastalığınızın bunun makul bir risk olamayacak kadar şiddetli olduğunu gösterebilir.
Farklı biyolojiklerin biraz farklı yan etki riskleri vardır, bu nedenle diğer tıbbi durumlarınız kullanmaya karar verdiğiniz biyolojik türü etkileyebilir.
Biyolojik bir ilaca başlamaya karar vermeden önce doktorunuzun tüm sağlık durumunuzu bildiğinden emin olun.
Hepatit B ve C Testi
Pek çok biyolojik için, tedaviye başlamadan önce klinisyeninizin sizi hepatit B ve hepatit C taraması yapması gerekecektir. Bazı insanlar bilmeden hepatit B veya hepatit C virüsü ile enfekte olur. Virüs etkin olmayabilir ve size herhangi bir soruna yol açmayabilir.
Bununla birlikte, bir biyolojik başlatırsanız, virüs daha aktif hale gelmeye başlayabilir. Bazı durumlarda bu, karaciğer hasarına ve hatta karaciğer yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle, tedaviye başlamadan önce bu virüslere sahip olmadığınızdan emin olmanız önemlidir.
Hepatit virüsleri (özellikle hepatit B) taraması, tıbbi geçmişinizin bir parçası olarak yapılır ve biyolojik tedaviye başlayan tüm hastalar için önerilir.
Hepatit B riski yüksek olan gruplardan bazıları şunlardır:
- IV uyuşturucu kullanmış kişiler
- Hepatit B olan cinsel partneri olan kişiler
- Erkeklerle seks yapan erkekler
- Sağlık çalışanları
- Böbrek yetmezliği nedeniyle hemodiyaliz hastaları
Herhangi bir risk faktörünüz olmasa bile klinisyeniniz gidip bu kan testlerini yaptırabilir.
Bu virüslerden biriyle enfekte olmanız, biyolojik bir tedaviye sahip olamayacağınız anlamına gelmez, ancak belirli durumlarda olabilir. Bu, ilgili biyolojik maddeye bağlı olacaktır. Bazı durumlarda, hepatit için antiviral tedaviye başlarken biyolojik bir tedaviye başlayabilirsiniz. Diğer durumlarda biyolojik olmayan bir tedaviyi tercih edebilirsiniz.
Tüberküloz (TB) Testi
Tüberküloz taraması da genellikle biyolojik bir tedaviye başlamadan önce yapılır. Tüberküloz, birçok insanın sahip olduğunu bilmeyebileceği bir başka önemli enfeksiyondur. Aktif olmadığında hiçbir belirti vermeyebilir. Ancak, aktif olmayan tüberkülozunuz varsa ve biyolojik bir ilaç almaya başlarsanız, enfeksiyonunuz size sorun yaratmaya başlayabilir.
İnsanlar tüberküloz için genellikle Interferon Gamma Release Assay (IGRA) adı verilen bir testle veya bir tüberkülin deri testi ile test edilir.IGRA için, tüberküloz için test edilen bir kan örneği verirsiniz. Tüberkülin cilt testi için cildinize bir iğne batırılır. Birkaç gün sonra bir sağlık uzmanı, cildinizin herhangi bir reaksiyon belirtisi gösterip göstermediğini görür. Çoğu durumda, IGRA testi artık tercih edilmektedir.
Bu testlerden herhangi biri tüberküloz için endişe vericiyse, göğüs röntgeni gibi takip testlerine ihtiyacınız olabilir. Tüberkülozunuz olduğu ortaya çıkarsa, biyolojik tedavinize başlamadan önce büyük olasılıkla tedavi görmeniz gerekecektir.
Tüberküloz için herhangi bir risk faktörünüz varsa, biyolojik tedavinize devam ettiğiniz sürece düzenli taramalar yapmanız gerekebilir. Örneğin, dünyanın birçok insanın hala verem ile enfekte olduğu bir bölgesini düzenli olarak ziyaret ediyorsanız durum bu olabilir.
Diğer Testler
Biyolojiye başlamadan önce genellikle başka testlere de ihtiyaç vardır. Örneğin, tam kan sayımı (CBC) adı verilen bir kan testi yaptırmak yaygındır. Bu, bir kan örneğinden yapılır. Bu test, aktif bir enfeksiyonunuz olup olmadığı veya anemi gibi diğer bazı problemleriniz olup olmadığı konusunda fikir verebilir.
Aktif enfeksiyon belirtileriniz varsa biyolojik tedavinize başlamak için beklemeniz önemlidir.
Ayrıca, tam bir metabolik profil adı verilen başka bir kan testine de ihtiyacınız olacak. Bu, elektrolitleriniz, kan şekeriniz, böbrek fonksiyonunuz ve karaciğer fonksiyonunuzla ilgili bilgileri içerir. Bu, bazı biyolojik maddeler bu alanlarda sorunlara neden olabileceğinden, sağlık uzmanınızın önceden kontrol etmesi önemlidir.
Belirli biyolojik ilaçları almayı planlıyorsanız, lipidlerinizi ve kolesterolünüzü de kontrol ettirmeniz gerekebilir. Sağlık uzmanınızın, biyolojik bir ilaca başlamadan önce sahip olabileceğiniz herhangi bir sağlık problemini bilmesi önemlidir.
Tıbbi geçmişinize bağlı olarak, HIV enfeksiyonu testi gibi başka testlere ihtiyacınız olabilir Çoğu biyolojik maddenin güvenliği hamilelik sırasında kanıtlanmadığından, hamilelik testi çocuk doğurma potansiyeli olan herkes için de iyi bir fikirdir.
Kanser taraması
Tüm kanser taramalarınızda güncel olduğunuzdan emin olmak da iyi bir fikirdir. Pek çok biyolojik madde bağışıklık sistemini etkilediğinden, vücudun kanser hücrelerini yok etme yeteneği üzerinde bir etkisi olabileceğine dair potansiyel bir endişe vardır. Bu teorik olarak bir kişinin kanser riskini artırabilir, ancak bununla ilgili bilimsel sonuçlar net değildir. Örneğin, skuamöz hücreli karsinom riski artabilir.
Güvenli tarafta olmak için, ihtiyaç duyabileceğiniz tüm düzenli kanser taramalarını aldığınızdan emin olmak iyi bir fikirdir. Sağlık uzmanınız, meme kanseri için mamografi veya kolon kanseri için kolonoskopi gibi herhangi bir taramaya tabi olup olmadığınızı size bildirebilir.
Aşı Değerlendirmesi
Kişi biyolojik ilaç alırken bazı aşılar güvenli bir şekilde verilemez. Bu özellikle belirli "canlı" aşılar, az miktarda zayıflatılmış canlı virüs içeren aşılar için geçerlidir. Örneğin, herpes zoster aşısının (zona neden olur) halihazırda biyolojik bir ilaç almakta olan birine verilmemesi önerilir.
Değerlendirilmesi gereken diğer önemli aşılar, biyolojik ilaçlarla birlikte alınamayan kızamık, kabakulak ve kızamıkçık aşısı olabilir. Öte yandan, pnömokok aşısı (pnömoni için) gibi diğer aşılar, biyolojik kullanımdayken güvenle alınabilir.
Bu nedenle, sağlık bakımı pratisyeninizin aşılarınızın güncel olduğundan emin olması iyi bir fikirdir. Aksi takdirde, siz ve sağlık uzmanınız sizi tamamen aşı yaptırmayı tercih edebilirsiniz. Örneğin, 50 yaşında veya daha büyükseniz, biyolojik tedaviye başlamadan önce zona aşısı yaptırmayı tercih edebilirsiniz.
İlerlemeniz gereken aşılar hakkında sizinle iletişime geçmeniz de sizin ve sağlık sağlayıcınız için iyidir.
Biyolojik ilaç kullanırken birçok aşı almak güvenlidir. Sadece hangileri konusunda net olmalısın.
Pek çok biyolojik madde doğal bağışıklığınızı azalttığı için, olabildiğince korunmak için adımlar atmak isteyeceksiniz. Biyolojik tedaviye başladıktan sonra her yıl grip aşısının "öldürülmüş" versiyonunu almayı planlamak isteyebilirsiniz. (Ancak, inhale burun versiyonu gibi grip aşısının bazı versiyonlarının sizin için güvenli olmayabileceğini unutmayın.) Asıl mesele, sağlık uzmanınızla devam eden bir görüşme yapmaktır.
Doğru Biyolojiyi Seçmek
Biyolojik tedaviye başlamadan önce, sizin için doğru olan biyolojik tedaviyi seçme konusunda sağlık uzmanınızla görüşmeniz önemlidir. Çoğu durumda, birden fazla tedavi seçeneğiniz olacaktır. Örneğin, romatoid artriti tedavi etmek için artık birkaç farklı ilaç sınıfı mevcuttur ve bunlardan bazılarının belirli yan etkiler açısından farklı riskleri vardır.
Belirli bir biyolojik tedavi sınıfı içinde (TNF blokerleri, IL-6 reseptör blokerleri vb.), Birden fazla seçenek de olabilir.
Pek çok insan için önemli bir husus, yönetim şeklidir. Çoğu biyolojik madde ya IV infüzyon (bir tür sağlık tesisinde yapılır) ya da enjeksiyon (genellikle evde yapılır) ile verilir. Tercihlerinizi düşünün. Farklı biyolojiklerin daha sık verilmesi gerekir, bu sizin için de önemli olabilir.
Tipik olarak biyolojikler pahalı tedavilerdir, bu yüzden bunu da düşünmek isteyebilirsiniz. Uygulama şekline ve diğer faktörlere bağlı olarak bazı biyolojik tedavi seçenekleri diğerlerinden daha pahalı olacaktır. Bazı durumlarda, daha ucuz biyobenzer tedaviler bir seçenek olabilir. Sizin için gerçek maliyetlerin ne olacağını anlamak biraz zaman alabilir, ancak hangi seçeneklerin mevcut olduğunu keşfetmeye değer.
Yeni Sağlık Planınızda Açıklık
Biyolojik ilacınızı seçtikten sonra, tıbbi sağlayıcınızla yeni sağlık planınız hakkında netleşmek isteyeceksiniz. Tedaviye ne zaman ve nasıl başlayacağınız konusunda da net olmanız gerekir.
Tedaviye başlamadan önce sorabileceğiniz bazı sorular:
- Bu tedavi, halihazırda aldığınız farklı bir terapinin yerini alacak mı? Yoksa bunu mevcut sağlık rejiminize mi ekleyeceksiniz?
- Bir infüzyon alacak mısınız ve eğer öyleyse, nerede?
- Antihistamin gibi potansiyel yan etkileri hafifletmeye yardımcı olacak herhangi bir şeyle ön tedavi alacak mısınız?
- Enjekte edilebilir bir biyolojik ilaç alıyorsanız, birileri size nasıl kendi kendinize uygulayacağınızı gösterecek mi?
- Biyolojik olanı nasıl saklamanız gerekiyor? (Tüm talimatları okuyun ve her şeyin nasıl çalışacağını netleştirmek için zaman ayırın.)
Biyolojik tedavinize başlamayı planladıktan sonra bile ertelemeniz gerekebilir. Başka bir sağlık durumu için antibiyotik başlatmanız gerekiyorsa veya ateşiniz varsa, biyolojik tedaviye başlamayı ertelemeniz gerekebilir. Şüpheniz varsa, durumunuzu görüşmek için doktorunuzun ofisini arayın.
Biyolojik Doktor Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Ayrıca, sağlık uzmanınızın önceden planlanmış herhangi bir ameliyatınız veya sağlık bakımı prosedürünüz olup olmadığını bildiğinden emin olmak isteyeceksiniz. Bazı durumlarda, bu tamamlanıncaya kadar bir biyolojik başlatmaya ara vermeniz gerekebilir Sağlık uzmanınız, biyolojik ilacı başlatmanın güvenli olduğunu size bildirecektir.
İmmünsüpresyon ve bunun ne anlama geldiği hakkında net olun. Biyolojik uzmanınız sizi belirli enfeksiyonlara yakalanma riskini artırabilir Bu nedenle, bakım evleri gibi sizi enfeksiyon riskine sokan belirli durumlardan kaçınmanız gerekebilir. Ayrıca biyolojik ürününüzün diğer olası yan etkilerinden bazıları hakkında bir fikir edinmek isteyeceksiniz, böylece ne arayacağınızı bilebilirsiniz.
Sağlık uzmanınıza devam eden testler ve izleme açısından ne beklemesi gerektiğini sorun.
Örneğin, bazı insanların tekrar tüberküloz testlerine, hepatit B testlerine, diğer kan testlerine ve cilt kanseri için düzenli kontrollere ihtiyacı vardır.
Terapiye başlamadan önce beklentilerinizi yönetmek de iyidir. Gelişmeleri hemen fark etmeyebilirsiniz. Belirtilerinizde olumlu değişiklikler görmeye başlamanız birkaç hafta sürebilir. Ve bazı durumlarda, en iyi sonucu almak için başka bir biyolojik ilaca geçmeniz gerekebilir.
Verywell'den Bir Söz
Biyolojikler ciddi terapilerdir ve bunlara bilgi ve tam bir sağlık resmi ile başlamak en iyisidir. Bunu yapmak size yan etkileri en aza indirgemek ve tedavinizle genel sağlığınızı iyileştirmek için en iyi şansı verecektir. Tedavinizin başlamasına nelerin dahil olduğuna dair herhangi bir sorunuz varsa, sormaktan çekinmeyin.