İçerik
Topuk dikeni (kalkaneal mahmuz olarak da bilinir), bazen ayağınızın alt tarafında görebileceğiniz ve hissedebileceğiniz kemikli bir büyümedir. Kalsiyum birikintilerinden oluşur ve sivri, çengelli veya raf benzeri bir şekle sahip olabilir. Topuk dikenlerinin birkaç nedeni vardır, ancak bunlar genellikle plantar fasiitli hastalarda veya ayak tabanı boyunca uzanan ve topuğu ayak parmaklarına bağlayan doku olan plantar fasyanın iltihaplanmasında ortaya çıkar.Pek çok insan topuk mahmuzlarının topuk ağrısına neden olduğunu düşünür ama bu her zaman böyle değildir. Cleveland Clinic'e göre, 10 kişiden birinde topuk dikeni var, ancak topuk dikeni olan 20 kişiden yalnızca biri topuk ağrısı çekiyor. Diğerleri ise hassasiyet, hafif bir ağrı veya ayakta dururken keskin ağrı içeren semptomlar yaşayabilir.
Plantar Fasiit Nedir ve Bu Konuda Ne Yapabilirim?Semptomlar
Çoğu zaman ağrıya neden olan topuk dikeni değil, plantar fasyanın iltihaplanması ve tahrişidir. Topuk ağrısı, uykudan sonraki sabah en kötüsüdür (bazı insanlar topuğa bıçak giriyormuş gibi hissettirir), bu da yataktan ilk adımları atmayı zorlaştırır.
Bunun nedeni, ayağın gece boyunca plantar fleksiyonda dinlenmesidir (yani ayak parmaklarınız aşağıya dönüktür), bu da fasyanın gerilmesine neden olur. Ayağa baskı uyguladığınızda, fasya gerilerek ağrıya neden olur. Bu, siz fasyayı hareket ettirmeye ve gevşetmeye başladığınızda azalır (yine de muhtemelen donuk bir ağrı hissedeceksiniz), yalnızca yürüdükten veya uzun süre ayakta kaldıktan sonra geri dönmek için.
Diğer topuk dikeni semptomları şunları içerir:
- Küçük, görünür bir çıkıntı: X-ışınlarında, topuk dikeni yarım inç uzunluğunda olabilir.
- İltihap ve şişlik
- Yanma, sıcak his
- Çıplak ayakla yürümeyi acı veren hassasiyet
Nedenleri
Topuk dikeni, plantar fasiitli hastaların yüzde 70'inde görülür.Plantar fasya, siz yürürken veya koşarken ayağınızdaki en büyük ağırlık vericilerinden biridir. Plantar fasya iltihaplandığında, fasya (ayağın kemerini oluşturan doku) ile topuk kemiği arasındaki noktada bir topuk dikeni oluşabilir.
Kadınlarda en yaygın olan topuk dikeni, osteoartrit, reaktif artrit (Reiter hastalığı) ve ankilozan spondilit gibi başka bir altta yatan durumla da ilişkili olabilir.
Topuk dikenlerinin diğer nedenleri arasında şunlar bulunur:
- Aşırı kullanım: Koşma ve zıplama gibi aktiviteler, özellikle sert yüzeylerde yapılırsa, ayağın topuğunu ve ayak kemerini yıpratarak topuk çıkıntısına neden olabilir.
- Obezite: Etrafta ne kadar fazla ağırlık taşırsanız topuk dikeni riskiniz o kadar artar.
- Uygun olmayan ayakkabı: Uygun olmayan veya destekleyici olmayan ayakkabılar (parmak arası terlikler gibi) topuk dikenlerine neden olabilir.
Teşhis
Sağlık uzmanınız topuk ağrısı geçmişinizi sorabilir ve ayağınızın altında, topuğun yanında ayağınızın hassasiyetini inceleyebilir. Ağrıyı ve hareket açıklığını değerlendirmek için sizden ayağınızı esnetmenizi isteyebilir. Ayrıca, mevcut olabilecek veya olmayabilecek bir çıkıntı arayarak topuğu görsel olarak inceleyecektir.
Bir röntgen, plantar fasyanın topuk kemiğine bağlandığı noktada ayağın altından kemik çıkıntısını gösterdiğinde, topuk dikeni teşhisi resmi olarak yapılır.
Topuk Ağrısının Olası Diğer Nedenleri
Tedavi
Genel olarak topuk dikeni tedavisi plantar fasiit ile aynıdır ve ilk adım kısa süreli dinlenme ve iltihap kontrolüdür.
İnsanların çoğunluğu için topuk dikeni, aşağıdakileri içerebilen konservatif tedavi ile iyileşir:
- Dinlenme
- Buzlanma
- Antiinflamatuar ilaç
- Esneme
- Ortez
- Fizik Tedavi
Topuk dikeni bu tedavilerle ortadan kalkmaz, ancak neden olduğu rahatsızlık genellikle kullanımları ile yeterince kontrol edilebilir.
Durum böyle olmadığında, kortizon enjeksiyonları bazı kişilerde yardımcı olabilir. Topuk dikeni çıkarmak için ameliyat nadirdir ve yalnızca yukarıdaki tedavilerin denenmesi (ve buna adanmışlık) başarısız olduğunda gereklidir.