Hemiplejik Migrenlere Genel Bir Bakış

İçerik

• Semptomlar
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi

Hemiplejik migren, vücudun bir tarafında güçsüzlük (hemipleji) dahil olmak üzere geçici motor problemlerine neden olan nadir bir migren türüdür. Bu semptomlar, "motor aura" olarak bilinen bir migren aurası biçimidir ve görme, konuşma veya duyudaki değişiklikler gibi tipik belirtilerle ortaya çıkar. Hemiplejik migren semptomları inme semptomlarına benzer olduğu için, bu migrenleri mümkün olduğunca çabuk tespit etmek ve tedavi etmek çok önemlidir.

Semptomlar

Hemiplejik migren atağı geçiren bir kişi başlangıçta görsel bir aura ve ardından duyusal bir aura ve son olarak bir motor aura yaşayabilir.

Aura semptomlarına ek olarak, hemiplejik migren aurasının süresi, auralı tipik bir migrenden farklıdır. Aslında, hemiplejik migren atağının aurası genellikle bir saatten fazla sürer; insanların yaklaşık yüzde 5'inde 24 saatten fazla sürer.

Hemiplejik migren semptomları şunları içerebilir:

• Yüzünüz, kolunuz ve bacağınız dahil olmak üzere vücudunuzun bir tarafında zayıflık (motor aura)
• Yüzünüzün veya kolunuzun etkilenen tarafında uyuşma veya karıncalanma (duyusal aura)
• Işık çakmaları, çift görme veya diğer görme bozuklukları (görsel aura)
• Konuşmada sorun veya konuşma bozukluğu
• Uyuşukluk
• Baş dönmesi
• Koordinasyon kaybı

Nadiren, hemiplejik migreni olan kişiler, aşağıdakiler gibi daha ciddi semptomlara sahiptir:

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• Hareket üzerinde kontrol kaybı
• Azalan bilinç
• Hafıza kaybı
• Koma

Belirtiler birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir. Hafıza kaybı bazen aylarca devam edebilir.

Migren Profiliniz Nedir?

Nedenleri

İki tür hemiplejik migren vardır. Aynı semptomları paylaşırlar ve her ikisi de gen mutasyonlarından kaynaklanır.

Ailevi hemiplejik migren (FHM) miras alınır. Ailesel hemiplejik migren ile ilişkili gen mutasyonları şunları içerir:

• FHM1, 19. kromozomda bulunan CACNA1A genindeki mutasyonların neden olduğu
• FHM2, kromozom 1'de bulunan ATP1A2 genindeki mutasyonların neden olduğu
• FHM3, kromozom 2'de bulunan SCN1A genindeki mutasyonların neden olduğu

Hemiplejik migren üzerine araştırmalar geliştikçe, daha fazla genetik mutasyon keşfediliyor. Örneğin, PRRT2 genindeki mutasyonlar aynı zamanda ailesel hemiplejik migren ile de ilişkilendirilmiştir.

Ailesel hemiplejik migrenli bir ebeveyniniz varsa, bu durumu kalıtımsal olarak yüzde 50'ye çıkarırsınız.

Sporadik hemiplejik migren (SHM) ailesel hemiplejik migrenden daha az yaygındır ve kalıtsal değildir, bu da kişinin bu durumun aile geçmişine sahip olmayacağı anlamına gelir. Bunun yerine, sporadik hemiplejik migreni olan bir kişinin genetik mutasyonları kendiliğinden ortaya çıkar.

ATP1A2 ve CACNA1A genlerindeki mutasyonların sporadik hemiplejik migrene neden olduğu bulunmuştur.

Teşhis

Tüm migren türlerinde olduğu gibi, teşhis spesifik semptomların varlığına, atakların sıklığına ve diğer olası nedenlerin dışlanmasına dayanır.

Hemiplejik migren teşhisi, tamamen geri döndürülebilir motor zayıflığı ve tamamen geri döndürülebilir görsel, duyusal ve / veya konuşma / dil semptomlarının eşlik ettiği aura içeren en az iki atak geçirmeyi gerektirir.

Migrenler ayrıca aşağıdaki dört özellikten en az ikisine sahip olmalıdır:

• Beş veya daha fazla dakika içinde kademeli olarak yayılan en az bir aura semptomu ve / veya art arda ortaya çıkan iki veya daha fazla semptom
• Beş ila 60 dakika süren bireysel motor olmayan aura semptomları ve 72 saatten az süren motor semptomlar
• En az bir tek taraflı (tek taraflı) aura semptomu
• Baş ağrısının eşlik ettiği veya bir saat içinde takip edilen aura

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) taraması gibi görüntüleme testleri ve nörolojik testler, diğer olası nedenleri (geçici iskemik atak ve felç gibi) dışlamak için de yapılabilir.

Ailesel hemiplejik migren tanısı ayrıca en az bir birinci veya ikinci derece akrabanın tanı kriterlerini karşılayan ataklar geçirmesini gerektirir.

Tersine, sporadik hemiplejik migren teşhisi, Hayır birinci veya ikinci derece akraba, yukarıdaki kriterleri karşılayan saldırılara sahiptir.

Tedavi

Tipik migreni aura ile tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bazı koruyucu ilaçlar, hemiplejik migrenlerin tedavisinde de etkili olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Elavil (amitriptilin)
• Topamax (topiramat)
• Depakote (valproik asit)

Hemiplejik migren ataklarını önlemek için, günlük kullanım için aşağıdaki ilaçlar reçete edilebilir:

• Calan SR (sürekli salınan verapamil)
• Diamox SR (sürekli salimli asetazolamid)

Olması gereken ilaçlar değil hemiplejik migreni yönetmek için kullanılabilir, çünkü inme riskini artırabilirler, şunları içerir:

• Triptanlar
• Ergotamin türevleri
• Beta blokerler

Tipik olarak, steroid olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler), bulantı önleyici ilaçlar veya opioidler, hemiplejik migrenin acil semptomlarını hafifletmek için kullanılır.

Ufukta Migren Tedavileri

Verywell'den Bir Söz

Hemiplejik migren semptomları, inme ve epilepsi gibi diğer durumların semptomlarını taklit edebilir, bu nedenle bu ataklardan birini yaşamanın korkutucu olabileceğine şüphe yoktur. Bu tür migren için uygun bir teşhis ve tedavi özellikle önemlidir, bu nedenle bu nadir durumla ilgili deneyime sahip bir uzmana göründüğünüzden emin olun. Hemiplejik migren ile ilişkili daha fazla genin tanımlanması dahil olmak üzere araştırmalar devam etmektedir ve gelecekte bu migrenlerin tanımlanmasını ve yönetilmesini kolaylaştıracağını umuyoruz.