İçerik
- S: Bir maternal-fetal tıp uzmanı ile bir kadın doğum uzmanı arasındaki fark nedir?
- S: Hamilelikten önce bir maternal-fetal tıp uzmanına görünmeli miyim?
- S: Hangi koşullar yüksek riskli bir gebeliğe yol açabilir?
- S: Gelecekteki tüm hamileliklerim yüksek riskli olacak mı?
Tarafından gözden geçirildi:
Janice Lynn Henderson, M.D.
İster ilk gebeliğiniz ister üçüncü hamileliğiniz olsun, doğum uzmanınızın, pratisyen hemşirenizin veya ebenizin hamileliğinizin yüksek riskli olduğunu söylediğini duymak endişe verici olabilir. Yüksek riskli hamilelik, çok çeşitli yaygın koşulları ifade edebilen bir terimdir. Bunların çoğu, hamile kalmadan önce sahip olabileceğiniz önceden var olan koşullarla veya hamileyken veya doğum sırasında geliştirmiş olabileceğiniz durumlarla ilgilidir.
Yüksek riskli bir hamilelik, hamileliğinizin düşük riskli bir hamilelikten daha zor veya zorlu olacağı anlamına gelmez. Bununla birlikte, bazen bir maternal-fetal tıp uzmanına danışmanız ve düşük riskli hamileliği olan birinden daha fazla izleme geçirmeniz gerektiği anlamına gelir.
Bir Johns Hopkins maternal-fetal tıp uzmanı ve Johns Hopkins Nutrition in Pregnancy Clinic koordinatörü olan Janice Henderson, MD'den yüksek riskli gebelik hakkında daha fazla bilgi edinin.
S: Bir maternal-fetal tıp uzmanı ile bir kadın doğum uzmanı arasındaki fark nedir?
A: Bir maternal-fetal tıp uzmanı (perinatolog), geleneksel bir obstetrik ve jinekoloji eğitimi alır, ancak hamilelikle ilgili tıbbi komplikasyonların nasıl tedavi edileceğini öğrenmek için ek üç yıllık bir eğitim alır. Ek olarak, maternal-fetal tıp uzmanı, fetal problemlerin değerlendirilmesi ve tedavisi konusunda kapsamlı eğitime sahiptir. Çoğu perinatal ultrason, maternal-fetal tıp uzmanları tarafından yorumlanır.
Hamilelikten önce önceden mevcut bir tıbbi durumunuz varsa, hamilelik sırasında tıbbi bir durum ortaya çıkarsa veya doğum sırasında sorunlar yaşıyorsanız, bir maternal-fetal tıp uzmanına sevk edilebilirsiniz. Ek olarak, bebeğinizin bir anomalisi varsa, hamilelik sırasında bir maternal-fetal tıp uzmanı göreceksiniz. Bu durumda maternal-fetal tıp uzmanı, bir pediatrik bakım ekibinin yardımıyla hem sizin hem de hamilelik sırasında ve doğum sırasında bebeğinizin bakımını koordine edecektir.
S: Hamilelikten önce bir maternal-fetal tıp uzmanına görünmeli miyim?
A: Aşağıdakilerden birine (veya daha fazlasına) sahipseniz hamilelikten önce bir maternal-fetal tıp uzmanına danışmanız faydalı olabilir:
- Önceden var olan tıbbi durum. Gebelikle ilgili olarak izlenmesi gerekebilecek önceden var olan birçok tıbbi durum vardır, örneğin diyabet, lupus, böbrek hastalığı ve hipertansiyon (yüksek tansiyon). Bazı durumlarda, bir maternal-fetal tıp uzmanı, sağlığınızı korumak ve gelecekteki hamilelikleriniz üzerinde herhangi bir yan etkiyi önlemek için aldığınız ilaç türünü değiştirebilir. Şeker hastalığınız varsa, bir maternal-fetal tıp uzmanı, fetal anomali riskini azaltmaya yardımcı olmak için gebe kalmadan önce kan şekeri kontrolünüzü optimize etmenize yardımcı olabilir. Obezite ile mücadele ediyorsanız, bir maternal-fetal tıp uzmanı, hamilelikten önce kilo vermenin faydalarını gözden geçirebilir. Henderson'a göre, "Sağlıklı bir şekilde kilo vermek, hamilelik sırasında hipertansiyon ve gebelik diyabeti gibi durumlar geliştirme riskinizi azaltabilir."
- Genetik riskler. Teknoloji ilerledikçe ve testler daha erişilebilir hale geldikçe son yıllarda gebelik öncesi genetik tarama daha yaygın hale geldi. Belirli bir hastalığı olan aile üyeleriniz varsa veya belirli koşullar (orak hücre hastalığı veya Tay-Sachs hastalığı gibi) geliştirme riski daha yüksek olan bir etnik kökene mensupsanız, sizin ve eşinizin riskini değerlendirmek için genetik tarama kullanılabilir. taşıyıcı olmanın. Ayrıca, kistik fibroz veya spinal musküler atrofi gibi yaygın genetik durumlar, bir kan testi ile taranabilir.
Ek olarak, genetik bir bozukluk veya sendromdan etkilenen bir çocuğunuz varsa, bir maternal-fetal tıp uzmanı, bu durumun gelecekteki hamileliklerinizi nasıl etkileyebileceğini değerlendirmek için danışmanlık ve yönetim sağlayabilir. Sizin ve hamileliğiniz için en iyi olanı belirlemek için daima sağlık uzmanınızla konuşun.
S: Hangi koşullar yüksek riskli bir gebeliğe yol açabilir?
A: Aşağıdaki liste, yüksek riskli bir gebeliğe yol açabilecek en yaygın koşulları temsil etmektedir, ancak bu koşullara sahip tüm kadınların yüksek riskli bir hamilelik yaşamayacağını unutmayın.
- Diyabet. Gebe kalmadan önce şeker hastasıysanız, durumunuzu izlemek ve uygun ilaçları belirlemek için büyük olasılıkla bir anne-fetal tıp uzmanına yönlendirileceksiniz. Gebelik öncesi danışmanlık idealdir. Hamilelik sırasında diyabet gelişimi (gebelik diyabeti) çok yaygındır ve doğum uzmanınız muhtemelen anne-fetal ilaç konsültasyonu olmadan sizinle ilgilenebilir. Gebelik diyabeti için bir anne-fetal tıp uzmanına danışılırsa, bebeğinizin büyümesini ve iyilik halini takip edecek ve beslenme danışmanlığı, glikoz izleme ve muhtemelen ilaçlarla sağlığınızı yönetecektir.
- Preeklampsi. Preeklampsi, idrarınızdaki proteinle birlikte yüksek tansiyonunuz ve ödem (cildin şişmesi) olduğu, hamileliğe özgü bir durumdur. Preeklampsili bazı kadınlarda karaciğer veya trombosit anormallikleri mevcuttur. Hastalığınızın ciddiyetine bağlı olarak veya erken doğmuşsanız bir maternal-fetal tıp uzmanına sevk edilebilirsiniz. Henderson, "Preeklampsi için tek tedavi bebeğinizi doğurmaktır" diye açıklıyor, "bu nedenle bu, annenin komplikasyonlarını bebeğinizi erken doğurmanın risklerine karşı dengelemek için çok yakın izleme gerektiren bir durumdur."
- Hipertansiyon. Hamilelikten önce hipertansiyonunuz varsa, bir maternal-fetal tıp uzmanı bebeğinizin büyümesini izleyecektir ve sorunlar ortaya çıkarsa danışılabilir. Hipertansiyonu tedavi etmek için hamilelik dışında sıklıkla kullanılan bazı ilaçlar hamilelikte kontrendikedir.
- Katlar. İkiz veya daha yüksek dereceli katları olan gebeliklerin komplikasyon riski daha yüksektir. Çoğul gebeliği olan kadınların preeklampsi geliştirme veya erken doğuma girme olasılığı daha yüksektir. İkiz gebelikler, özellikle bir plasenta paylaşıyorlarsa, daha yüksek fetal anomaliler ve büyüme sorunları riski taşır. Çoğul gebeliğiniz varsa, bir maternal-fetal tıp uzmanı ek ultrasonlar yaparak gebeliği yakından izleyecektir. Anne-fetal tıp uzmanı, bebeklerinizin nasıl ve ne zaman doğması gerektiğini önerecektir. Henderson, "Sağlıklı kalırsanız ve bebeklerinizin büyümesi normalse ve komplikasyonsuzsa, kadın doğum / jinekologunuzu görmeye devam edebilirsiniz," diyor Henderson, "veya çoklu bir uzmanlık kliniğinde görülmeyi tercih edebilirsiniz."
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler). Genel olarak, doğum uzmanınız sizi hamilelik sırasında ortaya çıkabilecek cinsel yolla bulaşan hastalıklar için veya herpes gibi önceden var olan bir cinsel yolla bulaşan hastalık varsa tedavi edebilir. Bazı durumlarda, bir maternal-fetal tıp uzmanına danışılması gerekecektir. Örneğin, sifiliz tedavisi görüyorsanız ve bir ultrason fetüsünüzün etkilenebileceğini gösteriyorsa, bir maternal-fetal tıp uzmanı daha fazla bakım ve yönetim sağlayacaktır. HIV'li kadınlara genellikle anne-fetal tıp uzmanları tarafından bakılmaktadır çünkü ilaç rejimleri karmaşıktır.
- Obezite. Obez kadınlarda hamilelik sırasında diyabet, hipertansiyon ve preeklampsi gelişme riski daha yüksektir. Henderson, "Obezite, hamile kadınları etkileyen ve hamilelikten önce değiştirilebilen yegane sağlık koşullarından biridir, bu nedenle anne-fetal tıp uzmanları kadınları sağlıklı stratejilerle kilo vermeye teşvik etmektedir" diye açıklıyor Henderson. "Johns Hopkins Gebelikte Beslenme Kliniği, annelerin ve bebeklerinin sağlığını optimize etmek için hamilelik sırasında obez kadınlarla birlikte çalışıyor."
S: Gelecekteki tüm hamileliklerim yüksek riskli olacak mı?
A: Yüksek riskli bir hamileliğin olması, gelecekteki tüm hamileliklerinizin de yüksek riskli kabul edileceği anlamına gelmez. Bir hamilelikte diğerinde olmayan bir fetal komplikasyonunuz olabilir ve belirli sağlık koşulları zamanla değişebilir.
Bununla birlikte, erken doğumla sonuçlanan bir hamileliğiniz varsa, sonraki hamileliğinizde erken doğum yapma riskiniz daha yüksektir. Böyle bir durumda, doğum uzmanınız hamileliğinizi ilaç kullanarak yönetecek ve bir maternal-fetal tıp uzmanı, ultrason gözetimi ile servikal uzunluğunuzu izleyecektir.
Nihayetinde, yüksek riskli bir hamilelik geçirme konusunda hatırlanması gereken en önemli şey, anne-fetal tıp uzmanınızın ve Kadın Doğum / Jinekologunuzun sizi ve bebeğinizi mümkün olduğunca sağlıklı tutacak bilgi ve deneyime sahip olmasıdır.