Topuk Dikeni Ameliyatı: Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Topuk Dikeni Ameliyatı Nedir?
• Topuk Dikeni Cerrahisinin Amacı
• Nasıl hazırlanır
• Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli
• Kurtarma
• Verywell'den Bir Söz

Kalkaneal mahmuz azaltma olarak da bilinen topuk dikeni ameliyatı, konservatif tedaviler rahatlama sağlamadığında topuk kemiğindeki (kalkaneus) ağrılı büyümeleri gidermek için kullanılan bir prosedürdür. Ameliyatta iki yaklaşım vardır, biri topuğun alt kısmındaki alt çıkıntıları, diğeri de topuğun arkasındaki arka çıkıntıları hedef alır.

Topuk dikeni ameliyatı, topuk dikenlerinin neden olduğu ağrı, iltihaplanma ve şişliğin giderilmesinde oldukça etkili olabilir, ancak bazı durumlarda tamamen iyileşmesi üç ayı bulabilir.

Topuk Dikeni Ameliyatı Nedir?

Topuk dikeni cerrahisi, açık cerrahi (bir neşter ve büyük kesi içeren) veya endoskopik cerrahi (dar bir kapsam ve operasyon araçlarıyla "anahtar deliği" kesileri kullanılarak) yapılabilen iki farklı prosedürü tanımlar.

Ameliyat en yaygın olarak ayağın altındaki plantar fasya ligamentinin yakınında gelişen mahmuzları hedef alır, ancak ayağın arkasındaki Aşil tendonu yakınında gelişen mahmuzları çıkarmak için de kullanılabilir.

Topuk kemiği ameliyatı ayakta tedavi bazında yapılır ve ameliyat tamamlanır tamamlanmaz eve dönmenizi sağlar. Ameliyatın amacına ve diğer faktörlere bağlı olarak ameliyat lokal, bölgesel veya genel anesteziyi içerebilir.

Araştırmaya göre, topuk dikeni ameliyatı vakaların yaklaşık% 69'unda etkilidir ve% 25'i semptomlarda orta derecede bir iyileşme bildirmiştir.

Topuk Ağrısı Hakkında Ne Zaman Doktor Görmeli?

Kontrendikasyonlar

Topuk dikeni ameliyatı için çok az mutlak kontrendikasyon vardır. Şiddetli kanama bozukluğu olan kişilerde, periferik arter hastalığı olan şeker hastalarında veya derin ven trombozu (DVT) öyküsü olan kişilerde cerrahiye dikkatle yaklaşılmalıdır. Bu göreceli kontraendikasyonların vaka bazında değerlendirilmesi gerekir.

Topuk dikeni ameliyatı için mutlak bir kontrendikasyon, semptomların olmamasıdır. Bir röntgende yanlışlıkla bir mahmuz bulunursa, sadece orada olduğu için çıkarılmamalıdır. Bunu yapmak, kişiyi yalnızca gereksiz ameliyatlara maruz bırakmakla kalmaz, aynı zamanda ciddi ve potansiyel olarak kalıcı yaralanmalara neden olabilir.

Cerrahinin Risklerini Anlamak

Potansiyel risk

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, anestezi kullanımı dahil topuk dikeni ameliyatıyla ilişkili riskler vardır. Yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

• Geçici veya kalıcı topuk ağrısı
• Geçici veya kalıcı sinir yaralanması (ayak uyuşması dahil)
• Edinilmiş pes planus (düşmüş kemerler) ve düz tabanlık
• Tendinit (tendon iltihabı)
• Metatarsalji (ayak topuğunda ağrı)
• Ayak krampları
• Ayak dengesizliği
• Çekiç parmakların veya pençe ayak parmaklarının gelişimi (plantar fasya bağının kasılması nedeniyle)
• Topuk kırıkları

Açık ve Endoskopik Cerrahi

Topuk dikeni cerrahisinden kaynaklanan komplikasyonlar açık cerrahide daha yaygındır ve endoskopik cerrahiye kıyasla 3,7 kat daha fazla oranda ortaya çıkar. Bununla birlikte, açık cerrahi, endoskopik bir yaklaşıma kıyasla tüm mahmuzu daha iyi çıkarabilir.

Ayak Ağrıma Ne Sebep Olabilir?

Topuk Dikeni Cerrahisinin Amacı

Bazı insanların düşündüğünün aksine, topuk dikeni ameliyatı, kemik dikeni büyük olduğu için değil, daha çok bir mahmuz dirençli (tedaviye dirençli) ağrıya neden olduğu için kullanılmaz.

Bir mahmuzun boyutu veya şeklinin semptomların görülme sıklığıyla hiçbir ilgisi yoktur. Büyük mahmuzlar çoğu zaman ağrıya neden olmazken, küçük mahmuzlar dayanılmaz bir ağrıya ve aşırı hareket kaybına neden olabilir. Dahası, bazı durumlarda ağrı mahmuzla değil mahmuza neden olan durumla ilişkilidir.

Topuk dikeni, esasen anormal kalsiyum birikimidir ve çoğunlukla tekrarlayan ayak gerginliğinden kaynaklanır. Tekrarlanan yaralanma, yara dokusu geliştikçe ve mikro çatlaklardan salınan kalsiyum ve kemik dejenerasyonu kemik büyümelerinde birikmeye başladıkça ayakta değişikliklere neden olabilir.

Gerektiğinde, bir mahmuzun altta yatan nedeni ve konumu ile ayırt edilen iki farklı ameliyat yaklaşımı vardır. Semptomları iyileştirmede hiçbiri diğerinden "daha iyi" değildir, ancak iyileşme süreleri endoskopik prosedürlerle daha kısa olma eğilimindedir.

Topuk Dikeni Nasıl Tedavi Edilir

Alt Topuk Dikeni Rezeksiyonu

Alt topuk mahmuzları tipik olarak plantar fasiit (plantar fasya bağının iltihabı) varlığında gelişir ve sıklıkla plantar fasiit kemik mahmuzları olarak adlandırılır.

Çoğu durumda, çıkarma mahmuzları hemen plantar fasiyotomiyi (plantar fasiit salım ameliyatı olarak da bilinir) takip edecektir. Bağ kısmen veya tamamen kesildiğinde ("serbest bırakıldığında"), cerrah büyük veya şüpheli mahmuzları çıkaracaktır.

Topuk Dikeni mi, Bağ İltihabı mı?

Plantar fasiit ile ilişkili topuk dikenlerinin aşağıya değil, ayak parmaklarına doğru ileriye dönük olduğuna dikkat etmek önemlidir. Bu nedenle, topuktaki ağrı genellikle mahmuzdan değil, topuktaki bağlantı noktasında bağın kalıcı iltihaplanmasından kaynaklanır.

Yine de, topuk ağrısına neden olma veya katkıda bulunma ihtimalleri varsa, ihtiyati tedbir olarak mahmuz çıkarma işlemi yapılır.

Plantar Fasiit Nasıl Tedavi Edilir

Posterior Topuk Dikeni Rezeksiyonu

Daha az yaygın bir yaklaşım, ayağın arkasındaki Aşil tendonu yakınında bulunan arka topuk dikenlerini hedef alır. Aşil kemiği mahmuzları olarak da adlandırılan arka topuk mahmuzları genellikle tendonun topuk kemiğine bağlandığı noktada gelişir. Topuğa ek olarak, tendonun kendisinde mahmuzların gelişmesi nadir değildir.

Bu nedenle, mahmuzların rezeksiyonu oldukça karmaşık hale gelebilir. Kemik üzerindeki basit çıkıntının çıkarılması nispeten kolaydır, ancak Aşil tendonunun derinliklerine gömülü olanlar, tendonun (Aşil tendonu onarımı olarak adlandırılır) ayrılmasını ve yeniden bağlanmasını gerektirebilir.

Aşil Tendon Gözyaşlarının Nedenleri ve Tedavisi

Operasyon Öncesi Değerlendirme

Topuk dikeni ameliyatı, ağrının konservatif tedavilerle geçmemesi durumunda genellikle son çare olarak kabul edilir. Mahmuzlar en kolay şekilde ayakta dururken röntgende tespit edilir. Mahmuzlar tespit edilse bile, ağrının mahmuzlardan mı yoksa ilişkili bir durumdan mı kaynaklandığını tespit etmek için her türlü çaba gösterilmelidir.

Ve, büyük bir mahmuz bile olsa, mutlaka ağrının nedeni olduğu anlamına gelmediği için bu zor olabilir. Topuk dikeni ameliyatının iyileşmesi sadece zor olmakla kalmayıp, uygun şekilde kullanılmazsa çözdüğünden daha fazla soruna neden olabileceği göz önüne alındığında, bunu hatırlamak önemlidir. Doğru tanı koymak için deneyimli bir podiatrik cerrah veya ayak ve ayak bileği ortopedistinin görüşleri çok önemlidir.

Topuk dikeni ameliyatı genellikle topuk dikenlerine şiddetli plantar fasiit veya Aşil tendiniti (her ikisi de ameliyattan fayda görebilir) eşlik ettiğinde düşünülür.

Öte yandan, topuk dikeni ameliyatının uygulanabilirliği konusunda şüphe uyandıran "ipuçları" olabilir. Böyle bir örnek, her iki topuktaki ağrının, doktorun bulabileceği herhangi bir mahmuzdan ziyade sistemik hastalıkların veya enfeksiyonların bir sonucu olabileceği bilateral topuk ağrısıdır.

Bu amaçla, doktorlar tipik olarak topuk dikeni ameliyatı önerilmeden önce diğer olası nedenleri dışlamak için ayırıcı tanı koyarlar. Bunlar şunları içerebilir:

• Aşil tendonu kopması
• Kemik tümörü
• Bursit (eklem iltihabı)
• Haglund'un deformitesi (topuk kemiğinin çıkıntısı)
• Osteomiyelit (kemik enfeksiyonu)
• Paget kemik hastalığı
• Reaktif artrit (sistemik bir enfeksiyonun neden olduğu)
• Romatoid artrit (otoimmün artrit)
• Kemik veya eklem sarkoidozu

Amerikan Ayak ve Ayak Bileği Cerrahları Koleji (ACFAS), semptomlar 12 ay sonra cerrahi olmayan tedavilerle düzelmezse topuk dikeni ameliyatını önermektedir.

Nasıl hazırlanır

Topuk dikeni ameliyatı öneriliyorsa, laboratuvar ve görüntüleme raporlarını incelemek ve ameliyatın nasıl yapılacağını tartışmak için cerrahla görüşeceksiniz. Ayrıca, amaçlanan sonucu daha iyi elde etmek için izlemeniz gereken ameliyat öncesi ve sonrası prosedürleri de tartışacaksınız.

Cerrahınıza neden belirli bir ameliyatın seçildiğini sormakta tereddüt etmeyin. Açık cerrahi, daha büyük bir komplikasyon riski ile ilişkili olsa da, daha iyi bir yaklaşım olmasının nedenleri olabilir. Açık fikirli olun ve gerekirse ikinci bir görüş alın.

Ameliyat Öncesi Sorulması Gereken Önemli Sorular

yer

Topuk dikeni ameliyatı bir hastanenin veya özel cerrahi merkezin ameliyathanesinde yapılır. Ameliyathanede anestezi makinesi, ameliyat masası, kalp atış hızınızı izlemek için bir elektrokardiyogram (EKG) makinesi ve gerekirse ek oksijen vermek için mekanik bir ventilatör dahil olmak üzere standart cerrahi ekipman bulunacaktır.

Endoskopik cerrahi için, canlı görüntüleri bir video monitörüne ileten bir endoskop adı verilen sert bir fiberoptik kapsam da olacaktır. Ayağa küçük kesilerden erişebilen özel cerrahi ekipman da olacaktır.

Ne giymek

Ameliyatın kapsamına ve yerine bağlı olarak ayağınız bandajlanabilir, ayak bileği ateli veya yürüyüş botuna yerleştirilebilir veya alçı ile kapatılabilir. Buna uyum sağlamak için, ayağın üzerinden kolayca kayan bol şortlar veya bol yoga pantolonları giyin. Etekler de işe yarar veya bacak açıklığını genişletmek için eski bir pantolonun yan dikişini kesebilirsiniz.

Hastane önlüğü giymeye ek olarak, ameliyattan önce temas noktalarını, saç parçalarını, takma dişleri, işitme cihazlarını ve dil veya dudak piercinglerini çıkarmanız istenecektir. Mücevher ve saatler de dahil olmak üzere değerli eşyalarınızı evde bırakın.

Yiyecek ve içecek

Prosedürünüzden önceki gece yarısı yemeyi bırakmanız tavsiye edilecektir. Ameliyat sabahı sabah ilaçlarınızı almak için birkaç küçük yudum su (kahve değil) alabilirsiniz. Ameliyattan sonraki dört saat içinde ağızdan yiyecek veya sıvı almamalısınız.

İlaçlar

Doktorunuz, antikoagülanlar ("kan sulandırıcılar") ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) dahil olmak üzere kanamayı destekleyen ve yara iyileşmesini yavaşlatan bazı ilaçları almayı bırakmanızı tavsiye edecektir.

Bir günden iki haftaya kadar herhangi bir yerde belirli ilaçları almayı bırakmanız gerekebilir. önce ameliyat ve bir veya iki haftaya kadar kullanımdan vazgeçme sonra ameliyat.

Ameliyattan önce genellikle kaçınılan ilaçlar arasında:

• Aspirin
• Advil veya Motrin (ibuprofen)
• Aleve (naproksen)
• Celebrex (selekoksib)
• Coumadin (varfarin)
• Sarımsak tabletleri, ginkgo biloba ve dan shen gibi bitkisel ilaçlar
• Mobic (meloksikam)
• Plavix (klopidogrel)

İlaç etkileşimlerinden ve komplikasyonlarından kaçınmak için, ister reçeteli ister reçetesiz olsun, aldığınız ilaçları daima doktorunuza bildirin.

Ne getirmeli

Copay veya madeni para sigortası masraflarının önceden gerekli olması durumunda sürücü belgenizi (veya başka bir tür resmi kimliğinizi), sigorta kartınızı ve onaylanmış bir ödeme şeklini getirmeniz gerekecektir. (Sigortanızı kabul ettiklerini ve şebeke içi sağlayıcılar olduklarını teyit etmek için ofisi önceden aradığınızdan emin olun.)

Ayrıca, sizi eve götürmesi ve herhangi bir olumsuz belirtiyi izlemenize yardımcı olması için bir veya iki gün sizinle birlikte kalması için yanınızda birini getirmeniz gerekecektir.

Ameliyat Gününde Neler Beklenmeli

Ayak ve eklem cerrahisi bursunu tamamlamış ortopedistler (a.k.a. ortopedi cerrahları) gibi ayak hastalıkları uzmanı olarak adlandırılan ayak uzmanları da topuk dikeni ameliyatı yapabilirler. Ameliyatın kapsamına bağlı olarak doktora bir anestezi uzmanı, ameliyat hemşiresi, endoskopik teknisyen ve cerrahi fırçalama eşlik edebilir.

En İyi Ayak Hastalıkları Uzmanı Nasıl Bulunur?

Ameliyattan Önce

Hastaneye veya cerrahi tesise vardığınızda, kayıt olacak, tıbbi bilgi sayfalarını dolduracak ve ameliyatın amacını ve risklerini anladığınızı onaylayan onay formlarını imzalayacaksınız.

Daha sonra soyunmak ve hastane önlüğü giymek için arkaya yönlendirilirsiniz. Bir hemşire değiştikten sonra kilonuzu, boyunuzu, yaşamsal belirtilerinizi ve kan kimyanızı kontrol etmek için bir kan örneğini alacak.

Daha sonra, ilaçlar ve sıvılar iletmek için kolunuzdaki bir damara bir intravenöz (IV) hat yerleştirilir. (Prosedür lokal anestezi altında gerçekleştirilse bile, tipik olarak "alacakaranlık uykusunu" indüklemek için intravenöz bir yatıştırıcı kullanılır.)

Ek olarak, kalp atış hızınızı izlemek için göğsünüze EGC uçları takılırken, kan oksijen seviyenizi izlemek için bir nabız oksimetresi parmağınıza kelepçelenir.

Ameliyat Sırasında

Hazırlandıktan sonra ameliyathaneye götürülür ve uygun anestezi şekli verilir.

• Genel anestezi kullanılıyorsa, ilaçlar sizi tamamen uyutmak için IV hattı üzerinden verilir.
• Bölgesel anestezi kullanılırsa, anestezik omurgaya (spinal epidural blok) veya diz arkasına popliteal fossa adı verilen sığ bir sinir demetine enjekte edilebilir. Monitör anestezi bakımı (MAC) olarak da bilinen intravenöz bir yatıştırıcı tipik olarak bölgesel bloğa eşlik eder.
• Lokal anestezi kullanılıyorsa, cerrahi bölge içine ve çevresine enjeksiyonla verilir. MAC da yaygın olarak kullanılmaktadır.

Topuk dikeni ameliyatı için, mahmuzlara en iyi nasıl yaklaşıldığına bağlı olarak ameliyat masasına ya sırtüstü (yüz aşağı) ya da lateral dekübit (yana dönük) pozisyonda yerleştirilirsiniz.

Ameliyat daha sonra açık veya endoskopik bir prosedür olarak gerçekleştirilir:

• Herkesin Azaltılması: Bu prosedür için, bir plantar kemik çıkıntısına erişmek için ayağın altından ya da Aşil kemik çıkıntısına erişmek için topuğun arkasından aşağı doğru bir kesi yapılır. Plantar fasiyotomi veya Aşil tendonu onarımı gerekiyorsa bunlar önce yapılır. Topuk dikeni daha sonra ikincil bir prosedürde kemiğe kadar kesilerek çıkarılabilir.
• Endoskopik Redüksiyon: Bu prosedür için, endoskobu yerleştirmek için topuğun yanında küçük bir kesi (genellikle bir inç civarında) yapılır. Mahmuzu azaltmak için bir kesici alet yerleştirmek için ikinci bir kesi yapılır. Endoskopik cerrahi, mahmuzun çoğunu ortadan kaldırmadığı için, genellikle topuk dikenlerinin dahil olduğu kombinasyon ameliyatlarına ayrılmıştır.

Mahmuzlar çıkarıldıktan sonra kesi dikişler veya yapışkan bantlarla kapatılır ve ayak bandajlanır. Gerekirse ayağı ve / veya bileği hareketsiz hale getirmek için ayak bileği ateli, yürüme botu veya alçı kullanılabilir.

Ameliyattan Sonra

Ameliyat tamamlandıktan sonra, iyileşme sürecine girersiniz ve uyanana kadar bir hemşire tarafından izlenirsiniz. Bu, IV sedasyon ile lokal anestezi için 10 dakikadan genel anestezi için 45 dakikaya kadar sürebilir. Yiyecek ve içecek genellikle tamamen uyanık olduğunuzda sağlanır.

Ameliyat bölgesi çevresinde ağrı ve rahatsızlık olması nadir değildir. Doktor, anesteziden dolayı kendinizi hasta hissederseniz, yanınızda götürebileceğiniz uygun ağrı kesicileri reçete edecek ve bulantı önleyici ilaçlar verecektir.

Hayati belirtileriniz normale döndüğünde ve kıyafetlerinizi değiştirecek kadar sabit olduğunuzda, bir arkadaşınız veya aile üyesi tarafından eve götürülebilirsiniz.

Kurtarma

Ameliyattan eve geldiğinizde, günün geri kalanında ayağınızı yastıklara dayayarak dinlenmeniz gerekir. İlk gün banyo yapmayın veya duş yapmayın. Herhangi bir ağrı varsa, Tylenol (asetaminofen) alabilir veya doktorunuz Vicodin (hidrokodon artı asetaminofen) gibi kısa süreli bir opioid ağrı kesici reçete edebilir.

İlk birkaç gün ayaklarınızı olabildiğince uzak tutmanız gerekecektir. Ayağınıza herhangi bir baskı uygulamaktan kaçınmak için doktorunuz size bir çift koltuk değneği veya eller serbest diz destek sağlayabilir.

Herhangi bir ağrı, morarma veya şişlik varsa, etkilenen bölgeye günde birkaç kez 15 dakikadan fazla olmayan bir buz paketi uygulayabilirsiniz. Buzu doğrudan cilde uygulamayın veya kesiği ıslatmayın.

Yara yeterince iyileşene ve dikişler alınana kadar ayağınızı kuru tutmanız gerekecektir. Duş alırken ayağınızı plastik bir torba (lastik bantla sabitlenmiş) ile kapatabilir veya doktorunuzdan tıbbi malzeme mağazalarında bulunan su geçirmez alçı kapakları isteyebilirsiniz.

Yara sargısı, steril gazlı bez ve alkolsüz topikal bir antiseptik ile günlük olarak değiştirilmelidir. Yarada veya deride herhangi bir anormal değişiklik olup olmadığını günlük olarak kontrol edin.

Doktorunuzu Ne Zaman Aramalısınız?

Topuk dikeni ameliyatı geçirdikten sonra aşağıdakilerden herhangi birini yaşarsanız cerrahınızı arayın:

• Kesi yeri çevresinde artan ağrı, kızarıklık ve şişlik
• Üşüme ile birlikte yüksek ateş (100,5 F)
• Yaradan sarımsı yeşil bir sızıntı, genellikle kötü kokulu
• Mide bulantısı ve kusma
• Yara ayrılması (bir açma kesiği)

Ameliyattan Daha Hızlı Kurtulmanın 10 Yolu

İyileştirme

Yedi ila 10 gün sonra, dikişleri almak ve yaranızın nasıl iyileştiğini kontrol etmek için cerrahınızı ziyaret edeceksiniz. Özellikle başka prosedürler gerçekleştirildiyse, bir X-ışını veya CT taraması da sipariş edilebilir.

Bulgulara dayanarak, doktorunuz prognozunuz ve uygun rehabilitasyon planı hakkında daha iyi bir fikre sahip olacaktır. Gerekirse, planı denetlemesi için bir fizyoterapiste yönlendirilebilirsiniz.

Rehabilitasyon süresi sadece kullanılan ameliyata göre değil, genel sağlığınıza ve tedavi programına bağlılığınıza göre değişir. Genel olarak, plantar topuk dikeni ameliyatını kurtarmak yaklaşık altı hafta ve tendon onarımı ile Aşil topuk dikeni ameliyatı için üç aya kadar sürer.

Ofis tabanlı işleri olan çoğu kişi, yürüme botu veya koltuk değnekleriyle iki hafta içinde işe dönebilir. Ayakları üzerinde çalışanlar, doktorları aksini söylemedikçe en az dört hafta beklemek zorunda kalabilir.

Ameliyattan İyileşme Ne Kadar Sürer?

İyileşme ile Başa Çıkmak

Cerrahınız, alçınızın çıkarılması veya koltuk değneklerinden yürüme botuna geçmeniz gerektiğinde sizi tekrar görmek isteyecektir.

Yavaş yavaş yürüyüş ayakkabılarına geçtiğinizde, size nasıl doğru yürüyeceğinizi ve herhangi bir doku geri çekilmesini telafi etmek için kemerlerinizi nasıl gereceğinizi öğretmek için fizik tedaviye tekrar ihtiyaç duyulabilir.

İyileşme döneminde, haftalarca uykuda kalmış kaslara ve dokulara meydan okurken ağrı ve şiddetlenme hissetmek alışılmadık bir durum değildir. Rehabilitasyon planınıza bağlılık ve ısrarla iyileşeceksiniz. Aileden ve arkadaşlardan destek de yardımcı olur.

Takip randevuları sırasında doktorunuz belirtilerinizdeki gelişmeleri kontrol etmek isteyecektir. Topuk dikeni ameliyatı geçiren herkes semptomların tamamen çözülmesini yaşamaz, ancak çoğu bunu yaşar.

Rehabilitasyondan sonra hala ağrı, iltihap ve şişlik varsa, doktorunuza bildirin. Bazı durumlarda revizyon ameliyatı gerekebilir. Diğer zamanlarda, semptomlarınız için diğer olası açıklamaları araştırmak için daha fazla araştırma yapılması gerekebilir.

Verywell'den Bir Söz

Ameliyat, topuk dikeni için daha az yaygın bir tedavidir, ancak ağrıyı ve hareket kaybını başka hiçbir şey gideremiyorsa gerekli olabilir. Öyle olsa bile, topuk dikeni ameliyatı (belirli sırt veya boyun ameliyatları gibi), "hızlı bir düzeltme" yerine son çare olarak kabul edilir.

Topuk dikeni ameliyatı aramadan önce, doktorunuza terapötik ultrason ve ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT) dahil tüm tedavi seçeneklerinin araştırılıp araştırılmadığını sorun. Aynı zamanda kendinize şunu sorun: sen rutin egzersiz, kilo kaybı ve gece atelleri ve ortezlerin sürekli kullanımı dahil olmak üzere doktorunuzun tedavi önerilerine bağlı kaldıysanız.

Bütünsel, cerrahi olmayan bir tedavi planını taahhüt ederek, topuk dikeni belirtilerinizin kendiliğinden düzeldiğini görebilirsiniz. Aslında, topuk dikeni olan kişilerin% 90'ından fazlası ameliyat olmadan kendiliğinden iyileşme yaşar.