İçerik
Serebral palsi, doğumda veya doğumdan kısa bir süre sonra ortaya çıkan bir durumdur. Teşhisteki en önemli özelliklerden biri, çocukların gelişimsel kilometre taşlarına ulaşmamasıdır, oysa diğer bazı nörolojik rahatsızlıklarda çocukların kilometre taşlarına ulaşması ve sonra zamanla azalmasıdır.Serebral palsinin teşhisi, büyük ölçüde gözlem ve klinik muayeneye dayanan dikkatli ve metodik bir süreç gerektirir. Bir teşhisten şüpheleniyorsanız, sürecin anlaşılması endişeleri gidermeye yardımcı olabilir.
Ebeveyn Gözlemleri
Serebral palsili çocuklar, durumun teşhisinde merkezi olan çeşitli semptomlar gösterebilir. Belirtiler arasında yüzün, kolların, ellerin, bacakların veya gövdenin motor güçsüzlüğü, sert ve sarsıntılı hareketler veya sarkık kaslar, spastik ve anlaşılması zor konuşma, çiğneme ve yutma sorunları ve bilişsel bozukluklar yer alır.
Bir ebeveyn veya bakıcı olarak, bu semptomları fark etmek stresli ve endişe verici olabilir. Bunların uygun şekilde ele alındığından emin olmak için, zamanlama, öncesi / sonrası aktiviteler ve daha fazlasıyla ilgili ayrıntıları not almak, iletişiminiz sırasında bir doktora yardımcı olabilir.
Serebral Palsi Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Laboratuvarlar ve Testler
Serebral palsinin teşhisini destekleyen ve doğrulayan, en önemlisi klinik öykü ve fizik muayene olan birkaç test vardır.
Klinik Geçmiş ve Fiziksel Muayene
Klinik geçmiş, travmatik yaralanmalar, çocukluk çağı enfeksiyonları gibi olayları ve özellikle çok küçük bebeklerde serebral palsiye benzer semptomlara neden olabilen sindirim, solunum ve kalp sorunları gibi hastalıkları tanımlayabilir.
Bir çocuğun yeteneklerinin ayrıntılı bir nörolojik muayene kullanılarak değerlendirilmesi, serebral palsinin teşhisinde% 90 doğru olabilir.
Bir çocuğun yeteneklerini test etmenin diğer birkaç yöntemi, her ikisi de bir çocuğun fiziksel ve bilişsel yeteneklerini bir ölçekte sistematik olarak değerlendiren ve puanlayan Prechtl Genel Hareketlerin Niteliksel Değerlendirmesi ve Hammersmith Bebek Nörolojik Muayenesini içerir.
Kan Testleri
Serebral palsiye benzer semptomlarla karakterize edilen metabolik sendromların, koşulları ayırt etmeye yardımcı olabilecek kan testi anormallikleri göstermesi beklenir.
Serebral palside kan testlerinin anormallik göstermesi beklenmez.
Serebral palsi semptomları olan bir çocukta bir hastalık, organ yetmezliği veya enfeksiyon semptomları varsa, bir kan testi de düşünülebilir.
Genetik Testler
Genetik testler, serebral palsi ile ilişkili genetik anormallikleri belirlemede yardımcı olabilir. Serebral palsi, nadiren doğrulanabilir genetik kusurlarla ilişkilendirilir ve genetik testin daha büyük değeri, klinik olarak serebral palsiye benzeyen ve bilinen genetik kalıpları olan diğer durumların teşhisinde yatar.
Herkes genetik test yaptırmaya açık değildir. Endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Ayrıca, sonuçlar hazır olduğunda ne yapmanız gerektiğini ortak planlamanızla görüşün, ikinizin de birbirinizle daha iyi başa çıkmasına ve desteklemenize yardımcı olabilir.
Elektroensefalogram EEG
Serebral palsili bazı çocukların nöbetleri vardır. Serebral palsi ile ilişkili olmayan bazı epilepsi türleri, çocukluk gelişimi üzerinde derin bir etkiye sahip olabilir. Bu tür nöbet bozukluklarında, kognisyon, serebral palside görülen bilişsel eksikliklere klinik olarak benzer bir şekilde bozulabilir ve bir EEG, subklinik (belirgin olmayan) nöbetleri tanımlamaya yardımcı olabilir.
Sinir İletim Çalışmaları (NCV) ve Elektromiyografi (EMG)
Bazı kas ve omurga hastalıkları çok erken yaşlarda başlayan güçsüzlüğe neden olabilir. Sinir ve kas anormallikleri serebral palsinin karakteristiği değildir ve bu nedenle bu testlerdeki anormal paternler, diğer koşullara hükmetmeye ve serebral palsiyi ekarte etmeye yardımcı olabilir.
Görüntüleme
Beyin görüntülemesi genellikle serebral palsinin kendisini doğrulamaz, ancak serebral palsiye benzer semptomlar üretebilecek diğer durumlardan birini tanımlayabilir.
Beyin BT
Serebral palsili bir çocuğun beyin BT taraması normal olabilir veya bir felç veya anatomik anormallikler kanıtı gösterebilir. Bir çocuğun semptomlarının serebral palsi olmadığını düşündüren modeller arasında enfeksiyon, kırıklar, kanama, tümör veya hidrosefali bulunur.
Beyin MR
Beyin MRG, beynin BT taramasından daha ayrıntılı bir görüntüleme çalışmasıdır. Beynin beyaz veya gri maddesine daha önce iskemik yaralanmaları (kan akışının olmaması) düşündüren anormalliklerin yanı sıra bazı malformasyon türlerinin varlığı, serebral palsi teşhisini destekleyebilir. serebral adrenolökodistrofi gibi diğer durumlara işaret eder.
Bu görüntüleme testlerinin her ikisinde de çocuk (ve bakıcı) korkulu hissedebilir. Çocuk aktiviteleri deneyimini kolaylaştırmak için yapılabilecek herhangi bir şey olup olmadığını sorun, yakınlarda birinin olması veya çocuklara uygun belirli bir dil kullanılması doktorun sunabileceği bir şey olabilir.
Ayırıcı tanı
Serebral palsinin tedavisi, yönetimi ve prognozu diğer benzer durumlardan farklıdır ve bu, doğru teşhisin bu kadar önemli olmasının nedenlerinden biridir. Bu koşullardan bazıları açık bir kalıtsal riskle ilişkilidir ve bu nedenle bir çocukta durumun belirlenmesi, ebeveynlerin diğer çocuklarını erken tanımasına ve tedavisine yardımcı olabilir, ayrıca üreme planlamasında yararlı olabilecek tüm aileye bilgi sağlamaya yardımcı olabilir. .
Sarsılmış bebek sendromu
Tekrarlanan travma ile sarsılmış bebek sendromunun neden olduğu bir durum, her yaştan küçük çocuğu etkileyebilir ve daha büyük bebeklerde yenidoğanlara göre daha yaygındır. Sarsılmış bebek sendromu, kafatası kırıkları, beyinde kanama (kanama) ve genellikle vücudun diğer bölgelerine travma.
Travmanın ne zaman başladığına bağlı olarak, sarsılmış bebek sendromu, zaten ortaya çıkmaya başlayan bilişsel becerilerin kaybına neden olabilirken, serebral palsi, ortaya çıkan becerilerin eksikliği ile karakterizedir.
Rett Sendromu
Genellikle kızları etkileyen nadir bir durum olan Rett sendromu, motor kontrol eksikliğine ve bilişsel eksikliklere neden olabilir. Koşullar arasındaki en büyük fark, Rett sendromlu çocukların genellikle 6 ila 12 ay boyunca normal olarak geliştiği ve daha sonra işlevde bir düşüş gösterdiği, serebral palsili çocukların gelişimsel kilometre taşlarına ulaşmadığıdır.
Otizm spektrum bozukluğu
Bilişsel ve davranışsal eksiklikler olarak ortaya çıkabilen semptomlarla, otizm spektrum bozukluğu, serebral palsi ile karıştırılabilen veya tam tersi olabilecek özelliklere sahip motor veya konuşma eksikliklerine neden olabilir.
Metabolik Sendromlar
Tay Sacks hastalığı, Noonan Sendromu, Lesch-Nyan sendromu ve Neimann-Pick hastalığı gibi bazı kalıtsal metabolik bozuklukların tümü, serebral palsi ile karıştırılabilecek motor güçsüzlük ve bilişsel kusur özelliklerine sahip olabilir ve serebral palsi bu koşullarla karıştırılabilir. .
Bazı ticari marka fiziksel özelliklerine ek olarak, metabolik sendromlar genellikle özel kan testlerinde anormallikler gösterir ve bu da onları birbirlerinden ve serebral palsiden ayırt etmeye yardımcı olabilir.
Ensefalit
Beynin iltihabı olan ensefalit, nöbetten felce, yanıtsızlığa kadar değişen derin semptomlara neden olabilir. Ensefalitin birincil ve ikincil olmak üzere iki ana kategorisi vardır.
- Birincil Ensefalit: Bu, doğrudan beyne bulaşan bir virüs veya başka bir bulaşıcı ajandan kaynaklanmaktadır. Hızlı başlangıç ile karakterizedir ve kan testlerinde, beyin BT'sinde, beyin MRG'sinde veya lomber sıvıda enfeksiyon ve enflamasyon kanıtı vardır.
- İkincil Ensefalit: Bu, vücudun bağışıklık sisteminin beyne "yanlışlıkla", bazen vücudun başka bir yerinde bir enfeksiyondan sonra saldırmasından kaynaklanır. İlişkili ateşler olabilir ve genellikle kan testleri, beyin BT, beyin MR ve bel sıvısı iltihaplanma kanıtı gösterir.
Omuriliğe bağlı kas atrofisi
Omurgadaki motor nöron kaybına neden olan bir bozukluk, bebeklik, çocukluk veya yetişkinlik döneminde başlayabilir. Bebeklik döneminde başlayan spinal musküler atrofinin formu yıkıcı olabilir ve motor fonksiyon üzerinde çeşitli etkilere neden olabilir.Genellikle SMA tip 1 olarak da adlandırılan erken başlangıçlı spinal musküler atrofinin motor zayıflığı, serebral palsiden daha zayıflatıcıdır. .
Serebral Adrenolökodistrofi
Görme bozuklukları ve bilişsel gerileme ile karakterize nadir görülen bir bozukluk olan serebral adrenolökodistrofi, ağırlıklı olarak erkek çocukları etkiler. motor fonksiyon, serebral palside olduğu gibi beceri geliştirme eksikliği değil.
Kas distrofisi
Hepsi zayıflık ve kas tonusunun eksikliği ile karakterize edilen birkaç tür kas distrofisi vardır. Serebral palsi ve kas distrofisi arasındaki farklar, kas distrofisinin genellikle bilişsel eksikliklerle ilişkili olmaması ve kas distrofisinin kas zayıflığının fiziksel muayene ve EMG / NCV çalışmaları ile kas hastalığından kaynaklandığı şeklinde teşhis edilebilmesidir.
Serebral Palsi Nasıl Tedavi Edilir