İçerik
- Reçeteler
- Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
- Uzman Odaklı Prosedürler
- Tamamlayıcı Tıp (CAM)
- Reçetesiz Tedaviler
Reçeteler
Reçeteli ilaçlar, kalp yetmezliğinin tedavisi için en etkili tedavilerdir. Hastalığınız ilerledikçe bu ilaçların genellikle periyodik olarak ayarlanması gerekir. Bazen doktorunuz kalp yetmezliğinizin semptomlarıyla farklı şekillerde mücadele ettikleri için kalp yetmezliğinizin tedavisi için bir ilaç kombinasyonu reçete edebilir. Seçenekler şunları içerir:
Beta blokerleri:Beta blokerleri - Zebeta (bisoprolol), Coreg (karvedilol) ve Toprol (metoprolol) - kalp atış hızını yavaşlattıkları için kalp yetmezliğinde kullanılır. Bu, kalbin pompalamadan önce daha tamamen dolmasına izin verir ve bu da vücuda her kalp atışında daha fazla kan sağlar. Bu, kalp yetmezliğinin bir sonucu olarak yaşayabileceğiniz yorgunluğun bir kısmını hafifletmeye yardımcı olur.
Diüretikler:Diüretikler, böbreklere etki ederek suyun vücuttan atılmasını sağlayan ilaçlardır. Bu semptomların her ikisi de vücuttaki sıvı basıncının bir sonucu olduğundan, kalp yetmezliğinin ödemi ve nefes darlığını hafifletir. Yaygın olarak kullanılan diüretikler arasında Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide) ve Esidrix (hidroklorotiyazid) bulunur. Diüretik kullanımıyla potasyum seviyeleri düşebilir, bu nedenle mineral takviyesi gerekebilir.
Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri:Bu ilaçlar, kalbinizin pompalaması gereken basıncı düşürmek için doğrudan vücudun kan damarları üzerinde çalışır. Kalp yetmezliğinde kullanılan en yaygın ACE inhibitörleri arasında Prinivil ve Zestril (lisinopril), Lotensin (benazepril), Capoten (kaptopril), Vasotec (enalapril) ve Monopril (fosinopril) bulunur.
Anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler):ARB'ler kan basıncını düşürerek çalışır ve bu da kalp üzerindeki baskıyı azaltır. ARB'lerin örnekleri arasında Losartan (Cozaar) ve Benicar (olmesartan) bulunur.
Aldosteron antagonistleri:Aldactone (spironolakton) gibi Aldosteron antagonistleri aldosteron adı verilen bir hormona karşı çalışır ve vücuttaki sıvıyı uzaklaştırır. Vücuttaki potasyum seviyesinin çok düşmesini önledikleri için "potasyum tutucu" olarak bilinirler.
Nitratlı hidralazin:Bu kombinasyon, kan basıncını düşürerek arterleri genişletmeye (genişletmeye) çalışır. Bu, kalp yıllarca yüksek basınca karşı pompalandığında ortaya çıkan kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önler.
Neprilisin inhibitörleri:Entresto, bir ARB inhibitörü olan valsartan ve yeni bir ajan olan sakubitrilin bir kombinasyonudur. Sakubitril, neprilisin enzimini inhibe ederek, kan basıncının yanı sıra tuz ve sıvı seviyelerini düzenlemeye yardımcı olan natriüretik peptit seviyelerinde artışa neden olur.
Kalp yetmezliği için hala nispeten yeni bir tedavidir ve daha yerleşik ilaçlara kıyasla etkisi ve uzun vadeli yan etkileri henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
Dopamin:Dopamin, kalbi daha güçlü bir şekilde attırarak, oksijenden zengin kanı daha verimli bir şekilde dolaştırmasına yardımcı olur. Dopamin, vücudun ürettiği idrar miktarını artırır ve bu da vücudun akciğerlerde, kollarda ve bacaklarda biriken ekstra sıvıdan kurtulmasına yardımcı olur. İlginç bir şekilde, kalp yetmezliği için kullanılan ve tansiyonu düşüren diğer ilaçların çoğunun aksine, dopamin yükseltir tansiyon. Bazı durumlarda, bu etki yararlıdır çünkü kalp yetmezliğinde düşük tansiyon oluşabilir.
Dopamin genellikle kalp yetmezliği için ilk tedavi seçeneği değildir, ancak özellikle prematüre bebeklerde ve diğer kalp sorunları olan bebeklerde faydalıdır. Bebeklerin kalp atış hızlarını ve kan basıncını artırarak hayatta kalma şanslarını önemli ölçüde artırabilir.
Dopamin, dopaminin normal etkisini uzatan ve güçlendiren beta blokerlerle birlikte alınmamalıdır.
Ev İlaçları ve Yaşam Tarzı
Kalp yetmezliğiniz varsa, ev ilaçları ve yaşam tarzı düzenlemeleri, durumunuzu yönetmenin kesinlikle gerekli yönleridir. Bu adımlar kalp yetmezliğini tedavi edemezken, bu yaşam tarzı önerilerine uyulmaması, kalp yetmezliği semptomlarının kötüleşmesi ve hastalığın kendisinin ilerlemesi ile ilişkilidir.
Tuz kısıtlaması: Tuz tüketimi, vücuttaki sıvı artışı ile ilişkilidir. Vücut, fazla sıvı ve tuzu oldukça verimli bir şekilde yeniden dengeleyip ortadan kaldırabildiğinden, bu sağlıklı insanlar için bir sorun değildir. Bununla birlikte, kalp yetmezliğiniz veya böbrek hastalığınız varsa, bu olması gerektiği kadar etkili olmaz ve sıvı birikimi olasılığınızı artırır. Kalp yetmezliği olan birçok kişi, artan tuzla birlikte şişme ve nefes darlığı semptomlarının kötüleştiğini fark eder. alım. Günlük olarak tüketebileceğiniz tam tuz miktarı konusunda diyetisyeniniz veya doktorunuzdan tavsiye alabilirsiniz.
Diyet: Aşırı kolesterol ve yağ (özellikle trans yağ) olmadan düzenli olarak sağlıklı bir diyet yemek, koroner arter hastalığının (KAH) ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilir.
Kilonuzu izlemek: Sağlıklı bir kiloyu korumak, kalbinizi daha ağır bir vücudu desteklemek için kan pompalamaya zorlanma yükünden korumaya yardımcı olur - kalpte bir gerginlik zaten kalp yetmezliğinde bir sorun olduğu için bir endişe. Başarılı bir şekilde kilo vermek için, genel olarak karbonhidrat, yağ veya kalorileri azaltmanız gerekip gerekmediğini görmek için diyetinizi değerlendirebilecek bir diyetisyenin tavsiyesine ihtiyacınız olabilir.
Fiziksel aktivite: Aktif kalmak, kalp kaslarınızı güçlü tutar. Kalp yetmezliğiniz varsa, aşırı efor kalbiniz için tehlikeli olabileceğinden, egzersiz yapmanız ve bunu akıllıca yapmanız önemlidir.
Çok zorlayıcı bir aktiviteye katılmadığınızdan emin olmak için egzersiz sırasında hedef kalp atış hızınız hakkında doktorunuzla konuşun.
Uzman Odaklı Prosedürler
Cerrahi veya diğer prosedürler kalp yetmezliğini kendi başına tedavi etmez. Bununla birlikte, kalp fonksiyonunu iyileştirebilirler, düzensiz bir kalp ritmini düzenleyebilirler veya kalp kapakçığı anormalliğini onarabilirler; bu durum, bu durumdaki herkes için olmasa da bazılarında uygun ve faydalı olabilir.
Defibrilatör implantasyonu:İmplante edilebilir defibrilatör, bu olay için yüksek risk altındaki kişilerde ani ölümü önlemek için kullanılan kalp pili benzeri bir cihazdır. Ölümcül bir aritmi meydana gelirse, implante edilebilir defibrilatör, ritmi normale döndürmek için otomatik olarak kalbe bir şok verebilir.
Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT):Bir CRT cihazı, kalp atışının verimliliğini artırmak için kalplerin sağ ve sol ventrikülünün pompalama hareketini koordine edebilen özel bir kalp pilidir. CRT, belirli türden dal bloğu olan kalp yetmezliği olan seçilmiş kişilerde yararlı olabilir.
Yukarıdaki prosedürlerin her ikisi de ameliyathanede veya hastanedeki özel bir kalp odasında gerçekleştirilebilir. Genellikle lokal anestezi altında yapılırlar ve tipik olarak iyi tolere edilirler. Çoğu kişi hastanede yaklaşık 24 saat gözlem için kalır.
Sol ventriküler yardımcı cihaz (LVAD) implantasyonu:LVAD'ler, kalbe pompalamaya yardımcı olmak için vücuda implante edilen pille çalışan pompalardır. Başlangıçta kalp nakli bekleyen insanlar için kalp işlevini desteklemenin bir yolu olarak kabul edildi, ancak etkilidirler ve daha uzun vadeli bir plan olarak kullanılabilirler.
Bu cihazların yerleştirilmesi genel anestezi ve birkaç günlük iyileşme süresi gerektirir. Ayrıca tıbbi ekibinizden, işlemden kısa bir süre sonra ve uzun vadede periyodik olarak cihazın etkinliğini test etmesini beklemelisiniz.
Kalp nakli:Kalp nakli, kalbinizin cerrahi olarak çıkarıldığı ve tamamen donörün kalbi ile değiştirildiği bir prosedürdür. Bu, ameliyat sırasında genel anestezi ve yoğun izleme gerektiren büyük bir cerrahi prosedürdür. Ameliyattan sonra yakın takip, birkaç hafta iyileşme ve nakilden sonra kalp rehabilitasyonu için bir plan beklemelisiniz.
Kateter ablasyonu:Kateter ablasyonu, sorunlardan sorumlu bölgede bir lezyon oluşturarak kalp ritmi anormalliklerine neden olan düzensiz elektriksel aktiviteyi inhibe eden bir prosedürdür.Kalp ritminiz düzensizse bu işlemden yararlanabilirsiniz.
Prosedürü ameliyathanede veya hastanedeki özel bir kardiyak prosedür odasında yaptırabilirsiniz. Prosedürünüz karmaşık değilse, nispeten hızlı bir iyileşme bekleyebilirsiniz.
Valf değişimi: Yedek bir kalp kapağı, anormal kapak yapısı nedeniyle kan akışı kısıtlamasını ele alabilir. Bu rutin bir prosedür olabilir veya kapak sorununun ciddiyetine ve etkilenen kapak sayısına bağlı olarak oldukça kapsamlı olabilir.
Kalp kapakçığı değişimi, yapay bir kapak ya da insan veya domuz dokusundan oluşan bir kapak kullanır. Sizin için en iyi kalp kapakçığı replasmanının türü, anatomik kalp kapağı probleminize ve kişisel tercihlerinize bağlıdır.
Kalp Yetmezliği Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Tamamlayıcı Tıp (CAM)
Kalp yetmezliğinin tedavisinde fayda sağladığı kanıtlanmış bazı alternatif terapötik müdahaleler vardır. Bu yaklaşımlar durumu iyileştirmez veya iyileştirmez ve yaşamı uzattığı kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, semptomları iyileştirebilir ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önlemeye yardımcı olabilirler.
- Zihin-vücut müdahalesi:Yoga, tai-chi gibi teknikler. akupunktur, biofeedback ve refleksoloji genellikle eğitimli bir uzmanın rehberliği ve gözetimi ile yapılır. Araştırmalar, bu müdahalelerin kalp yetmezliği olan kişiler için küçük ila orta düzeyde faydalar sağlayabileceğini göstermiştir.
- Stres azaltma: Meditasyon, danışmanlık, farkındalık ve yaşam tarzı düzenlemesi gibi teknikler aracılığıyla stres yönetiminin kalp yetmezliğinde orta derecede fayda sağladığı gösterilmiştir. Genel olarak, çok çeşitli stres yönetimi teknikleri vardır ve kişiliğinize en iyi uyan yaklaşımı seçmek önemlidir.
- Kurkumin: Zerdeçaldan elde edilen doğal bir baharat olan kurkumin, hayvanlarda kalp yetmezliğinde bazı ön umutlar verdi. İnsanlarda kalp yetmezliğini önlemedeki veya tedavi etmedeki etkinliği bilinmemektedir.
Reçetesiz Tedaviler
Reçetesiz satılan ilaçlar normalde kalp yetmezliğinde faydalı değildir. Aslında, birkaçı kalp yetmezliğinin kötüleşmesine neden olabilir. Bazıları reçeteli kalp yetmezliği ilaçlarını da etkileyerek bunların gerektiği gibi çalışmasını engelleyebilir. Kalp yetmezliğiniz varsa, en iyisi reçetesiz satılan ilaçları, rutin sağlık sorunları için bile, önce doktorunuza veya eczacınıza danışmadan kullanmamaktır.
Kalp yetmezliğiniz varsa kaçınmanız gereken en yaygın reçetesiz ilaçlardan bazıları şunlardır:
- Steroid olmayan antienflamatuarlar (NSAID'ler): Aspirin, Advil veya Motrin (ibuprofen) ve Aleve veya Naprosin (naproksen) gibi ilaçlar kan basıncınızda bir artışa neden olabilir.
- Psödoefedrin (Sudafed, Actifed, Contrex ve Nyquil) içeren öksürük ilaçları da kan basıncınızı artırabilir.
Kalp yetmezliğiniz varsa almanın güvenli olduğu düşünülen reçetesiz satılan ilaçlar şunları içerir:
- Chlortrimeton veya Aller-Chlor (klorfeniramin)
- Robitussin DM (dekstrometorfan ile guaifenesin)
- Klaritin (loratadin)
Ancak yine de kalp yetmezliğiniz varsa yeni bir ilaca başlamadan önce doktorunuza danışmanız her zaman en iyisidir.
Kalp Yetersizliğiyle Başa Çıkmak