İçerik
Bel soğukluğunu tedavi etmek için ihtiyacınız olan tek şeyin bir penisilin iğnesi olduğu bir zaman vardı. Ne yazık ki o günler geride kaldı. Devam eden yüksek enfeksiyon oranları (ve yeniden enfeksiyon) nedeniyle, belsoğukluğu tedavi cephaneliğindeki hemen hemen her büyük antibiyotiğe dirençli hale geldi - ve başka türlü karmaşık olmayan bu sorunu tedavi edebilecek yalnızca bir avuç ilaca sahibiz.Bugün, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), birinci basamak tedavi olarak seftriakson ve azitromisin olarak kombinasyon halinde kullanılan yalnızca iki ilacı önermektedir. Birkaç alternatif yalnızca özel durumlarda kullanılır.
Belsoğukluğu ilaç direncinin gelişme hızı şaşırtıcı olmaktan başka bir şey değildi. Bunun ilk önemli işareti, penisilinin enfeksiyonu temizlemede artık etkili olmadığı 1970'lerde ortaya çıktı. 2012'den önce, monoterapide oral antibiyotik kullanımı yaygındı ve insanlar başarısız olduktan sonra direncin gelişmesine katkıda bulundu. tedavilerini tamamlamak ve gittikçe dirençli bakterileri başkalarına geçirmek.
Günümüzde tedavinin amacı, enfeksiyonu sert ve ideal bir şekilde tek bir dozla vurmaktır - böylece bakteriler tamamen ortadan kaldırılır ve mutasyona uğrama fırsatı verilmez.
Seftriakson ve azitromisin, kombinasyon halinde kullanıldığında, çoğu (ancak hepsinde değil) bel soğukluğu enfeksiyonu tipinde bunu yapabilen ilaçlar olduğu kanıtlanmıştır.
Komplike olmayan Belsoğukluğu
Serviks, rektum, üretra, boğaz ve gözün komplike olmayan belsoğukluğu (gonokokal konjunktivit) genellikle tek doz seftriakson ve azitromisin ile tedavi edilebilir. Bu durumlarda, seftriakson her zaman kas içinden verilirken (bir kasa enjeksiyonla), azitromisin ise ağızdan (hap şeklinde) verilir.
Alternatif antibiyotikler kullanılabilir, ancak yalnızca tercih edilen bir ilaç mevcut değilse veya bilinen bir ilaç alerjisi varsa.
| Durum | Öneri |
| Serviks, rektum, üretra veya boğaz | Tek dozda seftriakson 250 mg kas içi, artı azitromisin 1 g oral yoldan |
| Seftriakson mevcut değilse | Cefixime 400mg oral yoldan, artı azitromisin 1g oral yoldan tek bir dozda |
| Seftriaksona alerjisi olan kişiler için | Gemifloksasin 320 mg oral yoldan, artı azitromisin 2g oral yoldan iki ardışık gün boyunca VEYA Gentamisin 240 mg kas içi, artı azitromisin 2 g ağızdan iki ardışık gün boyunca |
| Azitromisine alerjisi olan kişiler için | Kas içine bir doz seftriakson 250 mg, artı doksisiklin 200 mg ağızdan yedi gün boyunca ağızdan |
| Gonokokal konjunktivit | Tek bir dozda kas içine 1 g seftriakson, artı azitromisin 1 g oral yoldan |
Tedavi edilmeye ek olarak, seks partnerlerinizin de temas kurması, test etmesi ve gerekirse tedavi sunması gerekir. Bu sadece onların değil, başkalarının da (potansiyel olarak sizinki dahil) sağlıklarını korumak içindir.
Tedavi tamamlandıktan sonra enfeksiyonun temizlendiğini doğrulamak için bir teste gerek yoktur. Bunun tek istisnası, tedavisi çok daha zor olan faringeal bel soğukluğudur.
Bununla birlikte, bel soğukluğu tedavisi gören herkesten üç ay içinde başka bir test yaptırması istenecekti. Bunun nedeni, gonore yeniden enfeksiyon oranının yüksek olması, çoğu zaman aynı kaynaktan olmasıdır.Seks partneriniz tedavi edilmiş olsun ya da olmasın, takip testlerinin yaptırılması önemlidir.
Yaygın Belsoğukluğu
Yaygın gonokok enfeksiyonu (DGI), tedavi edilmeyen bir hastalığın neden olduğu ciddi bir komplikasyondur. Bakterilerin kan dolaşımına yayılması artrit ve deri lezyonlarının gelişimini tetikleyebileceğinden, genellikle artrit-dermatit sendromu olarak adlandırılır.
Nadir durumlarda, menenjit (beyin ve omuriliği çevreleyen zarın iltihabı) ve endokardit (kalp kapakçıklarının iltihabı) gelişebilir.
DGI teşhisi konulursa, bazı ilaçların intravenöz olarak (bir damara) verilebilmesi için hastaneye yatırılmanız gerekir. Tedavi süresi, ilgili enfeksiyon türüne göre belirlenecektir.
| Durum | Öneri | Süresi |
Gonokok | Her 24 saatte bir intravenöz seftriakson 1 g artı oral olarak tek bir doz azitromisin 1 g | Yedi günden az değil |
| Gonokok artrit-dermatit (alternatif) | Her sekiz saatte bir intravenöz sefotaksim 1g, artı oral olarak tek bir doz azitromisin 1g | Yedi günden az değil |
| Gonokokal menenjit | Her 12 ila 24 saatte bir intravenöz olarak 1 g ila 2 g seftriakson, artı oral olarak tek bir 1 doz azitromisin 1 g | 10-14 gün |
| Gonokokal endokardit | Her 12 ila 24 saatte bir intravenöz olarak 1 g ila 2 g seftriakson, artı ağızdan 1 g azitromisin tek doz | Dört haftaya kadar |
Diğer çeşitler
Seftriakson ve azitromisin yukarıdaki vakalar için yararlı olsa da, her enfeksiyon tek başına veya tek başına bu ilaçlarla tedavi edilemez. Onların arasında:
- Faringeal (boğaz) bel soğukluğu tedavisi çok daha zordur. İlk tedavi tamamlandıktan 14 gün sonra tekrar test, enfeksiyonun temizlenip temizlenmediğini belirlemek için gereklidir Testlerin sonuçlarına göre, ek tedaviler ve takipler gerekli olabilir veya olmayabilir.
- Yaygın gonokok enfeksiyonu (DGI) enfeksiyon diğer organları enfekte etmek için kan dolaşımına yayıldığında ortaya çıkar. Bu genellikle hastaneye yatış ve kapsamlı tedavi gerektirir.
- Yenidoğan belsoğukluğuHamilelikte bebeğe gonore geçen, anneyi tedavi ederek önlenebilir. Yenidoğan semptomlar geliştirirse, tedavi bebeğin kilosuna ve spesifik hastalık komplikasyonlarına göre reçete edilir.
Hamilelikte ve Yenidoğanlarda
Hamilelik sırasında bel soğukluğu teşhisi konulursa, enfeksiyonun doğmamış bebeğinize geçmesini önlemek için mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurmanız önemlidir.
Tedavi hamile olmayan kadınlardan farklı değildir ve bebeğinize zarar vermez.
Bel soğukluğu tedavisi görmüş olsanız da olmasanız da, doğum kanalından geçerken bebeğe bulaşan gonore göz enfeksiyonu olan oftalmi neonatorum'u önlemek için doğumda bebeğin gözlerine antibiyotikli bir merhem (eritromisin% 0,5) uygulanacaktır. Merhem, ihtiyati tedbir olarak tüm yeni doğanlara rutin olarak verilir.
Öte yandan, tedavi görmediyseniz veya geç teşhis edildiyseniz, bebeğinize semptomları olsun veya olmasın ek antibiyotikler verilecektir. Bunu yapmak enfeksiyonu temizleyebilir ve vajinit, üretrit, solunum yolu enfeksiyonları ve DGI gibi komplikasyonları önleyebilir.
Tedavi, hastalığın komplikasyonlarına ve yenidoğanın kilogram cinsinden ağırlığına göre yönlendirilecektir.
| Durum | Öneri |
| Semptom yok | Seftriakson, tek bir dozda intramüsküler veya intravenöz olarak verilen kg başına 25 mg ila 50 mg |
| Gonokokal konjunktivit | Seftriakson 25 mg ila 50 mg / kg tek bir dozda intramüsküler veya intravenöz olarak verilir |
| Menenjit olmadan DGI | Seftriakson, yedi gün boyunca intramüsküler veya intravenöz olarak verilen kg başına 25 mg ila 50 mg VEYA Yedi gün boyunca her 12 saatte bir kas içi veya intravenöz olarak verilen kg başına 25 mg sefotaksim |
| Menenjitli DGI | Seftriakson, 10 ila 14 gün boyunca kas içi veya intravenöz olarak verilen kg başına 25 mg ila 50 mg VEYA Sefotaksim, 10 ila 14 gün boyunca her 12 saatte bir intramüsküler veya intravenöz olarak verilen kg başına 25 mg |
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin