İçerik
Hipotermi, vücudunuzun üretebileceğinden daha hızlı ısı kaybettiği ve çekirdek vücut sıcaklığında tehlikeli bir düşüşe neden olduğu tıbbi bir acil durumdur. Hızlı ve kesin tedavi olmaksızın, kalp, akciğerler ve diğer organlar kapanmaya başlayarak organ yetmezliğine ve ölüme yol açabilir.Birincil amaç, kazazedeyi soğuktan uzaklaştırmak ve acil servisler gelene kadar vücudunu güvenli bir şekilde yeniden ısıtmaktır.
Medikal tedavi, pasif yeniden ısıtma, intravenöz infüzyonların ısıtılması, kanın yeniden ısıtılması ve akciğerlerin ve karın ılık tuzlu suyla yıkanmasını içerebilir.
Isı Kaybını Durdurmak
Hipotermi, vücuttaki vücut sıcaklığı -deri değil vücudun merkezindeki organların ve kanın sıcaklığı- 95 derecenin altına düştüğünde ortaya çıkar.
Bu, birisinin soğuk havada çok uzun süre dışarıda kalması veya buzlu suya düşmesi gibi bazı durumlarda olabilir. Islanan kişiler vücut ısısını kuru olanlara göre daha hızlı kaybederler. Benzer şekilde, rüzgarlı koşullar ısıyı vücuttan hareketsiz koşullardan daha hızlı uzaklaştırabilir. Ciddi yaralanması olan kişiler de hipotermi riski altındadır.
Hipotermi vakasının nedeni veya kesinliğiniz ne olursa olsun, belirti ve semptomlar yaşayan biriyle birlikteyseniz - düşük kalp atış hızı ve sığ solunum özellikle endişe vericidir - önce vücut ısısı kaybını durdurarak hızlı hareket etmeniz gerekir.
Bunu yapmak için:
- Kişiyi soğuktan uzaklaştırınideal olarak kuru ve sıcak bir yere. İçeriye giremiyorsanız, kişiyi soğuktan ve rüzgardan koruyun, kanın daha rahat dolaşabilmesi için yatay konumda tutun.
- Islak giysileri çıkarın.Gerekirse giysiyi kesin ve hemen kişiyi kuru battaniyeler veya paltolarla örtün. Yüzü açıkta bırakarak kişinin başını kapattığınızdan emin olun.
- Kişiyi soğuk yerden izole ediniçeriye giremiyorsanız. Battaniye, uyku tulumu veya elinizde ne varsa kullanın.
- 911'i ara.Kişinin nefesi durduysa veya anormal derecede düşükse veya nabız çok zayıfsa, bunun için eğitildiyseniz CPR'ye başlayın.
Yeniden silahlandırma
Kişiyi soğuktan koruduktan ve ıslak giysileri çıkardıktan sonra, yardım gelene kadar vücudu yeniden ısıtmak için uygun önlemi almanız gerekecektir.
Bunu güvenli bir şekilde yapmak için:
- Nazik olmak. Kişiyi agresif bir şekilde ovmaktan kaçının. Şiddetli maruz kalma yaşayan bir kişinin kalp atış hızı genellikle düzensiz olacaktır. Kişiye kuvvetli bir şekilde vurmak, hareket ettirmek veya masaj yapmak kalp durmasını tetikleyebilir.
- Isınma içecekleri verin. Bunu yalnızca kişi uyanıksa ve yutabiliyorsa yapın. Sıcak, tatlı, kafeinsiz içecekler sağlayın. Her türlü alkolden kaçının, çünkü bu sadece vücudu daha da soğutur.
- Sıcak, kuru kompresler kullanın, ideal olarak bir ilk yardım anında ısıtma kompresi (sıkıldığında ısınan plastik bir torba), kurutucuda ısıtılmış bir havlu veya alçakta ayarlanmış elektrikli ısıtma yastığı.
- Her türlü yoğun ısıdan kaçının.Buna bir üfleme ısıtıcısı, radyant ısıtıcı veya bir sıcak su banyosu dahildir. Cildin aşırı ısınması doku hasarına yol açabilir veya daha da kötüsü potansiyel olarak ölümcül aritmiyi (düzensiz kalp atışları) tetikleyebilir.
- Kolları veya bacakları ısıtmaktan kaçının Bu soğuğu kalbe, akciğerlere ve beyne geri döndürerek vücut ısısını daha da düşürür ve organ yetmezliği riskini artırır. Bunun yerine, dikkati öncelikle ana arterlerin bulunduğu göğüs, kasık ve boyuna odaklayın.
Tıbbi müdahale
Daha fazla bakım gerekirse, hipoterminin ciddiyetine göre vücudu yeniden ısıtmak için farklı teknikler kullanılabilir:
Pasif Harici Yeniden Silahlandırma
Pasif harici yeniden ısıtma (PER) tipik olarak hafif hipotermiyi tedavi etmek için kullanılır. Basitçe, bireyi uygun şekilde sıcak bir ortama yerleştirmeyi, yalıtımla kaplı olmasını ve çekirdek vücut sıcaklığını her saat birkaç derece kademeli olarak yükseltmeyi içerir.
Aktif Çekirdek Yeniden Güçlendirme
Bir kişinin sıcaklığı 86 derecenin altına düşerse PER kullanılamaz. Bu aşamada, kendiliğinden titreme duracak ve vücut artık kendi başına sıcaklığı arttıramayacaktır. Bu noktaya kadar, kalp dengesiz olacak ve dışarıdan ısı kullanımı yalnızca aritmi riskini artıracaktır.
PER yerine aktif çekirdek yeniden ısıtma (ACR) çekirdek vücut sıcaklığını daha güvenli ve daha doğrudan bir şekilde yükseltmek için kullanılacaktır.
Bunu yapmanın birkaç yolu vardır:
- Oksijen maskesi veya solunum tüpü ile akciğere ılık, nemli hava verilmesi
- Ilık sıvıların intravenöz olarak verilmesi (bir damara)
- Karın (periton boşluğu) veya akciğerlerin etrafındaki boşluğu (plevra) her 20 ila 30 dakikada bir ılık tuzlu suyla yıkamak
- Foley kateter ile mesaneye ılık sıvı verilmesi
- Kanı hemodiyaliz makinesi veya kalp baypas makinesi ile yeniden düzenlemek
- Düşük frekanslı mikrodalga radyasyonunun daha derin dokulara ısı iletebildiği bir teknik olan diyatermiyi kullanma
Tedavi Takibi
Genel olarak konuşursak, hipotermili bir kişi, teşhis anında vücut ısısı 89.9 derecenin üzerindeyse tedavi tamamlandıktan sonra eve bırakılır.
Vücut ısısı 89.9 derecenin altına düşmüşse, yaşamsal işlevler stabilize olana kadar en az 24 saat hastaneye yatış ve izleme gereklidir.