İçerik
- Hipoglossal Sinir Stimülatörü Nedir
- Nasıl çalışır
- Hangi Koşulları Tedavi Eder
- Yerleştirme için Cerrahi Prosedür
- Hipoglossal Sinir Stimülatörünün Riskleri
- Hipoglossal Sinir Stimülatörüne Alternatifler
- Verywell'den Bir Söz
Cerrahi arzu edilen bir seçenek gibi görünebilir ve hipoglossal sinir stimülatörü adı verilen bir cihazın kullanımı kulağa çekici gelebilir. ABD'de Inspire olarak adlandırılan hipoglossal sinir stimülatörü ameliyatı obstrüktif uyku apnesini nasıl tedavi eder? İmplante edilmiş dil pacemaker cihazının nasıl çalıştığını öğrenin.
Hipoglossal Sinir Stimülatörü Nedir
Hipoglossal sinir stimülatörü, hipoglossal siniri dile elektriksel olarak uyararak obstrüktif uyku apnesinin oluşumunu azaltmak için çalışan implante edilmiş bir tıbbi cihazdır. Bu uyarı, hava yolunun arkasından uzağa doğru tonu artırarak ve ileri doğru hareket ettirerek dil kaslarını harekete geçirir. Stimülasyon ağrıya neden olmaz.
Orta ve şiddetli obstrüktif uyku apnesini etkili bir şekilde tedavi edebilir. Bu, başlangıçta, teste göre uykuda saat başına boğazda 15'ten fazla kısmi veya tam tıkanma olduğu anlamına gelir. CPAP veya iki seviyeli tedavi ile tedavi tolere edilmezse, bu hipoglossal sinir stimülatörünü düşünmek için bir neden olabilir.
Nasıl çalışır
Tıkayıcı uyku apnesi, üst solunum yolunun (tipik olarak ağzın veya boğazın arkası) tıkanması ile karakterizedir. Bu tıkanıklık oluştuğunda hava yolu tamamen çöker ve uyku sırasında normal solunum gerçekleşemez.
Birini bu tür bir engele yatkın hale getirebilecek belirli koşullar vardır. Hızlı göz hareketi (REM) uykusunun bir parçası olarak ortaya çıkan kas tonusu kaybı nedeniyle hava yolu çökebilir. Sırt üstü uyurken daha yaygın olabilir. Yaşlanma ile daha yaygın hale gelebilir. Aşırı kilolu ve obezler arasında kesinlikle daha olasıdır.
Alkol ve kasları gevşeten ilaçların kullanımı da buna yatkınlık yaratabilir.Ayrıca anatomimizin uyku apnesine neden olabilecek kısımları da vardır. Örneğin, büyük bir dil (makroglossia olarak adlandırılır) veya küçük veya girintili bir alt çene (retrognati olarak adlandırılır) hava yolu tıkanıklığına yol açabilir.
Hipoglossal sinir stimülatörü, uyku sırasında dili ileri doğru hareket ettirerek hava yolunu açmak içindir. Aktive edildiğinde, hipoglossal siniri elektriksel olarak dile uyarır. Bu, dili öne çıkaran bir kas kasılmasına neden olur. Bu stimülasyonun zamanlaması uyku sırasında sabit olabilir veya nefes alma düzeninize karşılık gelecek şekilde senkronize olabilir.
Hangi Koşulları Tedavi Eder
Hipoglossal sinir stimülatörü şu anda yetişkinlerde orta ila şiddetli obstrüktif uyku apnesinin tedavisi için kullanılmaktadır. Vücut kitle indeksi (BMI) 32'den az olmalıdır (yani morbid obez insanlar hariçtir). Uyku endoskopisi, solunum yolunda eşmerkezli (tam) bir çökme olmadığından emin olmak için kullanılır, çünkü bu kişiler tedaviye de yanıt vermez. Santral uyku apnesi olan kişilerde yardımcı olmaz, horlamayı da iyileştirebilir, ancak sadece bu durumu tedavi etmek için onaylanmamıştır.
Yerleştirme için Cerrahi Prosedür
Hipoglossal sinir stimülatörü cerrahi olarak yerleştirilmelidir. Cihazın ana kısmı, tıpkı bir kalp pili gibi üst göğüs duvarı derisinin altına implante edilir. Bu bileşen, pilin yanı sıra elektriksel uyarımı oluşturan parçayı da içerir. Buradan, dili gerçekten uyaran bir tel var ve hipoglossal sinire kadar uzanıyor. Solunum şeklini tespit etmek için ikinci bir tel göğüs duvarına yönlendirilir.
Hipoglossal Sinir Stimülatörünün Riskleri
Bir hipoglossal sinir stimülatörünün kullanımıyla ilgili en yaygın riskler, yerleştirme ameliyatının kendisiyle ilişkili olanlardır. Altta yatan sağlığınız ve tıbbi durumunuz sizi herhangi bir ameliyat için daha yüksek risk altına sokuyorsa, bu sizin için iyi bir seçenek olmayabilir. Her ameliyatta olduğu gibi kanama ve enfeksiyon riski vardır.
Hipoglossal sinir stimülatörü potansiyel olarak işlev bozukluğuna neden olabilir. Bu, tamamen çalışmayı bıraktığı anlamına gelebilir. Ayrıca, uyanıklık sırasında rahatsızlığa yol açacak şekilde uygun olmayan bir şekilde ateşlenebilir veya etkinleşebilir. Pil sonunda başarısız olur ve implante edilen cihazı değiştirmek için başka bir ameliyat gerektirir (ancak sinir veya göğüs duvarına bağlanan teller olması gerekmez).
Hipoglossal Sinir Stimülatörüne Alternatifler
Bir hipoglossal sinir stimülatörünün size uygun olmadığına karar verirseniz, diğer tedavi seçeneklerini araştırmak isteyebilirsiniz. Kesinlikle, CPAP birinci basamak tedavidir ve bazı temel yönergeleri izleyerek onu daha iyi tolere etmeyi öğrenebilirsiniz. Nasıl maske seçileceğini öğrenmek kadar basit olabilir. Bazı insanlar çeneyi yeniden konumlandırabilen ve hafif ila orta derecede obstrüktif uyku apnesini hafifletebilen bir diş cihazının kullanılmasını tercih eder. Palatal implantlar (pillar prosedürü) ve trakeostomi dahil olmak üzere başka cerrahi seçenekler de vardır. Kilo vermek kadar basit bir şey bile etkili olabilir.
Verywell'den Bir Söz
Hipoglossal sinir stimülatörü hakkında daha fazla bilgi edinmek isterseniz, muhtemelen cihazda uzmanlığa sahip, kurul onaylı bir uyku veya kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanına yönlendirilmeniz gerekecektir.