İçerik
Endometriozis, normalde rahim içinde büyüyen dokunun rahim dışında büyüdüğü bir hastalıktır. Çoğunlukla yumurtalıklarda ve fallop tüplerinde büyür, ancak bazen bağırsaklara, mesaneye ve bitişik yapılara uzanabilir. Bu doku büyümesi, aşağıdakiler dahil olmak üzere hafiften zayıflatan semptomlara yol açabilir:- Genellikle karın bölgesinde, bel bölgesinde veya pelvik bölgede ağrı
- Ağır dönemler ve dönemler arasında kanama
- Ağrılı adet krampları
- Kısırlık
Endometriozis Tedavisi Olarak Histerektomi
Endometriozisin tedavisi olmasa da, birçok kadın hastalığın dayanılmaz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için bir histerektomi (uterusun cerrahi olarak çıkarılması) geçirecektir. Bir histerektomi düşünüyorsanız, olası sonuçları ve özel durumunuz için daha uygun olabilecek alternatifleri anlamak önemlidir.
Anlaşılması gereken en önemli şey, histerektominin endometriozis için garantili bir tedavi olmadığıdır. Birden fazla ameliyat gerekebilir ve çoğu durumda ağrı kesici tam olmayacaktır.
Araştırmalar, ameliyat yumurtalıkların alınmasını içeriyorsa ağrı kesmenin daha iyi sağlandığını göstermektedir. Johns Hopkins Tıp Merkezi'ndeki araştırmacıların 2014 yılında yaptığı bir araştırmaya göre, ooferektomi (yumurtalıkların alınması) olmaksızın histerektomi geçiren kadınların yüzde 61'i, işlemden sonra genellikle yıllarca endometriozis ağrısı yaşamaya devam etti. Bunların yüzde 31'inin ikinci bir ameliyata ihtiyacı vardı.
Buna karşılık, ooforektomi ile histerektomi yapılan kadınların sadece yüzde 10'unda ağrı vardı ve yüzde 4'ten azının ikinci bir ameliyata ihtiyacı vardı.
Anlaşılır bir şekilde, bu tür ikili prosedür, geri döndürülemez olduğu ve kalıcı kısırlığa yol açacağı için her kadın için doğru değildir. Ek olarak, yumurtalıklar alınırsa, menopoz ameliyatı takip eden günlerde başlayacak ve genellikle hormon replasman tedavisi gerektirecektir.
Ayrıca histerektomi / ooferektomi için kan pıhtıları, enfeksiyon, ameliyat sonrası kanama ve anesteziye kötü tepki dahil olmak üzere hafife alınmaması gereken cerrahi riskler vardır.
Artıları
Histerektomi, endometriozisin dayanılmaz semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir
Birden fazla ameliyat gerekebilir
Ağrı tedavisi tamamlanmayabilir
Ooferektomi kalıcı kısırlığa yol açacak ve menopozu tetikleyecektir
Histerektomiye Alternatifler
İnatçı endometriozis ağrısını tedavi etmek için çaresiz olsanız da histerektomi asla birinci seçenek olmamalıdır. Bunun yerine, doku büyümesini doğrudan tedavi etmek için cerrahi olmayan alternatifleri veya daha az invaziv cerrahi prosedürleri düşünün.
- Advil (ibuprofen) gibi tezgah üstü ağrı
- Regl döneminizi durdurabilen ve ağrılı alevlenmeleri önleyebilen oral kontraseptifler
- Laparoskopi, fazla uterus dokusunu görüntülemek ve çıkarmak için küçük "anahtar deliği" kesileri içeren bir tür cerrahi prosedür
- Laparotomi, endometriyal aşırı büyümeyi ortadan kaldırmak için kullanılan geleneksel bir ameliyattır.
- Ağrıyı azaltmak için pelvik sinirleri kesmek için yapılan ameliyat
Temmuz 2018'de ABD Gıda ve İlaç Dairesi, endometriozis ağrısını tedavi etmek için kullanılan ilk reçeteli ilaç olarak Orilissa'yı (elagolix) onayladı. Günde bir veya iki kez alınan Orilissa, hem menstrüel hem de menstrüel olmayan pelvik ağrının yanı sıra seks sırasında ağrıyı hafifletmede etkili olduğunu kanıtlamıştır.
Sonuç olarak, tedavi seçimi her zaman ağrının şiddetine, yaşınıza ve sağlığınıza ve bir aile kurma planınızın olup olmadığına göre kişiselleştirilmelidir.
Endometriozu teşhis etmeden ve tedavi etmeden önce, doktorunuz başka karmaşık bir durum olmadığını doğrulamak için MRI veya ultrason gibi görüntüleme testleri yapabilir. Çoğu durumda, doktorlar herhangi bir tür invaziv cerrahi tedaviyi denemeden önce ilaç gibi konservatif bir tedavi ile başlayacaklardır. Sizin için doğru tedavi seçeneği hakkında doktorunuzla bir görüşme başlatmak için aşağıdaki Doktor Tartışma Kılavuzumuzu kullanın.
Endometriozis Doktoru Tartışma Kılavuzu
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Verywell'den Bir Söz
Endometriozis için herhangi bir tedaviye başlamadan önce sağlık uzmanınızla arzu ettiğiniz tedavi hedefleri konusunda net olmanız önemlidir. Tedaviniz, çocuk sahibi olmak istiyorsanız, halihazırda bir aileniz varsa veya hamile kalmak istemiyorsanız, muhtemelen çok farklı olacaktır.
Endometriozis Tedavisine Yönelik 11 Alternatif Terapi