İçerik
Alt alveolar sinir alt dişlerinize his sağlar. Mandibular sinirin kendisi trigeminal sinirden ayrılan bir dalı. Bazen alt diş siniri olarak adlandırılır.Anatomi
Vücudunuzdaki tüm sinirler, biri solda, diğeri sağda olmak üzere simetrik çiftler halinde bulunur. Bir tarafı yaralanmış gibi birini diğerinden ayırmak gerekmedikçe çoğu durumda tek bir sinir olarak adlandırılırlar.
Sinirler, vücudunuzun etrafındaki çeşitli yapılara bağlanabilmeleri ve duyusal işlev (his) ve motor işlevi (hareket) sağlayabilmeleri için gittikçe dallara ayrılan bir ağaç gibi yapılandırılmıştır.
Yapısı
İnferior alveolar sinir, trigeminal sinir adı verilen kraniyal sinirin parçasıdır. Beyninizden kaynaklanan 12 kraniyal siniriniz var ve trigeminal beşincidir. Kafatasının arkasındaki alçakta bulunan ve beyninizi omuriliğinize bağlayan beyin sapından kaynaklanır.
Trigeminal sinir, yüzünüze giderken başınızın etrafını sardığında, üç dala ayrılır:
- Oftalmik sinir
- Maksiller sinir
- Mandibular sinir
Mandibular sinir, başınızın, yüzünüzün ve ağzınızın bazı kısımlarında çiğneme ve duyu ile ilgilenen hem motor hem de duyusal sinirleri gönderir.
Bunlardan biri, alt dişler boyunca uzanan alt alveolar sinirdir. Hem duyusal hem de motor fonksiyonlar sağlar.
yer
Alt alveolar sinir, şakağınızın yakınındaki mandibular sinirden ayrılır. Daha sonra yüzünüzün yanından kulak ve çene (temporomandibular eklem) geçerek yüzünüzün alt kısmına yayılır.
Alt alveolar sinir şunlara neden olur:
- Yüzünüzün alt kısmındaki mylohyoid ve digastrik kasları innerve eden mylohyoid sinir
- Alt azı dişlerini ve küçük azı dişlerini bozan diş siniri
- Alt dudağınıza ve çenenize zarar veren zihinsel sinir
- Alt köpek ve kesici dişleri innerve eden kesici sinir
Anatomik Varyasyonlar
Sinirler ve anatomimizin diğer kısımları "tipik" bir şekle, yere ve yapıya sahipken, hepimizde aynı değildirler. Doktorların, teşhis amacıyla ve özellikle cerrahi ve lokal anestezi gibi tıbbi prosedürler için anatomideki bilinen varyasyonları anlamaları önemlidir.
İnferior alveolar sinirin bilinen ancak nadir bir varyasyonunda, sinir ikiye ayrılır ve ikinci sinir birincinin yanında ilerler. Sinirin çene kemiğinden (çene) geçtiği yerde, normal delik yerine foramen adı verilen iki delik vardır.
Fonksiyon
İnferior alveolar sinir, hem motor hem de duyusal fonksiyon sağladığı anlamına gelen karışık bir sinir olarak kabul edilir.
Motor fonksiyon
Mylohyoid dalı sayesinde alt alveolar sinir, ağzınızda ve çenenizde hareket için gereklidir.
Mylohyoid ve digastric kaslar ağzınızın çatısını oluşturur. Mylohyoid kas, yutma ve konuşmada önemli bir rol oynar. Digastrik kaslar, çiğneme, yutma, konuşma ve nefes almayı içeren çenenizin herhangi bir karmaşık hareketinde rol oynar.
Duyusal İşlev
Alt alveolar sinir, diş dalı aracılığıyla alt üç azı dişinize ve her tarafta iki küçük azı dişinize his sağlar.
Zihinsel dalı sayesinde çenenize ve alt dudağınıza his verir.
Keskin dalı sayesinde ön dişlerinize, köpeklere ve her tarafta iki kesici dişe his verir.
İlişkili Koşullar
İnferior alveolar sinirin yaygın yaralanma nedenleri şunlardır:
- Yirmilik diş çıkarma
- Alt çene implant yerleştirme
- Sinirleri içeren kök kanalı, sinirin mandibuladan geçişini kapatır.
- Derin diş anestezi enjeksiyonları
- Bazı ağız cerrahisi türleri
Bu sinir, çene travmatik yaralanması veya multipl skleroz gibi sinirleri etkileyen hastalıklardan da zarar görebilir. Ek olarak, mandibular veya trigeminal sinirlere verilen hasar, inferior alveolar sinirin işlevini etkiler.
Alt alveolar sinire verilen hasarın semptomları ağrı, anormal duyumlar ve / veya çenede, alt dudakta veya alt dişlerin çevresinde uyuşmayı içerir. Bazı insanlar ağızlarını akıtabilir veya ağızlarını açmada sorun yaşayabilir.
Semptomlar aşağıdakileri engelleyebileceğinden yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir:
- Konuşuyorum
- Yeme ve içme
- Tıraş ve makyaj yapmak
- Diş fırçalama
- Öpüşmek
Araştırmalar, bu semptomların genellikle kalıcı olduğunu göstermektedir; bununla birlikte, alt alveolar sinirin cerrahi yaralanması nadirdir,% 1 ila% 5 arasında ameliyattan sonraki hafta içinde sorun yaşar ve% 0,9 veya daha azında (bazı çalışmalarda sıfır) altı ay sonra hala sorun yaşar. altı aydan sonra kendiliğinden iyileşme zayıftır ve hasarı onarmak için ameliyat genellikle başarılı değildir.
Sinir Blokları
Dolgu yaptırdığınızda veya başka diş prosedürleri yaptırdığınızda, doktorun size enjeksiyon yoluyla sinir bloğu vermesi yaygındır. İnferior alveolar sinir bloğu, en sık uygulanan diş prosedürlerinden biridir.
Sonuç alt dişlerde, çenede ve alt dudakta uyuşmadır. Bazı durumlarda, dili bozan lingual sinir, alt alveollerin yakınında oturduğu için dil de duyu kaybına uğrayacaktır.
Sinir blokları yaralanmaya neden olduğunda, bu yakınlık nedeniyle hem alt alveolleri hem de dili etkileyebilir.
Bununla birlikte, lingual sinir, inferior alveollerin aksine oldukça iyi bir iyileşme kaydına sahiptir.
Rehabilitasyon
Alt alveolar sinir hasarının tedavisi genellikle nedene bağlıdır. Konservatif tedaviyi veya bu başarısız olursa ameliyatı içerebilir.
Hasar bir diş implantından kaynaklanıyorsa, implant çıkarılabilir veya daha küçük bir implantla değiştirilebilir.
Cerrahi sonuçlar zayıf olma eğiliminde olduğundan konservatif tedavi özellikle önemlidir. Şunları içerebilirler:
- Steroid olmayan antienflamatuvarlar (NSAID'ler) ve prednizon dahil anti-enflamatuar ilaçlar
- Neurontin (gabapentin), Ultram (tramadol) ve amitriptilin dahil olmak üzere ağrı kesici ilaçlar
- B vitaminleri ve Ginkgo biloba dahil besin takviyeleri
Küçük bir çalışmada, konservatif tedavi, insanların sadece% 16'sında semptomlarda iyileşmeye yol açarken,% 70'i semptomlarında önemli bir değişiklik görmedi. İyileşenler erken tedavi görenler olma eğilimindeydi.
Bir diş prosedürünü takiben ağrı veya anormal hisleriniz varsa, hemen diş hekiminize bildirin.