İçerik
Atriyal fibrilasyonun kalp hastalığı (koroner arter hastalığı, mitral yetersizliği ve perikardit gibi), tiroid hastalığı, hipertansiyon, uyku apnesi, pnömoni gibi çeşitli akciğer sorunları dahil olmak üzere çok sayıda tıbbi sorundan kaynaklanabileceğini uzun zamandır biliyoruz. veya pulmoner emboli ve (bazı insanlar için) alkol içmek. Öyle olsa bile, atriyal fibrilasyonu olan insanların büyük çoğunluğunda, altta yatan belirli bir neden tespit edilememiştir.Doktorlar geleneksel olarak bu insanlara “idiyopatik” atriyal fibrilasyona sahip olduklarını söylemişlerdir, yani bunun için görünürde bir neden yoktur; hayatın size fırlattığı kıvrımlı toplardan sadece biri.
Ancak son araştırmalar, atriyal fibrilasyon açısından zayıf yaşam tarzı seçimleri olan çoğu insanın, özellikle aşırı kilolu ve hareketsiz olmasının altında yatan bir neden olduğunu ortaya koymuştur.
Yaşam Tarzı ve Atriyal Fibrilasyon
Fazla kilolu olmak ve şekilsiz olmak ile atriyal fibrilasyon arasında bir ilişki olduğunu uzun zamandır biliyoruz. Ancak son birkaç yılda, bunun bir ilişkiden daha fazlası olduğu, bir neden-sonuç ilişkisi olduğu ortaya çıktı.
Avustralya, Adelaide'deki araştırmacılar bu soruyu araştırmak için yıllarını harcadılar. Bir dizi çalışmada, sağlıksız bir yaşam tarzının kalbin atriyal odaları üzerinde derin bir etkisi olduğunu gösterdiler. Özellikle, kalbin etrafındaki fazla yağ hücresi (perikardiyal yağ), atriyal hücrelerde değişikliklere neden olur, duvar stresini, iltihaplanmayı, sinir modellerini artırır ve atriyal fibrozu artırır. Tüm bu değişiklikler atriyal fibrilasyonu teşvik eder.
Dahası, bu araştırmacılar, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda yaşam tarzı değişikliklerini teşvik eden agresif bir programın bu can sıkıcı ve tehlikeli aritmiyi önemli ölçüde azalttığını ve ortadan kaldırabileceğini iki ayrı çalışmada gösterdiler.
LEGACY denemesinde, araştırmacılar aşırı kilolu (BMI 27'den büyük) 335 atriyal fibrilasyonu olan hastayı, yüzde 10 kilo kaybı hedefiyle yoğun bir yaşam tarzı moderasyon programına kaydetti. Bir yıl sonra, orijinal ağırlıklarının yüzde 10'unu kaybedenler, atriyal fibrilasyon semptomlarında önemli bir azalma yaşadı ve kilo vermeyen hastalara göre aritmilerinin tamamen ortadan kalkması altı kat daha olasıydı.
ARREST-AF çalışmasında, benzer yaşam tarzı değişiklikleri, ablasyon tedavisi alan atriyal fibrilasyonlu hastalara uygulandı. Bu çalışma, kilo kaybına ulaşan hastalarda ablasyon sonuçlarının anlamlı derecede daha iyi olduğunu gösterdi. Bu nedenle, yaşam tarzı değişiklikleri, atriyal fibrilasyon için "geleneksel" tedaviler uygulanıyor olsa bile önemlidir.
Ek olarak, bu çalışmalar, atriyal fibrilasyonu olan hastalarda kilo kaybının kulakçıklarının gerçek yapısında ve işlevinde olumlu değişiklikler ürettiğini doğruladı ve yaşam tarzı önlemlerinin neden işe yaradığını açıkladı.
Sonuç olarak
"İdiyopatik" atriyal fibrilasyonu olan tipik hasta daha yaşlı, aşırı kilolu ve hareketsizdir. Artık aşırı kilo ve egzersiz eksikliğinin genellikle aritmilerinin önemli bir nedeni olduğunu biliyoruz ve dahası, agresif yaşam tarzı değişikliklerinin atriyal fibrilasyonu önemli ölçüde azaltabileceğini ve hatta ortadan kaldırabileceğini biliyoruz.
Atriyal fibrilasyon tedavisi - ister ilaçlardan ister ablasyondan bahsediyor olalım - zor ve yalnızca orta derecede etkili olduğundan, bu yeni bilgi, bu aritmi olan ve yaşam tarzı profiline uyan herhangi bir hasta için herhangi bir tedavi planına dahil edilmelidir.
Ne yazık ki agresif yaşam tarzı yönetimi - güvenli ve etkili olsa da - hastalar için zordur ve doktorları için zaman alıcıdır. Ve doktorlar konuşmak için değil, yapmak için para aldıklarından, yaşam tarzı terapisine büyük ölçüde bel bağlarlarsa gelirleri zarar görür. Bu nedenle, doktorların bu yaklaşımı benimsemeye ikna olması ve hastaların bunu denemeye ikna edilmesi biraz zaman alabilir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta