İçerik
Tarafından gözden geçirildi:
Erin Donnelly Michos, M.D., M.H.S.
Ciccarone Kalp Hastalığını Önleme Merkezi'nin koruyucu kardiyoloji müdür yardımcısı Erin Michos, "Kalp krizi veya felç geçirdiyseniz, düşük doz aspirin almanın faydalı olduğuna hiç şüphe yok" diyor. Ama kalp hastalığınız yoksa, her ihtimale karşı almalı mısınız? Çoğu kişi için cevap muhtemelen değil. "
Aspirinin Kanıtlanmış Faydası
Ağrıyı hafifletmeye, ateşi düşürmeye ve iltihabı azaltmaya ek olarak aspirin kan pıhtılarının oluşmasını önleyebilir. Kalp krizi ve felçlerin başlıca nedeni olan kan pıhtıları, bir plak (kolesterol ve arter duvarlarında biriken diğer maddeler) yırtıldığında ve vücudunuz pıhtı oluşturarak hasarı kontrol altına almaya çalıştığında oluşur. Damarlar plak birikmesiyle zaten daraldığında, bir pıhtı bir kan damarını tıkayabilir ve beyne veya kalbe kan akışını durdurabilir.
Düzenli bir aspirin dozu almak, vücudun en küçük kan hücrelerini hedef alarak kanınızın pıhtılaşma yeteneğini azaltır. Trombosit adı verilen bu hücreler, hasarlı kan damarlarıyla karşılaştıklarında birbirlerine bağlanırlar. Aspirinin "kan inceltici" kalitesi kalp krizlerini ve felçleri önleyebildiği gibi, sizi diğer zararlı olaylar için daha yüksek risk altına sokabilir.
Düşük Doz Aspirin Riskleri
Çoğu ilaç gibi aspirinin de yan etkileri vardır. Mide astarınızı tahriş eder ve mide-bağırsak rahatsızlığını, ülserleri ve kanamayı tetikleyebilir. Ve kanınızı incelttiği için kanama riski daha yüksek olan insanlar için tehlikeli olabilir.
Aspirinin önleyici kullanımını tehlikeli kılan faktörler şunlardır:
- Kanı incelten diğer ilaçların kullanımı
- Gastrointestinal ülser, kanama veya gastrit öyküsü
- Böbrek yetmezliği veya şiddetli karaciğer hastalığı
- Kanama veya pıhtılaşma bozuklukları
Yarardan çok zarar var mı?
Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün önceki yönergeleri, yüksek bir risk altında olmadığınız sürece, kalp hastalığının birincil önlenmesi için aspirin almaya karşı uyardı - tipik olarak,% 10 veya daha yüksek bir şansı olan 50 ila 69 yaşlarındaysanız Önümüzdeki 10 yıl içinde kalp krizi veya felç.
Michos, özellikle kadınlar için aspirine karşı dikkatli olmak için iyi nedenler olduğu konusunda uyarıyor. Kadın Sağlığı Çalışması, kalp hastalığı geçmişi olmayan kadınların düşük dozda aspirin almaktan fayda sağlayıp sağlamayacağını inceleyen büyük bir araştırmaydı. Araştırmacılar, genel kadın grubunda aspirinin kalp krizi riskini azaltmadığını, ancak kanama riskini artırdığını buldu. 65 yaşın üzerindeki kadınlar için bir miktar fayda görüldü.
Michos, "Bu yüzden, sadece aspirin alan genç kadınlar için fayda eksikliği yoktu, aynı zamanda bir zarar sorunu da vardı" diyor. "İnsanların, aspirinin reçetesiz olarak satılmasının mutlaka güvenli olduğu anlamına gelmediğini anlamaları önemlidir. Birçok hasta kalpleri için iyi olduğunu düşündükleri için aspirin alır, ancak bazı ciddi riskler taşır. "
Daha yakın zamanlarda, kalp hastalığı bilinmeyen kişilerde aspirin ile plaseboyu karşılaştıran iki büyük klinik çalışma, bir aspirinle dikkatli olmak için daha da fazla neden veriyor. ARRIVE denemesi, birkaç risk faktörüne sahip olması nedeniyle kalp hastalığı için yüksek risk altında olduğu kabul edilen 55 yaş üstü erkekleri ve 60 yaş üstü kadınları içeriyordu. ASPREE denemesi yaşlı yetişkinleri (70 yaş ve üstü; Afrikalı-Amerikalılar ve İspanyollar 65 ve üstü) kaydetti. Her iki çalışma da, düşük doz aspirinin (günde 100 miligram), yaklaşık beş yıllık bir süre boyunca sonraki kalp krizlerini veya felçleri önlemediğini gösterdi. Bununla birlikte, aspirin, büyük kanama riskini artırdı. Ayrıca, ASPREE çalışmasında, aspirin kullanımına atfedilen daha fazla ölüm vardı. Michos, yeni sonuçları "endişe verici" buluyor ve bilinen kalp hastalığı olmayan çoğu yetişkinin kalp krizi ve felçten korunma için rutin olarak aspirin almaması gerektiğini söylüyor.
Michos, "Kalp hastalığı veya inme olduğu bilinen kişilere veya yüksek kanama riskinde değillerse, arterlerinde önemli plak kanıtı nedeniyle özellikle yüksek risk altında olabilecek seçilmiş kişilere hala aspirin tavsiye ediyorum" diyor Michos. Ancak, daha düşük veya orta risk altındaki hastalarımın geri kalanı için, aspirinin risklerinin faydalardan daha ağır bastığı görülüyor. Özellikle yaşlı hastalar için, bilinen kalp hastalığı yoksa, kullanmayı dikkatlice düşünürdüm. Statin ilaçlarının uygun kullanımı, daha yoğun kan basıncı kontrolü ve sigarayı bırakma gibi diğer tedavilerin, aspirin almaktan daha önemli önlemleri olması muhtemeldir. "
Risk seviyenizi değerlendirmenin en iyi yolu, bunun hakkında doktorunuzla konuşmaktır. Doktorunuz, düşük doz aspirin tedavisinin sizin için doğru olup olmadığını belirlemeniz için riskleri ve faydaları tartmanıza yardımcı olabilir.