İçerik
İliotibial bant sendromu veya ITBS, bacağın dışından aşağı doğru uzanan kalın bir fibröz doku bandı olan iliotibial bandın iltihaplanmasının sonucudur. İliotibial bant kalça ekleminin üzerinde başlar ve diz ekleminin hemen altında kaval kemiğinin (tibia) dış tarafına uzanır. IT bandı, diz ekleminin dışına stabilite sağlamak için birkaç uyluk kası ile koordineli olarak çalışır.Semptomlar
Daha önce belirtildiği gibi, iliotibial bandın işlevi hem dizde stabilite sağlamak hem de diz ekleminin bükülmesine yardımcı olmaktır. Tahriş olduğunda diz ekleminin hareketi ağrılı hale gelir. Ağrı genellikle tekrarlayan hareketlerle kötüleşir ve dinlenerek geçer. ITBS'nin yaygın semptomları şunları içerir:
- Diz ekleminin dışında ağrı
- Rahatsızlığın olduğu yerde şişme
- Diz bükülürken bir çatırdama veya patlama hissi
Dayanıklılık sporcularının% 5 ila% 14'ünün kariyerlerinin bir noktasında ITBS yaşadığı tahmin edilmektedir.Şu anki hızlarını geçmek isteyen koşucular gibi yoğunluk seviyelerini aniden artıran sporcular özellikle savunmasızdır.
Nedenleri
İliotibial bant sendromu (ITBS), bu lifli doku bandında bir tahriş olduğunda ortaya çıkar. Tahriş genellikle diz ekleminin dışında, femur (uyluk) kemiğinin sonunda yer alan lateral kondilde ortaya çıkar.
İliotibial bant bu noktada kemik ve kası geçer; bu yapılar arasında bandın düzgün bir kayma hareketini kolaylaştırması gereken bir bursa vardır. İltihaplandığında iliotibial bant kolayca kaymaz ve hareketle ağrıya neden olur.
İliotibial bant iltihabı genellikle koşma, bisiklete binme, yüzme veya tırmanma gibi fiziksel aktiviteler sırasında dizin tekrar tekrar bükülmesinden kaynaklanır.
2013 tarihli bir incelemeye göre Spor Hekimliği Dergisi, ITBS için risk faktörleri arasında önceden var olan BT bant gerginliği, yüksek haftalık kilometre, aralıklı eğitim, egzersiz öncesi yeterli ısınma eksikliği ve diz ekstansörünün, diz fleksörünün ve kalça abdüktör kaslarının zayıflığı yer alır.
Tedavi
İliotibial sendromun tedavisi, erken evre akut bakımı ve ardından tedavinin subakut ve kronik aşamalarını içerir.
Akut Aşama
İliotibial bant sendromunun tedavisi, iltihabı kontrol etme çabalarıyla başlar. İlk aşama:
- Dinlenme: Enflamasyonun azalmasına izin vermenin ilk adımı, eklemin yeterince dinlenmesine izin vermektir. Sporcular semptomların kötüleşmesine neden olan aktivitelerden kaçınmalıdır. Genellikle sporcular semptomların sürmesine neden olmayan çapraz antrenman alternatif bir aktivite bulabilirler.
- Buz Uygulaması: Rahatsızlık alanını buzlamak ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı gidermeye yardımcı olabilir. Sık ve tutarlı bir şekilde buz uygulamak önemlidir. Özellikle aktiviteden sonra buz, şişmeyi en aza indirmeye yardımcı olabilir.
- Anti-Enflamatuar İlaçlar: Nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), iliotibial bantla ilgili inflamasyonu hafifletmeye yardımcı olmak için sıklıkla tavsiye edilir. Herhangi bir anti-enflamatuar ilaca başlamadan önce, bu ilaçların güvenliği sağlık uzmanıyla görüşülmelidir.
Akut semptomlar yatıştıktan sonra, bir fizyoterapistin gözetiminde bir rehabilitasyon programına ihtiyaç duyulabilir. 2013 tarihli bir incelemeye göre Bütünleştirici Sağlık Bakımında Konular, ITBS'li kişiler için önerilen tek egzersiz, bacakları arasında havuz şamandırası bulunan kolları kullanarak yüzmektir.
Alt Akut ve Kronik Aşama
Akut semptomlar kontrol altına alındığında, hastalar kalça ve diz esnekliğini ve gücünü artırmak için çaba sarf etmelidir. İliotibial bant, normal işlev için bu eklemlerin her ikisinin de uygun mekaniğini gerektirdiğinden, çoğu rehabilitasyon protokolü hem kalça hem de diz işlevine odaklanır.
Kalça ve diz fonksiyonu iyileştikçe, rehabilitasyon subakut tedavilerden eklemlere ağırlık yükleyen kronik terapilere geçecektir.
Bir fizyoterapistle çalışmak, uygun bir tedavi stratejisi geliştirdiğinizden emin olmanıza yardımcı olabilir. Koşucular, bisikletçiler ve diğer dayanıklılık sporcuları, rahatsızlıklarını sürdürmeden dayanıklılıklarını sürdürmelerine izin veren çapraz antrenman teknikleri bulmalıdır.
Bir kortizon enjeksiyonu, iltihabı hafifletmeye de yardımcı olabilir, ancak genellikle diğer tüm tedavi seçeneklerinin başarısız olduğu zamanlar için ayrılmıştır.
Genç sporcularda, çoğu doktor kortizonun BT bant sendromu için muhtemelen iyi bir çözüm olmadığı konusunda hemfikirdir. Genç sporcuların spor yapmaya devam edebilmeleri için kesinlikle kortizon enjekte edilmemelidir.
Her şey başarısız olursa, ameliyat bir seçenektir, ancak yalnızca çok nadir durumlarda Bu durumlarda, diz ekleminin dışındaki yapılar üzerinde daha az sürtünmeye izin vermek için BT bandı cerrahi olarak uzatılabilir.
Cerrahinin ne zaman düşünülmesi gerektiği konusunda farklı görüşler vardır. Bazı uygulayıcılar, tartışma açılmadan önce en az dokuz ay konservatif tedavi önermektedir. Cerrahi, ITBS için son çare seçeneği olarak kabul edilse de, araştırmalar prosedürlerin çoğunun başarılı olduğunu göstermektedir.
İliotibial Bant Sendromu için Fizik Tedavi