Eklem Boşluğunun Daralmasının Önemi Nedir?

İçerik

• Artrit Tanısında Eklem Boşluğu Daralması
• Kötüleşen Osteoartritin Bir Göstergesi
• Dizde Eklem Boşluğu Daralması
• Derecelendirme Önem Derecesi
• Verywell'den Bir Söz

X-ışını görüntüleri eklem boşluğu daralmasını tespit edebilir. Sağlıklı eklemlerde eklemi oluşturan kemiklerin uçları arasında normal miktarda boşluk vardır. Bir eklemdeki kemiklerin uçları eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Artritten etkilenen sağlıksız bir eklemde, eklemdeki kemiklerin uçları arasındaki boşluğun kıkırdak kaybının sonucu olarak daraldığına dair kanıtlar vardır.

Eklem kıkırdağı, eklem içinde yastık ve amortisör görevi görür. Kıkırdak kötüleştiğinde veya yıprandığında, etkilenen eklem ağrılı, sert ve hareket açıklığında sınırlı hale gelir. Bir eklem ciddi şekilde hasar gördüğünde ve kıkırdak tamamen aşındığında, hasara genellikle kemik üzerindeki kemik adı verilir.

Artrit Tanısında Eklem Boşluğu Daralması

Artritin değerlendirilmesi genellikle eklem boşluğunun ölçülmesini ve daralmış olup olmadığına karar vermeyi içerir. Kalça ve dizlerde daralan eklem boşluğunu aramak için ağırlık taşıyan bir röntgen çekilir.

Osteoartritte eklem boşluğu daralması genellikle asimetriktir. Aynı dizdeki farklı diz kompartımanlarında ve etkilenen kalça ekleminin yüzeylerinde değişiklik gösterir, ancak genellikle eldeki eklemlerin osteoartritinde simetriktir.

Eklem boşluğu daralması genellikle bir artrit teşhisinin ilk belirtisi olsa da, sadece bir göstergedir. Eklem boşluğu daralmasının farklı bir anlamı vardır ve çeşitli artrit tiplerinde farklı zamanlarda ortaya çıkar. Erken yetişkinlik döneminden itibaren artan yaşla birlikte eklem genişliği doğal olarak azalır ve bu etki osteoartrit ile artar.

Diğer radyografik bulguların yanı sıra fizik muayene ve kan testlerinin sonuçları da teşhis sürecinde dikkate alınmalıdır. Eklem boşluğu daralması, osteoartrit, romatoid artrit, enflamatuar artrit, erozif osteoartrit, gut veya sistemik lupus eritematoz gibi çeşitli romatizmal durumlarda meydana gelebilir.

Kötüleşen Osteoartritin Bir Göstergesi

Osteoartritin yıpranması, eklem bozulması ve kıkırdak kaybı ile karakterizedir. Doktorlar osteoartritin ciddiyetini değerlendirdiklerinde, bir eklemin kemikleri arasında var olan boşluğu ölçerek eklem hasarını ölçmek için görüntüleme çalışmaları kullanırlar. Eklem boşluğunun daralması, kıkırdak kaybını ve osteoartritin kötüleştiğini gösterir.

Dizde Eklem Boşluğu Daralması

Dizde eklem boşluğunun daralması eklem kıkırdağı kaybına bağlanmıştır. Ancak menisküs hasarı, eklem boşluğunun daralmasına da katkıda bulunur.

Bir çalışmada, semptomatik osteoartritli 264 katılımcının dizlerinin MRG'si çalışmanın başlangıcında, ardından 15 ay sonra ve tekrar 30 ay sonra çekildi. Araştırmacılar, menisküsteki (eklem dışı diz kıkırdağı) değişikliklerin eklem boşluğu daralmasına neden olan değişiklikleri açıkladığı sonucuna vardı.

Araştırmacılar, osteoartrit ile eklem kıkırdağının hasar gördüğünü ve menisküsün yer değiştirebileceğini açıkladı. Ortak boşluk daralması, tüm bu yapılarda yapılan değişikliklerin sonucudur.

Derecelendirme Önem Derecesi

Osteoartritin şiddeti, ilk olarak 1957'de önerilen Kelligren-Lawrence derecelendirme ölçeği adlı bir sistem kullanılarak derecelendirilir. Eklemlerdeki osteoartritin ilerlemesini beş puanlık bir ölçekte ölçer.

Kellgren-Lawrence Derecelendirme Ölçeği

• 0: Değişiklik belirtisi yok
• 1: Eklem boşluğunun daralmasında "şüpheli" bir değişiklik
• 2: Öncelikle osteofitlerle karakterize edilen minimum değişiklik
• 3: Birden fazla osteofit ve / veya kesin eklem alanı daralmasıyla orta düzeyde değişiklik
• 4: Önemli eklem alanı daralması, kemik üzerinde kemik teması ve önemli osteofitlerle şiddetli değişiklik

Bu sistem kullanımda kalır ve ağırlık taşıyan X ışınlarına dayanır. Ağırlık taşıyan X ışınları, klinik ortamda derecelendirme yapmak ve hastalığın ilerlemesini tahmin etmek için kullanılabilir. Bazıları eklem alanı daralmasının değerlendirmesini "eklem replasmanına kadar geçen süre" olarak adlandırdı, ancak bu, eklem replasmanı ile ilgili bir karara giden diğer birçok faktörü hesaba katmaz.

Verywell'den Bir Söz

Şu anda osteoartritin ilerlemesini etkileyen hiçbir ilaç bulunmamaktadır. DMOADS'nin (hastalığı değiştiren osteoartrit ilaçları) geliştirilmesi, en azından hayal kırıklığı yarattı.

Eklem boşluğu daralmasının ilerlemesini yavaşlatacak ilaçların geliştirilmesindeki problemin bir kısmı, osteoartritin nedeninin basit aşınma ve yıpranmadan daha karmaşık olmasıdır. Osteoartrit ile ilişkili eklem dokusu tahribatında rol oynayan proinflamatuar faktörler ve proteazlar vardır. Bununla birlikte, osteoartrit ilerlemesini yavaşlatmak için etkili bir tedavi olmaksızın, eklem alanı daralmasının derecelendirilmesi ve puanlanmasının önemi bir şekilde sınırlıdır.

Çoğu osteoartrit tedavisi semptomları yönetmeyi amaçlar ve ağrıyı azaltmak ve yaşam kalitenizi artırmak için mevcut en iyi seçeneklerdir.

• Paylaş
• Çevir
• E-posta