İçerik
Bir Lachman testi, ön çapraz bağ (ACL) yırtığını teşhis etmek için kullanılır. ACL, diz ekleminin stabilitesine katkıda bulunan dört ana diz bağından biridir. Bir ACL yırtığı sıklıkla sporla ilgili bir yaralanma olarak ortaya çıkar ve tedavi için cerrahi rekonstrüksiyon gerektirebilir.Test Nasıl Yapılır
Hasta düz ve rahat bir şekilde yatarken, muayene eden kişi dizini hafifçe büker (yaklaşık 15 ila 20 derece). Muayene eden kişi daha sonra incik kemiğini öne doğru çekerken uyluğu stabilize eder. Bacağı hafif dış rotasyonda (dışa doğru) tutmak, BT bandının gevşemesine yardımcı olacaktır.
Test ACL'ye baskı uygular. Hem kaval kemiğinin hareket miktarı (kayması), hem de hareketin son noktasının hissi (bağın ne kadar katı hissettiği) ACL hakkında bilgi verir.
Hasarlı bir ACL'ye sahip dizler, bir Lachman testi sırasında daha fazla hareket ve daha az sert bir bitiş noktası gösterebilir.
Derecelendirme
Sınav yapanların çoğu, Lachman'ın testinin sonuçlarını iki kritere göre derecelendirir. Birincisi, bitiş noktası ve ikincisi, gevşeklik miktarı. Son noktayı değerlendirirken, denetçi, ön çapraz bağın kaval kemiğinin kayma miktarını sınırladığını hissediyor. Tipik olarak bir denetçi, uç noktayı "sağlam" veya "yumuşak" olarak tanımlayacaktır. Kesin bir son nokta, ACL'nin diz eklemindeki hareket miktarını sınırlamak için işini yaptığını ima eder. Yumuşak bir uç nokta, ACL'nin iyi çalışmadığını ve diğer yapıların (ikincil stabilizörler) eklemdeki hareket miktarını sınırlandırdığını gösterir.
Lachman testini değerlendirmek için ikinci kriter, eklemin gevşeklik (hareket) miktarıdır. Derecelendirme, yaralanmamış ekstremite ile karşılaştırmaya dayanmaktadır. Bu nedenle, doktorunuzun Lachman testinin derecesini belirlemek için her iki dizini de incelemesi yaygındır.
Lachman Testinin Derecelendirilmesi
- Normal: Yan yana fark yok.
- Derece 1 (hafif): Femurda tibianın 3-5 mm daha fazla ötelenmesi.
- Derece 2 (orta): Femurda tibianın 5-10 mm daha fazla ötelenmesi.
- Derece 3 (şiddetli): Femurda tibianın> 10 mm daha fazla ötelenmesi.
Bu ölçümler özneldir ve genellikle farklı denetçiler farklı sonuçlarla ortaya çıkar. Bazı doktorlar bu testi gerçekleştirmek için KT-1000 adı verilen bir alet kullanır. KT-1000'in, Lachman testinin derecesini daha kesin bir şekilde ölçebilen güvenilir bir ölçü olduğu gösterilmiştir.