İçerik
Laparoskopik yaklaşım Laparoskopik piyeloplasti, üreterin (böbrekten idrarı mesaneye boşaltan tüp) böbreğe minimal invaziv bir prosedürle bağlandığı, daralma veya yara izinin rekonstrüktif cerrahisini gerçekleştirmenin bir yoludur.
Bu operasyon, üreterin böbreği terk ettiği yerde tıkanmasını veya daralmasını düzeltmek için kullanılır. Bu anormalliğe üreteropelvik bileşke (UPJ) tıkanıklığı adı verilir ve böbrekten idrarın zayıf ve yavaş drenajına neden olur. UPJ tıkanıklığı, potansiyel olarak karın ve yan ağrısı, taş, enfeksiyon, yüksek tansiyon ve böbrek fonksiyonunun bozulmasına neden olabilir.
Geleneksel açık cerrahi teknikle karşılaştırıldığında, laparoskopik piyeloplasti, ameliyat sonrası anlamlı ölçüde daha az ağrı, daha kısa hastanede kalış süresi, işe daha erken dönüş ve günlük aktiviteler, daha olumlu bir kozmetik sonuç ve açık prosedürle aynı sonuçlarla sonuçlanmıştır.
Ameliyat
Üreteropelvik Kavşak (UPJ) Tıkanıklığı Laparoskopik pyeloplasti genel anestezi altında yapılır. Operasyonun tipik uzunluğu üç ila dört saattir. Ameliyat karın içinden yapılan üç küçük (1 cm) kesiden yapılır. Bu anahtar deliği kesilerinden karın içine bir teleskop ve küçük aletler sokulur, bu da cerrahın ellerini karın içine sokmak zorunda kalmadan tıkanıklığı / daralmayı onarmasını sağlar.
Prosedürün sonunda piyeloplasti onarımını köprülemek ve böbreğin boşaltılmasına yardımcı olmak için üreterin içinde küçük bir plastik tüp (üreteral stent olarak adlandırılır) bırakılır. Bu stent dört hafta yerinde kalır ve genellikle doktorun muayenehanesinde çıkarılır. Böbreğin etrafındaki sıvıyı ve piyeloplasti onarımını boşaltmak için böğrünüzden küçük bir dren de bırakılacaktır.
Potansiyel Riskler ve Komplikasyonlar
Laparoskopik parçalanmış pyeloplasti Bu prosedürün çok güvenli olduğu kanıtlanmış olmasına rağmen, herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi riskler ve olası komplikasyonlar vardır. Güvenlik ve komplikasyon oranları açık cerrahiye göre benzerdir. Olası riskler şunları içerir:
Kanama: Bu prosedür sırasında kan kaybı tipik olarak küçüktür (100 cc'den az) ve nadiren kan transfüzyonu gerekir. Ameliyattan önce otolog kan transfüzyonu (kendi kanınızı bağışlamak) ile hala ilgileniyorsanız, cerrahınızı bilgilendirmelisiniz. Size ameliyatınızla ilgili bilgi paketi postalandığında veya verildiğinde, bölgenizdeki Kızıl Haç'a götürmeniz için bir yetki formu alacaksınız.
Enfeksiyon: Ameliyattan sonra enfeksiyonun oluşma olasılığını azaltmak için ameliyata başlamadan önce tüm hastalar geniş spektrumlu intravenöz antibiyotiklerle tedavi edilir. Ameliyattan sonra herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya semptomu geliştirirseniz (ateş, kesikten akıntı, sık idrara çıkma, rahatsızlık, ağrı veya endişelenebileceğiniz herhangi bir şey) lütfen hemen bizimle iletişime geçin.
Fıtık: Ameliyatınız bitiminde tüm anahtar deliği kesileri dikkatlice kapatıldığı için kesi yerlerinde fıtıklar nadiren oluşur.
Doku / organ hasarı: Yaygın olmamakla birlikte, bağırsak, vasküler yapılar, dalak, karaciğer, pankreas ve safra kesesi dahil olmak üzere çevredeki doku ve organların olası yaralanması daha fazla ameliyat gerektirebilir. Konumlandırma ile ilgili sinirlerde veya kaslarda yaralanma meydana gelebilir.
Açık cerrahiye geçiş: Bu cerrahi prosedür, laparoskopik prosedür sırasında aşırı güçlükle karşılaşılırsa standart açık operasyona geçmeyi gerektirebilir. Bu, daha büyük bir standart açık kesi ve muhtemelen daha uzun bir iyileşme süresi ile sonuçlanabilir.
UPJ tıkanıklığını düzeltememe: Bu operasyonu geçiren hastaların yaklaşık% 3'ünde tekrarlayan skar nedeniyle kalıcı tıkanma olacaktır. Bu meydana gelirse ek ameliyat gerekli olabilir.