İçerik
- Tanım ve Özellikler
- Semptomlar
- Baş Dönmesi ve Bayılma - POTS
- POTS Alt Türleri
- Tedaviler
- İlaçlar
- Bir Tedavi Planı Oluşturmak
- POTS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Daha iyi bilinmemesi daha da sinir bozucu olabilir çünkü POTS baş dönmesi, baş ağrısı ve yorgunluk gibi bu tür zayıflatıcı semptomlara neden olabilir.
Tanım ve Özellikler
Postüral ortostatik taşikardi sendromu (POTS), otonom sinir sistemindeki (disautonomi) değişiklikler veya işlev bozukluğundan kaynaklanır.
Otonom sinir sistemine aşina olmayabilirsiniz, ancak muhtemelen otonom sinir sisteminin işlev bozukluğuyla ilgili diğer bazı durumlara aşina olabilirsiniz. Bunlar, irritabl bağırsak sendromu, fibromiyalji ve kronik yorgunluk sendromunu içerebilir.
Merkezi sinir sistemine (beynimiz ve omuriliğimiz) ek olarak, vücudumuzun yaptığı birçok şeyi istemeden kontrol etmeye yardımcı olan otonom bir sinir sistemimiz var, örneğin:
- Karanlık bir odaya girdiğimizde göz bebeklerimizi büyütmek
- Yemek yediğimizde tükürük üretimini arttırmak
- Sıcak olduğumuzda terlememize neden oluyor
Otonom sinir sistemi ayrıca kalp atış hızımızı ve kan basıncımızı düzenlemeye yardımcı olur. Bu roller özellikle sırtüstü pozisyondan (yatarak) veya oturarak ayakta durma pozisyonunu değiştirdiğimizde önemlidir.
Ayağa kalktığımızda, vücudumuzda fark etmediğimiz birçok şey olur veya en azından doğru şekilde gerçekleştiğini fark etmeyiz. Vücudumuzun alt kısmına giden ve başlangıçta kan basıncımızı düşüren büyük miktarda kana yanıt olarak, otonom sinir sistemi, beynimize kan akışını sürdürmek için kalp atış hızımızı artırır, kan damarlarını daraltır veya sıkılaştırır ve kan basıncımızı yükseltir. Bacaklarımızdaki ve karnımızdaki kaslar da vücudumuzun bu bölgelerindeki damarları sıkıştırır ve sürece yardımcı olur.
POTS'un, bu sistem düzgün çalışmadığında ortaya çıktığı ve etkilenen kişilerin diğer semptomların yanı sıra ayakta durduklarında başlarının dönmesine neden olduğu düşünülmektedir.
POTS en çok kadınlarda, özellikle 15 ila 50 yaş arası kadınlarda (menarştan menopoza kadar) görülür. POTS'a neyin sebep olduğu bilinmemekle birlikte, genellikle grip veya mono gibi uzun süreli viral bir hastalıktan sonra başlar.
Semptomlar
Gençlerde POTS'un klasik tanımı, ayağa kalktıktan sonra 10 dakika içinde baş dönmesi ve dakikada 40 atıştan fazla (veya kalp atış hızı dakikada 120 atışın üzerine) yükselen bir kalp atış hızına sahip olmaktır.
Sık sık baş dönmesine ek olarak, POTS'un diğer semptomları şunları içerebilir:
- Baş ağrısı
- Zayıflık, yorgunluk ve egzersiz intoleransı
- Mide bulantısı ve karın rahatsızlığı
- Taşikardi (hızlı kalp atış hızı) ve çarpıntı
- Yakın senkop (bayılacakmış gibi hissetmek)
- Bulanık görme
- Kaygı
- Uygunsuz terleme
- Uyku problemi
- Konsantrasyon zorluğu
Klasik semptomlara ek olarak, POTS ile gençlerin teşhisine yardımcı olmak için eğimli masa testi yapılabilir. Bir genç 5 dakika boyunca sırtüstü yattıktan sonra (yatarak), kalp atış hızı ve kan basıncını ölçtükten ve ardından 3, 5, 7 ve 10 dakika ayakta kaldıktan sonra bir eğim testi de yapılabilir.
Baş Dönmesi ve Bayılma - POTS
Baş dönmesi ve hatta bayılma (senkop) aslında gençlerde yaygın görülen semptomlardır.
Aslında, ergenlerin en az% 15'inin yetişkinliğe ulaşmadan önce en az bir kez, genellikle 15 yaş civarında bayılacakları düşünülmektedir Neyse ki, baş dönmesi ve bayılma olan bu gençlerin çoğunda POTS olmayacaktır. Bunun yerine, aşağıdakiler gibi daha yaygın rahatsızlıklara sahip olacaklar:
- Vazovagal senkop - Postural senkop olarak da adlandırılan vazovagal senkop, bir yerde çok uzun süre ayakta durduğunuzda (özellikle çok fazla hareket etmiyorsanız kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki kan havuzları) veya ağrı veya korkuya yanıt olarak ortaya çıkabilir.
- Geçici ortostatik intolerans - Geçici ortostatik intolerans, grip, mide virüsü veya diğer tıbbi durumlardan hasta olduğunuzda ortaya çıkabilir ve biraz susuz kalmanıza ve ayağa kalktığınızda başınızın dönmesine neden olabilir.
- Ortostatik hipotansiyon - POTS gibi ortostatik hipotansiyon ayağa kalktığınızda ortaya çıkar.
Yukarıdaki koşullar ile POTS arasındaki en büyük fark, POTS ile semptomların günlük olarak ortaya çıkması ve genellikle devre dışı bırakmasıdır.
Altta yatan herhangi bir dehidrasyonun tedavisine ek olarak, bu senkop nedenleri için en iyi tedaviler genellikle bunların oluşmasını önlemeye yardımcı olan karşı önlemlerdir. Çocuğunuzun bayılacakmış gibi hissettiğinin ilk belirtisinde, genellikle oturması önerilir. çömelme ya da uzanma. Diyetlerinde yeterince tuz ve su olması da önemlidir.
POTS Alt Türleri
POTS'li herkes aynı semptomlara sahip değildir ve durumun her biri farklı altta yatan mekanizmalarla ilgili olan üç ana formu veya alt türü olduğu görülmektedir. POTS'un belirli alt tipini anlamak, doktorunuzu en iyi tedavi seçeneklerine yönlendirmeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Nöropatik POTS
- Hiperadrenerjik POTS
- Hipovolemik POTLAR
Tedaviler
POTS çok zayıflatıcı olabileceğinden, etkili tedaviler bulmak önemlidir. Birincil ilk hedefler genellikle hacim genişletme (sıvı ve tuzla), egzersiz ve eğitimdir. Tedaviler şunları içerebilir:
- Çocuğunuzun yatağının başını 4-6 inç yükseltmek.
- Çocuğunuzu her gün en az 2 ila 3 litre kafeinsiz, berrak sıvı içmeye ve bol su içmeye teşvik edin.
- Çocuğunuzun diyetindeki tuz miktarını, POTS'siz gençler için olağan 1500-2300 mg tuza kıyasla 3-5 g / gün'e kadar artırmak.
- Büyük öğünlerden kaçınmak ve daha sık ama daha küçük öğünler yemek yerine (büyük öğünler bağırsaktaki kan miktarını artırır).
- Çocuğunuzun her gün aldığı egzersiz miktarını kademeli olarak artıran aerobik aktivite ve düşük vücut güçlendirmeyi içeren bir egzersiz veya yenileme programı. Bu özellikle önemlidir, çünkü birçok uzman yatak istirahati ve koşulsuzlaştırmanın gerçekte POTS'a neden olmada rol oynayabileceğine inanmaktadır.
İlaçlar
Metoprolol (bir beta-bloker), midodrin (bir alfa-agonist) veya fludrokortizon (tuz ve su tutulumunu artırmaya yardımcı olabilen bir mineralokortikoid) dahil olmak üzere POTS'li gençlere yardımcı olmak için bazen ilaçlar da kullanılır. Kullanılmış.
Eski trisiklik antidepresanların POTS'u daha da kötüleştirdiği düşünülse de, daha yeni SSRI antidepresanlar (Prozac gibi) olası bir tedavi olarak kabul edilir.
Ivabradine, POTS'li bazı kişiler için faydalı görünen daha yeni bir tedavidir.
Bir Tedavi Planı Oluşturmak
POTS olan gençler için kesin bir tedavi planı yoktur. Bazı dergi makaleleri, beta blokerleri veya SSRI'lar gibi bazı tedavilerin yararlı olup olmadığı konusunda bile hemfikir değil. Yardım almak, muhtemelen POTS ile çocuğunuz için işe yarayan en iyi tedavileri bulmak için bazı deneme yanılma sürecini içerecektir.
POTS Hakkında Bilmeniz Gerekenler
- POTS için bir tedavi olmamasına rağmen, birçok genç bunu aşıyor gibi görünüyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde en az 500.000 kişinin POTS'a sahip olduğu düşünülüyor.
- Egzersiz sırasında bayılma, özellikle ailede ani ölüm öyküsü olan çocuklarda ciddi bir senkop nedeni için kırmızı bir bayraktır. Çocuk doktorunuz ve / veya bir pediatrik kardiyolog tarafından derhal bir değerlendirme yapılmalıdır.
- POTS bazen hipermobilite sendromu, Chiari malformasyonu veya kronik yorgunluk ile ilişkilidir.
- POTS'li gençlerin yaşam kalitesi azalır ve sendromlu gençlerin ve genç yetişkinlerin yarısına kadarının intihar riski vardır.Çocuğunuzun birlikte olabileceği iyi bir terapist bulmak, işin önemli bir parçası olabilir. tedavi planı.
- Bir pediatrik nörolog, çocuğunuzu POTS ile teşhis etmek ve tedavi etmek için yardımcı olabilir. Bazı Çocuk Hastanelerinde de özel POTS klinikleri mevcuttur.