İçerik
- Sol Taraf Kalp Yetmezliği Türleri
- Sol Tarafta Kalp Yetmezliği Belirtileri
- Nedenleri
- Teşhis
- Tedavi
- Prognoz
- Başa Çıkma
Sol Taraf Kalp Yetmezliği Türleri
Sol taraflı kalp yetmezliği daha fazla alt kategoriye ayrılabilir. En yaygın iki alt tip, azaltılmış ejeksiyon fraksiyonlu sol taraflı kalp yetmezliği ve korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu sol taraflı kalp yetmezliğidir. Ejeksiyon fraksiyonu, sol ventrikülün her kasılma veya kalp atışı ile dışarı pompalayabildiği kan yüzdesidir.
Ejeksiyon fraksiyonunun azaldığı sol taraflı kalp yetmezliğinde, sol ventrikül zayıflar ve kanı vücudun geri kalanına itecek kadar kuvvetli bir şekilde kasılamaz.
Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş sol taraflı kalp yetmezliğinde, sol ventrikül sertleşir ve gevşeme ve akciğerlerden gelen oksijenden zengin kanla dolma yeteneğini kaybeder.
Sol Tarafta Kalp Yetmezliği Belirtileri
Sol taraflı kalp yetmezliğinin belirtileri şunları içerebilir:
- Özellikle egzersiz sırasında veya uzanırken nefes darlığı
- Gece nefes almakta güçlük çekerek uyanmak
- Ayaklarda veya bacaklarda şişme (ödem)
- Kalıcı öksürük veya hırıltılı solunum
- Yorgunluk ve halsizlik
Nedenleri
Sol taraflı kalp yetmezliği, sol ventrikül kasını zayıflatan veya sertleştiren ya da sol ventrikülden kan akışını engelleyen veya aşırı yükleyen durumlardan kaynaklanır. Sol taraflı kalp yetmezliğinin en yaygın nedenleri şunlardır:
- Yüksek tansiyon (hipertansiyon)
- Koroner arter hastalığı ve kalp krizi
- Kalp kapak hastalığı, özellikle aort darlığı ve mitral yetersizliği
Sol kalp yetmezliğinin diğer önemli nedenleri arasında kalp kası (virüsler ve Lyme hastalığı gibi), tiroid hastalığı, böbrek hastalığı, lupus gibi otoimmün hastalıklar, alkolizm, uyku apnesi ve uzamış taşikardi (hızlı kalp atış hızı) içeren enfeksiyonlar yer alır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 6,2 milyon yetişkinin kalp yetmezliği tanısı var.
Teşhis
Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve semptom raporunuzu alacak ve fizik muayene yapacaktır. Sol kalp yetmezliğiniz varsa, doktorunuz fizik muayene sonrasında aşağıdakilerden bazılarını gözlemleyebilir:
- Azalmış veya anormal akciğer sesleri
- Şişmiş bir juguler ven
- Şişmiş bir karın
- Anormal kalp sesleri
- Ayaklarınızda veya bacaklarınızın alt kısmında şişme
- Düşük kan basıncı
- Hızlı kalp atış hızı
Doktorunuz sol kalp yetmezliğinizden şüphelenirse, teşhisi doğrulamak için aşağıdaki testlerin tamamını veya bir kısmını isteyebilir:
- Kan testleri: Beyin natriüretik peptidi (BNP) veya NT-proBNP, troponin, tam kan sayımı (CBC), temel metabolik panel (BMP), karaciğer fonksiyon testleri
- Elektrokardiyogram (EKG)
- Ekokardiyogram
- Koroner anjiyografi
- Kalp kateterizasyonu
- Kalbin boyutunu belirlemeye yardımcı olmak için X ışınları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları vb.
- Stres testi
Koroner Anjiyografi ve Kardiyak Kateterizasyon
Koroner anjiyografi ve kalp kateterizasyonu, genellikle kalp ile ilgili sorunları tanımlamak için kullanılan iki tanısal prosedürdür. Kasık, kol veya boyunda ve büyük bir kan damarına yapılan küçük bir kesi içeren cerrahi bir prosedürdür. Kan damarından kesi yoluyla kalbe bir kateter verilir.
Bu prosedürün koroner anjiyografi kısmı, bir kontrast boyanın (kateter yoluyla ve kan damarına) uygulanmasını içerir. Size kontrast boya verildikten sonra, doktor röntgen çekebilir, bu da boyanın nereye gittiğini izlemelerine ve kan damarlarından ve kalpten akışını gözlemlemelerine olanak tanır. Bu, herhangi bir tıkanıklığın belirlenmesinde yardımcı olur.
Kalp kateterizasyonu ile başka şeyler de yapılabilir. Doku biyopsileri alınabilir, tıkanıklıkları açmak için stentler yerleştirilebilir ve kalp içerisindeki kan akışının basıncı ölçülebilir.
Bu testler invaziv prosedürlerdir ve genellikle aynı gün ameliyat esasına göre yapılabilir. Kesiğinizin nerede yapıldığına ve işlem sırasında ne yapıldığına bağlı olarak, kalp kateterizasyonunuzu takiben bir süre düz yatmanız gerekebilir. İyileşme döneminiz boyunca doktorunuzun veya hemşirenizin talimatlarına harfiyen uymalısınız.
Tedavi
Sol kalp yetmezliği teşhisi konulursa, doktorunuz sizin yardımınızla bir tedavi rejimi geliştirmeden önce birçok şeyi dikkate alacaktır. Genellikle dikkate alınan faktörler arasında kalp yetmezliğinizin altında yatan neden (eğer tanımlanabiliyorsa), yaşam tarzınız ve durumunuzun ciddiyeti yer alır.
Diyetinizi değiştirmek, sodyum alımınızı azaltmak, egzersiz seviyenizi artırmak veya değiştirmek ve stresi azaltmak gibi yaşam tarzı değişiklikleri genellikle tavsiye edilir. Ek olarak, aşağıdaki tedaviler genellikle sol taraflı kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılır:
- Yüksek tansiyon ilaçları (tipik olarak ACE inhibitörleri veya beta blokerleri)
- Ödemi ve ekstra sıvıyı azaltmak için diüretikler
- Alkol, sigara ve keyif verici uyuşturuculardan kaçınma
- Kalbin kasılma şeklini etkileyen inotrop adı verilen ilaçlar
- Digoksin (sadece ağır vakalarda)
Koşullarınıza ve kalp yetmezliğinize neyin yol açtığına bağlı olarak, aşağıdakiler dahil olmak üzere bu tür kalp yetmezliğinin tedavisinde belirli cerrahi prosedürler yararlı olabilir:
- Sol ventriküler destek cihazı (LVAD) açık kalp ameliyatı ile implante edilen bir pille çalışan mekanik bir pompadır. Farklı tipler vardır, ancak hepsinin dört farklı parçası vardır; kanı almak için kalbin tepesine yerleştirilen bir pompa, cihazdan aorta kanı taşıyan bir tüp, pompayı sisteme bağlayan bir tahrik hattı dahil. denetleyici (tahrik hattı pompadan karnınızın derisine ve sistem denetleyicisine gider) ve bir bilgisayar olan ve vücudunuzun dışında kalan bir sistem denetleyicisi.
- Kalp nakli: Kalp nakli, ciddi sol ventrikül kalp yetmezliğinden muzdarip az sayıda insan için bir seçenek olabilir. Bununla birlikte, sınırlı donör kalpleri mevcuttur ve sol kalp yetmezliğinden muzdarip birçok kişi yaşlı olduğundan ve başka sağlık sorunları olduğundan, bir donör kalp almaya aday olmayabilirler.
Prognoz
Sol taraflı kalp yetmezliği tipik olarak tedavi edilmez, ancak yaşam kalitenizi iyileştirmeyi, durumun kötüleşmesini önlemeyi ve ardından yaşam süresini uzatmayı başarır. 2008'de kalp yetmezliği ölüm oranı 100.000 erkekte 18.2 ve 100.000 kadında 15.8 idi. Teşhis konulduğunda durumunuzun ciddiyeti ve cinsiyetiniz, yaşınız ve tedavi rejiminize bağlılığınız dahil olmak üzere birçok şey prognozunuzu etkiliyor. .
Başa Çıkma
Bu durumda uzmanlaşmış ve ihtiyaçlarınıza özen gösteren bir doktor bulmak, size en iyi prognozu verecek ve durumunuzla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Günlük aktivitelere katılmanızı engelleyen herhangi bir hastalık depresyona neden olabilir, bu nedenle doktorunuzla üzüntü duygularını tartışmanız çok önemlidir. Tedavi rejimlerinize bağlı kalmak, istediğiniz faaliyetlere katılma yeteneğinizi en üst düzeye çıkarmanıza ve durumunuzun kötüleşmesini önlemenize yardımcı olacaktır.
Ailenizden ve arkadaşlardan oluşan iyi bir destek sistemi, sol kalp yetmezliği ile baş etmenize yardımcı olmak için hayati olabilir. Destek sisteminizin eksik olduğunu düşünüyorsanız, lütfen uzman bir terapist veya destek grubu gibi ek kaynaklar hakkında doktorunuzla konuşun.