İçerik
Karaciğer enzimleri, karaciğer tarafından üretilen ve kan testi ile ölçülebilen maddelerdir. Bir enzim seviyesinde herhangi bir yükselme, bir karaciğer probleminin bir işareti olabilir ve aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT), böyle bir araştırmanın merkezinde bulunan enzimlerden ikisidir. Karşılaştırmalı olarak kullanıldığında AST ve ALT, karaciğer toksisitesi, karaciğer hastalığı veya karaciğer hasarının belirlenmesine yardımcı olabilir.AST ve ALT'ın Rolleri
Aminotransferazlar, karaciğerin glikojen yapmak için kullandığı kimyasallardır. Glikojen, vücudun enerji için kullandığı bir şeker olan depolanmış glikoz şeklidir. Hemen kullanılmayan herhangi bir glikoz, glikojene dönüştürülecek ve ileride kullanılmak üzere hücrelerde depolanacaktır. Çoğu karaciğerde depolanacak, geri kalanı ise iskelet kaslarında, beynin glial hücrelerinde ve diğer organlarda depolanacak.
Aspartat aminotransferaz (AST) karaciğer, beyin, pankreas, kalp, böbrekler, akciğerler ve iskelet kasları dahil olmak üzere çeşitli dokularda bulunur. Bu dokulardan herhangi biri hasar görürse, AST kan dolaşımına salınır. Artan AST seviyeleri bir doku hasarının göstergesi olsa da, kendi başına karaciğere özgü değildir.
Aksine, alanin aminotransferaz (ALT) öncelikle karaciğerde bulunur. ALT'deki herhangi bir yükselme, ister hafif ister şiddetli olsun, bir karaciğer hasarının doğrudan bir göstergesidir. Kısa süreli enfeksiyon veya hastalıkla ilişkili olarak ara sıra artışlar meydana gelebilir. Sürekli artışlar, altta yatan bir hastalığı ve daha büyük bir karaciğer hasarı olasılığını öne sürdükleri için daha sorunludur.
Normal Lab Değerleri
AST ve ALT, litre başına uluslararası birim (IU / L) olarak ölçülür. Normal seviyeler, bir kişinin vücut kitle indeksine (BMI) ve bireysel laboratuvarın referans değerine göre değişir. Genel olarak, yetişkinler için normal referans değeri şöyledir:
- AST: 8 ila 48 IU / L
- ALT: 7-55 IU / L
Referans aralığının üst sınırı, normalin üst sınırı (ULN) olarak adlandırılır. Bu sayı, karaciğer enzimlerinizin ne kadar yüksek olduğunu belirlemek için kullanılır.
Hafif yükselmeler genellikle ULN'nin iki ila üç katı olarak kabul edilir. Bazı karaciğer hastalıklarında, seviye ULN'nin 50 katını geçebilir. Bu kadar yüksek seviyeler dengesiz olarak tanımlanır.
AST / ALT Oranı
Karaciğer hastalığını teşhis etmek için gerekli olan tek şey yüksek bir ALT gibi görünse de, AST ile ilişkisi, tam olarak ne olup bittiğine ve sorunun akut mu (aniden meydana gelir ve hızla ilerliyor) yoksa kronik mi (uzun süredir) olduğuna dair değerli ipuçları sağlayabilir. kalıcı veya kalıcı).
Karaciğerde akut bir hasar varsa, ALT'de ani bir artış görmeyi bekleyebilirsiniz. Öte yandan, bir karaciğer hastalığı yavaş ilerliyorsa, karaciğerin verdiği hasar yavaş yavaş diğer organları da etkileyecektir. Bu organlar hasar gördüğünde AST yükselmeye başlayacaktır.
Bu, uzun süreli karaciğer hasarının böbrekleri, beyni, gözleri, deriyi ve eklemleri (karaciğer dışı semptomlar olarak adlandırılır) içeren sürekli genişleyen bir dizi semptomu tetikleyeceği hepatit C gibi hastalıklarda ortaya çıkar.
Bu enzim ilişkisi, AST / ALT oranı ile tanısal olarak tanımlanabilir. Bu, kanınızdaki AST ve ALT seviyelerini karşılaştıran bir hesaplamadır. Hangi değerin yükseldiğine ve bu yükselmenin boyutuna bağlı olarak, doktorlar genellikle hangi hastalığın dahil olduğu konusunda oldukça güçlü bir gösterge elde edebilirler.
AST / ALT Oranı Neyi Ortaya Çıkarır
AST / ALT oranı, yükselme paterni ilgili durum hakkında çok şey anlatabildiğinden önemlidir. Karaciğer hastalığını teşhis etmek için kullanılan genel kurallar arasında:
- Birden düşük AST / ALT oranı (burada ALT, AST'den önemli ölçüde daha yüksektir), alkolsüz yağlı karaciğer hastalığını düşündürür.
- Bire eşit bir AST / ALT oranı (ALT'nin AST'ye eşit olduğu durumlarda) akut viral hepatiti veya ilaçla ilişkili karaciğer toksisitesini düşündürür.
- Birden yüksek AST / ALT oranı (AST'nin ALT'dan yüksek olduğu durumlarda) sirozu düşündürür.
- 2: 1'den daha yüksek bir AST / ALT oranı (burada AST, ALT'nin iki katından daha yüksektir) alkolik karaciğer hastalığını düşündürür.
Bununla birlikte, bir hastalık tek başına yükseklik modeliyle teşhis edilemez. ULN'nin katlarında açıklanan yüksekliğin büyüklüğünün de değerlendirilmesi gerekir. Oran, yalnızca büyüklük belirli bir eşiğin üzerinde olduğunda, oranın tanısal olduğu düşünülebilir.
Test Ne Zaman Önerilir
AST ve AST, karaciğer fonksiyon testi (LFT) olarak bilinen kapsamlı bir test panelinin parçasıdır. Bir LFT sipariş edilebilir:
- Sarılık, koyu renkli idrar, mide bulantısı, kusma ve yorgunluk dahil olmak üzere karaciğer hastalığı semptomlarınız varsa
- Karaciğer hastalığının ilerlemesini izlemek için
- Belirli ilaç tedavilerinin ne zaman başlaması gerektiğini belirlemek için
- Karaciğer tedavisine cevabınızı değerlendirmek için
Karaciğer hastalığının kapsamı dışında bile, bir LFT, bir ilacın (reçeteli veya reçetesiz) veya bitkisel bir ilacın karaciğer hasarına neden olup olmadığını değerlendirebilir.
Laboratuvar testi yerinde işlenirse sonuçlar saatler içinde iade edilebilir. Aksi takdirde, doktorunuz sonuçları genellikle bir ila üç gün arasında herhangi bir yerde alacaktır.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta
- Metin