Erkeklerde Akciğer Kanseri

İçerik

• İstatistik
• Türler
• Semptomlar
• Nedenleri
• Tedavi
• Prognoz
• Başa Çıkma
• Verywell'den Bir Söz

Erkeklerde akciğer kanseri, kadınlarda görülen akciğer kanserinden birçok yönden farklıdır. Erkeklerin sigara içme oranlarının daha yüksek olması nedeniyle akciğer kanserine yakalanma olasılığı daha yüksek olmasına rağmen, hiç sigara içmemiş erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı hiç sigara içmemiş kadınlara göre daha azdır. Dahası, eğer bir erkek sigara içiyorsa, hastalığa yakalanma olasılığı kadınlara göre daha düşüktür ve bunu daha ileri yaşlarda yapma eğilimindedir.

Erkekleri sıklıkla etkileyen akciğer kanseri türleri, onları tedavi etmek için kullanılan tedavilerin etkinliği kadar farklıdır. Genel olarak konuşursak, erkeklerdeki sonuçlar daha zayıf olma eğilimindedir, ancak yeni hedeflenen ilaçlar ve immünoterapiler hayatta kalma sürelerini iyileştirme konusunda umutlar verir.

İstatistik

Akciğer kanseri, hem Amerika Birleşik Devletleri'nde hem de dünya çapında erkeklerde kanser ölümlerinin önde gelen nedenidir.Erkekler tarihsel olarak hastalığı geliştirme olasılığı kadınlardan daha yüksek olsa da, her yıl teşhis konulan erkek ve kadın sayısı yavaş yavaş pariteye ulaşmaktadır.

American Cancer Society tarafından yayınlanan 2020 istatistiklerine göre:

• Amerika Birleşik Devletleri'nde 116.300 erkek ve 112.520 kadından oluşan yaklaşık 228.820 yeni akciğer kanseri vakasının teşhis edileceği tahmin edilmektedir.
• 72.500'ü erkek, 63.220'si kadın olmak üzere, yaklaşık 135.720 Amerikalı akciğer kanserinden ölecek.

Genel olarak, Birleşik Devletler'deki erkeklerin 17'de bir şansı olan kadınlara kıyasla akciğer kanserine yakalanma şansı 15'te bir. Sigara içmek, bu eşitsizliğin başlıca nedeni olarak kabul edilir.

Bununla birlikte, tam olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı, sigara içen erkeklerin hastalığa yakalanma olasılığı kadın meslektaşlarına göre daha düşüktür. Yayınlanan bir 2014 çalışması İngiliz Kanser Dergisi yoğun sigara içen erkeklerin tütün dumanına bağlı akciğer kanseri türlerini geliştirme olasılığının% 50 daha az olduğunu bildirdiler.

Aynı şey hiç sigara içmemiş erkekler için de geçerli gibi görünüyor. Hiç sigara içmeyen kadınlarla karşılaştırıldığında, hiç sigara içmeyen erkeklerin akciğer kanserine yakalanma olasılığı yaklaşık% 33 daha düşüktür (genetik, vücut büyüklüğü ve evde radon gibi kanserojenlere maruz kalma ile ilişkili olduğuna inanılan bir eşitsizlik). Öyle bile olsa, akciğer kanseri olan hiç sigara içmeyen erkeklerin ölüm riski kadınlardan daha büyüktür.

Hiç Sigara İçmeyenlerde Akciğer Kanseri Neden Artıyor?

Türler

Erkeklerin, akciğerlerin solunum yollarında gelişen bir tür küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) olan skuamöz hücreli akciğer kanserine yakalanma olasılığı daha yüksektir. Tüm NSCLC teşhislerinin yaklaşık% 30'unu oluşturur ve doğrudan sigara dumanıyla bağlantılıdır.

Aksine, akciğerlerin çevresinde gelişen KHDAK tipi olan akciğer adenokarsinomları kadınlarda ve sigara içmeyenlerde baskındır.

Erkeklerin, hastalığın daha az yaygın ancak genellikle daha agresif bir formu olan küçük hücreli akciğer kanserine (SCLC) yakalanma olasılığı biraz daha düşüktür. Dergideki çalışmaların 2012 incelemesi Akciğer kanseri SCLC'nin erkeklerde akciğer kanseri vakalarının% 20'sini, kadınlarda ise% 34'ünü oluşturduğunu bildirdi.

Ancak karışıma yoğun sigara eklendiğinde bu hastalıkların riski eşitlenmeye başlayabilir.

Günde 30'dan fazla sigara içen erkekler, skuamöz hücreli akciğer karsinomu olasılığını 100 kat, akciğer adenokarsinomunu 22 kat ve SCLC'yi 111 kat artırmaktadır.

Kadınlarda da benzer bir model görülmektedir, burada günde 30'dan fazla sigara içilmesi skuamöz hücreli akciğer karsinomu olasılığını 63 kat, akciğer adenokarsinomunu 17 kat ve SCLC'yi 109 kat arttırmaktadır.

Semptomlar

Belirli tipte akciğer kanseri olan bir erkek, genellikle aynı tipte olan bir kadınla aynı semptomlara sahip olacaktır. Bununla birlikte, erkeklerin skuamöz hücreli akciğer kanserine yakalanma olasılıkları daha yüksek olduğundan, sıklıkla semptomları daha derin bir şekilde sergilerler, çünkü bu tümör akciğerlerin dış kenarlarından ziyade hava yollarına yerleşir (akciğer adenokarsinomunda olduğu gibi).

Skuamöz hücreli kanserin yaygın semptomları şunları içerir:

• Kalıcı öksürük
• Nefes darlığı
• Hırıltı
• Yorgunluk
• Göğüs ağrısı
• Kan veya mukus öksürmek
• Yutulduğunda rahatsızlık
• Ses kısıklığı
• Ateş
• İştah kaybı
• Açıklanamayan kilo kaybı

Bu aynı semptomlar akciğer adenokarsinomunda ortaya çıkabilmesine rağmen, tümör dış kenarlardan merkezi hava yollarına yayıldığında (metastaz yaptığında) daha fazla belirti belirtisi (kan öksürme veya hırıltı gibi) ortaya çıkacaktır. Skuamöz hücreli karsinomda bunlar, tümör metastaz yapmadan önce ortaya çıkabilir.

Erkeklerde Akciğer Kanseri Belirtileri ve Belirtileri

Nedenleri

Sigara içmek, hastalığı olan kadınların% 70 ila% 80'inde akciğer kanserinin nedeni olarak kabul edilmekle birlikte, erkeklerdeki vakaların yaklaşık% 90'ını oluşturmaktadır. İnsidans farkı büyük ölçüde sigara içme oranlarına bağlanabilir, burada 17,5 Amerikalı erkeklerin% 13,5'i sigara içiyor, diğer faktörler de erkeklere katkıda bulunabilir.

2017'de yapılan bir araştırmaya göre BMC Halk Sağlığı, karsinojenlere mesleki maruziyet, erkeklerde akciğer kanseri vakalarının% 13 ila% 29'unu oluşturmaktadır. Asbest, arsenik, benzen, kadmiyum, kömür katranı, dizel yakıt emisyonları, formaldehit ve tıbbi radyasyonun yanı sıra başlıca suçlular arasındadır.

Mesleki riskle bağlantılı meslekler arasında metal işçileri, boyacılar, temizlikçiler, fırıncılar, tesisatçılar ve boru tesisatçıları, kaynakçılar, yük taşıyıcıları ve inşaat işçileri bulunur.

Akciğer kanserine yakalanan pek çok erkeğin şu anda sigara içmediğini belirtmek önemlidir. Aslında, tanı konulduğu sırada kabaca% 40 daha önce sigara içiyordu. Hiç sigara içmeyenlerle karşılaştırıldığında, daha önce sigara içen erkeklerde akciğer kanseri riski dört kat artmıştır. Daha önce sigara içen kadınların riski yaklaşık 3,5 kattır.

Akciğer Kanserinin Çevresel Nedenleri

Tedavi

Akciğer kanseri teşhisi konan kişiler için farklı tedaviler mevcuttur. Cerrahi, kemoterapi ve radyasyon dahil geleneksel yaklaşımların çoğu erkekler ve kadınlar arasında farklılık göstermez. Yalnızca yeni hedefli tedaviler ve immünoterapiler kullanıldığında önerilen tedaviler ve etkinlik oranları değişebilir.

Hedefli Tedaviler

Hedefe yönelik tedaviler, belirli genetik mutasyonlara sahip hücreleri tanımak, hedeflemek ve öldürmek için tasarlanmış ilaçlardır. Bunlar, epidermal büyüme faktörü reseptörü (EGFR) geninin, KRAS geni ve anaplastik lenfoma kinaz (ALK) geninin mutasyonlarını içerir.

Kadınlar bu spesifik mutasyonlara erkeklerden daha fazla sahip olma eğilimindedir. Sonuç olarak, EGFR inhibitörleri gibi Tarceva (erlotinib) ve Iressa (gefitinib) gibi bazı hedefe yönelik ilaçlar erkeklerde% 25 daha az etkilidir. ALK inhibitörleri gibi diğer ilaçlar da eşit derecede iyi çalışıyor gibi görünüyor.

İmmünoterapiler

2015 yılında, immünoterapiler akciğer kanseri için yeni bir tedavi olarak tanıtıldı. Bunlar, programlanmış ölüm-1 (PD-1) proteinini bloke ederek vücudun kansere karşı bağışıklık tepkisini artıran PD-1 inhibitörleri-Opdivo (nivolumab) ve Keytruda (pembrolizumab) olarak sınıflandırılan iki ilacı içerir. Belirli mutasyonları tanıyan hedefe yönelik tedavilerin aksine, immünoterapiler mutasyonların derecesine yanıt verir.

2016 yılında yapılan bir araştırmaya göre Oncotargetkadınlar erkeklerden daha hedeflenebilir mutasyonlara sahipken, erkekler daha yüksek bir genel tümör mutasyon yüküne (TMB) sahiptir. Birden fazla gen mutasyonuna (yani yüksek bir TMB) sahip hücrelerin anormal olarak tanınması ve vücudun saldırısına uğrama olasılığı daha yüksektir. bağışıklık sistemi.

Bu nedenle, PD-1 inhibitörleri erkeklerde daha etkili olma eğilimindedir. 2018'de yapılan bir araştırmaya göre ESMO Açık, PD-1 inhibitörleri, erkeklerde kemoterapiye kıyasla hastalıksız sağkalımı uzattı, ancak akciğer kanseri olan eşleştirilmiş bir kadın grubunda çok az fayda gösterdi veya hiç göstermedi.

Akciğer Kanseri Nasıl Tedavi Edilir

Prognoz

Belirli bir dönemden sonra hayatta kalan insanların yüzdesini ölçen hayatta kalma oranı, ilgili akciğer kanserinin evresi ve türünün yanı sıra bir kişinin cinsiyetine göre değişebilir. Mevcut veriler, erkeklerde hayatta kalma oranının, hastalığın tüm aşamalarında kadınlardan daha düşük olduğunu göstermektedir.

Erkekler için beş yıllık genel sağkalım oranı yalnızca% 16 civarındadır (kadınlarda% 23'e kıyasla) Bu, kısmen, belirgin semptomlar ortaya çıkana kadar genellikle doktora görünmeyi erteleme eğiliminde olan erkeklerdeki gecikmiş teşhislerden kaynaklanmaktadır.

Bir 2019 araştırması Göğüs Kanseri erkek cinsiyet, şu anda sigara içilmesi ve yaşlılığın (65 yaş üstü) akciğer kanserli kişilerde gecikmiş tanılarla ilişkili en önemli üç faktör olduğunu bildirmiştir.

Genel olarak, NSCLC'li erkekler kadınlara göre% 27 daha yüksek ölüm riskine sahiptirler Ayrıca SCLC ile daha kısa hayatta kalma süreleri yaşarlar (sırasıyla dokuz aya karşı altı ay).

Evre ve Türe Göre Akciğer Kanseri Sağkalımı

Başa Çıkma

Kadınların akciğer kanseri teşhisi konduğunda destek aramada daha aktif olduğu görülse de (kısmen kendileri ve aileleri için sağlık hizmetleriyle daha fazla temas olması nedeniyle), erkekler destek gruplarından ve danışmanlıktan eşit şekilde yararlanabilir.

Genel olarak konuşursak, akciğer kanseri olan erkekler kadınlara kıyasla daha yüksek yaşam kalitesi bildiriyorlar, çünkü kısmen tedaviyle daha iyi başa çıkma eğilimindeler ve saç dökülmesi gibi şeylerden duygusal olarak daha az etkileniyorlar. Öyle olsa bile, bu erkeklerin yapabileceği anlamına gelmemelidir. hastalığın yükünü "daha iyi" ya da tüm erkeklerin aynı olduğunu taşır.

Araştırmalar, akciğer kanseri olan erkeklerin izole olma, depresyon ve anksiyetenin yanı sıra neredeyse kadınlar kadar utanç, damgalanma ve ayrımcılık yaşayabileceğini göstermiştir. Yüz yüze veya çevrimiçi destek grupları aramak, bu yükleri hafifletmeye yardımcı olabilir. hastalığı ilk elden anlayan başkalarıyla etkileşim sağlamak.

Akciğer Kanseri İle Başa Çıkmak ve İyi Yaşamak

Verywell'den Bir Söz

Sonuçta "erkek akciğer kanseri" ve "kadın akciğer kanseri" diye bir şey yok. Bununla birlikte, erkeklerde hayatta kalmayı ve uzun vadeli sonuçları etkileyebilecek risk, tedavi yanıtları ve yardım arama davranışlarında farklılıklar vardır.

Erkekler, sigara içmek ve işyerindeki tehlikeler dahil olmak üzere akciğer kanseri risklerini belirleyerek bu sonuçları iyileştirebilirler. Uzun süredir sigara içen bir sigara içiciyseniz, yıllık akciğer kanseri taraması için aday olup olmadığınızı öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri şu anda, son 15 yıl içinde sigara içen veya sigarayı bırakan 30 paket yılı veya daha fazla sigara içme öyküsü olan 55 ila 80 yetişkinlerin taranmasını önermektedir.

Paket Yılları Akciğer Kanseri Riskinizi Nasıl Etkiler?