EGFR Pozitif Akciğer Kanseri Nedir?

İçerik

• Risk Faktörleri ve Yaygınlığı
• EGFR Pozitif Akciğer Kanserinin Belirtileri
• Teşhis
• Tedavi
• Destek ve Başa Çıkma
• Verywell'den Bir Söz

EGFR-pozitif akciğer kanseri, bir EGFR mutasyonu kanıtı gösteren akciğer kanserlerini ifade eder. EGFR veya epidermal büyüme faktörü reseptörü, hem sağlıklı hücrelerin hem de kanser hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir proteindir. EGFR, bazı akciğer kanseri hücrelerinde olduğu gibi hasar gördüğünde olması gerektiği gibi çalışmaz. Bunun yerine, hızlı hücre büyümesine neden olarak kanserin yayılmasına yardımcı olur.

Gen testi, bir EGFR mutasyonunu belirleyebilir ve akciğer kanseri tedavisindeki ilerlemeler, bu proteinlerin kanser hücrelerinin büyümesini durdurmak için hedeflenmesini mümkün kılmıştır. Bu ilaç tedavileri akciğer kanserinizi iyileştirmez, ancak hastalığı yönetmenize ve ciddi semptomları ortadan kaldırmanıza yardımcı olabilir.

Kanser Hücreleri ve Normal Hücreler: Nasıl Farklılar?

Risk Faktörleri ve Yaygınlığı

Her hücrenin çekirdeği, genlerden oluşan benzersiz DNA'nızı içerir. Bu genler, vücudunuz için kullanım kılavuzları görevi görür. EGFR, hücre bölünmesini ve hayatta kalmayı kontrol etmede - daha iyisi için ya da mutasyon durumunda daha kötüsü için - önemli bir rol oynar.

Araştırmaya göre, farklı etnik kökenler EGFR mutasyonlarına daha duyarlıdır. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri (NSCLC) geliştiren Asya kökenli insanların mutasyona sahip olma olasılığı neredeyse% 47'dir. Orta Doğu veya Afrika kökenli olanlar arasında tahmin yaklaşık% 21'dir. Avrupa mirasındakilerin% 12 şansı var.

EGFR mutasyonları ile ilgili birkaç ortak faktör vardır. Mutasyona sahip olma olasılığı daha yüksek olanlar, küçük hücreli olmayan akciğer kanseri teşhisi konan hastalardır:

• KADIN
• Sigara içmeyenler
• Akciğer adenokarsinomu teşhisi (bir NSCLC alt tipi)

EGFR geni çoğunlukla adenokarsinomlarla ilişkilendirilirken, bazı skuamöz hücreli karsinom türleri de proteinden etkilenir. Bu kanserlerde büyüme bir mutasyonla değil, EGFR ile ilgilidir. amplifikasyonhızlı büyümeye neden olan ve oldukça agresif tümörlere neden olan.

Kanserde Kalıtsal ve Edinilmiş Mutasyonlar

EGFR Pozitif Akciğer Kanserinin Belirtileri

Belirtiler, EGFR-pozitif olduğu gerçeğinden çok kişinin sahip olduğu kanserin türü ile ilgilidir. EGFR mutasyonları çoğunlukla akciğer adenokarsinomları ile ilişkili olduğundan, semptomlar hastalığın erken aşamalarında ortaya çıkmayabilir.

Akciğerlerin dış bölgelerinde adenokarsinom tümörleri görülür. Hava yollarına yakın olmadıklarından, kanser ileri bir aşamaya gelene kadar solunum etkilenmeyebilir. Yorgunluk, hafif nefes darlığı veya üst sırt ve göğüs ağrısı gibi akciğer kanserinin tipik erken semptomları mevcut olmayabilir veya yanlışlıkla başka nedenlere bağlanabilir.

Semptomlar nihayet ortaya çıktığında, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer akciğer kanseri türleriyle ilişkili belirtilere benzerler:

• Kronik öksürük
• Kan veya balgam öksürmek
• Ses kısıklığı
• Dispne (nefes darlığı)
• Açıklanamayan kilo kaybı
• Göğüs ağrısı
• Bronşit veya zatürre gibi sık görülen enfeksiyonlar

EGFR Mutasyonları Açısından Risk Altındaki Sigara İçmeyenlerde Yaygın Akciğer Kanseri Belirtileri

Teşhis

Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri teşhisi konan tüm hastalar, özellikle adenokarsinom ile spesifik olarak teşhis edilenler, EGFR genetik mutasyonları açısından değerlendirilir.

Bir EGFR mutasyonunun varlığı, moleküler profilleme (gen testi) ile belirlenir. İşlem, doktorunuzun daha sonra laboratuvarda test edilecek bir doku örneği almak için bir akciğer biyopsisi yapmasını gerektirir.Tümör hücrelerinin DNA'sı, EGFR geninde herhangi bir mutasyon içerip içermediğini belirlemek için analiz edilir.

Doktorlar ayrıca, kanınızdaki tümör hücrelerinden dökülen DNA'yı analiz eden sıvı biyopsi adı verilen özel bir kan testi yoluyla mutasyonları kontrol edebilirler.Çoğunlukla, bir kan alımından alınan DNA örneği yeterince önemli değildir. net bir teşhis koyun, ancak akciğer kanserinin teşhisinde veya izlenmesinde sıvı biyopsileri kullanmanın etkili yollarını bulmak için araştırmalar yapılıyor.

EGFR geni, her biri mutasyon riski taşıyan ekson adı verilen 28 numaralı bölüme ayrılmıştır. En yaygın EGFR mutasyonları, ekson 19'da (19-del) eksik genetik materyal veya ekson 21'de (21-L858R) hasarı içerir. Bu iki mutasyon, akciğer kanseri hücrelerinin EGFR mutasyonlarının yaklaşık% 85'ini oluşturur.

EGFR ve diğer sürücü mutasyonlarının (yani kanserin gelişimini belirleyen DNA değişiklikleri) akciğer adenokarsinomu olan kişilerin% 70 kadarında mevcut olduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle, genetik teste girdiğinizde doktorunuz kontrol edecektir. Aşağıdakiler dahil tedavilerle hedeflenebilecek diğer sürücü mutasyonları için:

• ALK yeniden düzenlemeleri
• ROS1 yeniden düzenlemeleri
• MET amplifikasyonları
• KRAS mutasyonları
• HER2 mutasyonları
• BRAF mutasyonları

Akciğer Kanseri İçin Genetik Test Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Tedavi

EGFR mutasyonlu akciğer kanseri genellikle hastalık 3. veya 4. aşamaya gelene kadar teşhis edilmez, bu nedenle tedavi genellikle kanseri iyileştirmeye odaklanmaz; bunun yerine, semptomların yayılmasını ve hafifletilmesini yönetmeyi amaçlamaktadır.

Tarihsel olarak, kemoterapi, hemen hemen tüm ilerlemiş küçük hücreli dışı akciğer kanseri vakaları için ilk tedavi yöntemiydi, ancak FDA onaylı hedefe yönelik tedavi ilaçları artık EGFR mutasyonları olan tümörleri tedavi etmek için ana seçenektir.

Bu ilaçlar kemoterapiye göre daha az yan etkiye sahip olma eğilimindedir ve sağlıklı hücreleri öldürmez. Son on yılda hedefe yönelik tedavi ilaçlarının piyasaya sürülmesi, hastalara akciğer kanserinin ilerlemesini durdururken hayatta kalma oranlarını ve yaşam kalitesini iyileştirme konusunda yeni fırsatlar verdi.

Hedeflenen tedavi ilaçları Tagrisso (osimertinib), Tarceva (erlotinib) ve Iressa (gefitinib), mutasyona uğramış hücreler üzerindeki EGFR proteininin, hücre bölünmesini aktive eden bir enzim olan tirozin kinazı tetiklemesini önledikleri için tirozin kinaz inhibitörleri olarak bilinirler. , kanser hücrelerini çoğaltır.

Tagrisso artık EGFR mutasyonları için ilk basamak tedavi olarak öneriliyor çünkü beyin omurilik sıvısına en iyi şekilde nüfuz edebiliyor ve akciğer kanseriyle beyin metastazları ile savaşmaya yardımcı olmak için kan-beyin bariyerini geçebiliyor - özellikle önemli çünkü akciğer kanseri sıklıkla beyne yayılıyor.

EGFR pozitif skuamöz hücreli akciğer kanserini tedavi etmek için doktorlar, EGFR'nin aktivitesini bloke eden Portrazza (necitumumab) gibi bir monoklonal antikor (insan yapımı antikor) kullanır.

Tüm Akciğer Kanseri Tedavi Seçenekleri Hakkında Bilgi Edinin

Klinik denemeler

Hem akciğer kanseri ile genetik değişikliklerin tanımlanmasında hem de bu değişiklikleri tedavi etmek için hedeflenen tedavilerde muazzam ilerleme kaydedildi. EGFR mutasyonu pozitif akciğer kanserini tedavi etmek için diğer ilaçların yanı sıra kanser hücrelerindeki diğer moleküler değişiklikler için tedavileri inceleyen birçok klinik çalışma vardır.

Yan etkiler

Tirozin kinaz inhibitörlerinin en yaygın yan etkisi deri döküntüsüdür. Daha seyrek olarak ishal de meydana gelebilir.

Tarceva (erlotinib) deri döküntüleri (ve diğer tirozin kinaz inhibitörlerinden kaynaklanan döküntüler) yüzde, üst göğüs ve sırtta meydana gelen akneye benzer. Beyaz nokta yoksa topikal bir kortikosteroid krem ​​- örneğin bir hidrokortizon krem ​​- kullanılır. Beyaz başlıklar varsa ve kızarıklık enfekte görünüyorsa, oral antibiyotikler reçete edilir. Bazı durumlarda tirozin kinaz inhibitör dozu azaltılabilir.

Tedaviye Direnç

Ne yazık ki, akciğer kanserleri hedefe yönelik tedavi ilaçlarına ilk başta çok iyi yanıt verebilse de, neredeyse her zaman zamanla dirençli hale gelirler. Bu olduğunda, doktorlar diğer hedefe yönelik tedavi ilaçlarını veya tedavileri birleştirmeyi içerebilen yeni tedavi yaklaşımlarını kullanırlar.

Hedeflenen tedavi direncinin gelişmesi için geçen süre değişir, ancak dokuz ila 13 ay yaygındır; ancak bazı insanlar için ilaçlar yıllarca etkili olmaya devam edebilir.

Kanserin yeniden büyümeye veya yayılmaya başladığına dair işaretler varsa, doktorunuz daha fazla mutasyon veya ilaç direnci olup olmadığını belirlemek için tekrar biyopsi ve ek genetik test isteyecektir.

Klinik Araştırmalar ve Neden Önemli Oldukları Hakkında Daha Fazla Bilgi Edinin

Destek ve Başa Çıkma

Yakın zamanda akciğer kanseri teşhisi konduysa, şu anda yapabileceğiniz en iyi şeylerden birini yapıyorsunuz - kanseriniz hakkında bilgi edinmek için zaman ayırıyorsunuz.

Hastalığınızla ilgili anlayışınızı geliştirmeye ek olarak, bir kanser hastası olarak kendinizi nasıl savunacağınızı öğrenin.

Akciğer kanseri destek topluluğu güçlü ve güçleniyor. Pek çok insan, bu destek gruplarına ve topluluklarına katılmayı yalnızca "orada bulunmuş" birinden yardım bulmanın bir yolu olarak değil, aynı zamanda hastalıkla ilgili en son araştırmaları takip etmenin bir yöntemi olarak yararlı bulmaktadır.

Yeni Akciğer Kanseri Tanısı Alanlar İçin Bir Kılavuz

Verywell'den Bir Söz

EGFR mutasyonlu akciğer kanseri için tedaviler ve neyse ki hayatta kalma oranları iyileşiyor ve çok fazla umut var. Yine de kanser bir maratondur, kısa mesafe koşusu değil. Sevdiklerinize ulaşın ve size yardım etmelerine izin verin. Kansere karşı olumlu bir tutum sergilemek faydalıdır, ancak tamamen açık olabileceğiniz (ve pek olumlu olmayan duygularınızı ifade edebileceğiniz) birkaç yakın arkadaşınız olduğundan emin olmak da yararlıdır.

Akciğer Kanseri Normalde Ne Kadar Hızlı Büyür?