İçerik
Makula, gözün retinasının bir parçasıdır. Retinanın merkezinde bulunan makula, bize net görüş ve ince ayrıntıları görme yeteneği vermekten sorumludur. Küçük olmasına rağmen "20/20" görmemizi sağlar ve dünyamızı renkli görmemizi sağlar. Makulanın göz içinde oynadığı önemli rol hakkında daha fazla bilgi edinin.Anatomi
Yapısı
Makula, retinanın merkezine yakın oval şekilli bir alandır. Retina, gözün arkasını kaplayan ışığa duyarlı bir tabakadır. 200 milyon nörondan oluşur, ancak yalnızca 0,2 milimetre kalınlığındadır. Retina, ışığı emen ve ardından bu sinyalleri optik sinir yoluyla beyne ileten fotoreseptörler içerir. Bir kameradaki filme benzer şekilde, görüntüler göz merceğinden gelir ve retinaya odaklanır. Retina daha sonra bu görüntüleri elektrik sinyallerine dönüştürerek beyne gönderir.
Makülanın çapı yaklaşık 5 mm'dir Makula, oftalmoskop veya retina kamerası kullanılarak görülebilir. Umbo, foveola, foveal avasküler bölge, fovea, parafovea ve perifovea bölgelerini içeren altı net alt bölümü vardır.
yer
Makula, retinanın tam merkezinde bulunan retinanın pigmentli kısmıdır. Makulanın merkezinde, gözün belki de en önemli kısmı olan fovea bulunur. Fovea, en iyi görme keskinliğinin olduğu alandır. Yüksek keskinliğe sahip fotoreseptörler olan çok sayıda koni-sinir hücresi içerir.
Renk
Makula sarı renktedir. Sarı renk, her ikisi de makulada bulunan sarı ksantofil karotenoidler olan diyetteki lutein ve zeaksantinden elde edilir. Sarı rengi nedeniyle göze giren fazla mavi ve ultraviyole ışığı absorbe ederek retina bölgesini korumak için güneş kremi görevi görür.
Fonksiyon
Makulanın ana işlevi keskin, net ve düz ön görüş sağlamaktır. Tüm merkezi vizyonumuzdan ve renkli görüşümüzün çoğundan sorumludur. Gördüğümüz ince detay, maküla ile mümkün olmuştur.
Makula, ışığı algılayan ve beyne sinyaller gönderen birçok fotoreseptör hücresine sahiptir. Beyin daha sonra sinyalleri görüntü olarak yorumlar. Merkezi görüşümüzden sorumlu olduğu için, maküla dejenerasyonu gibi makulayı ilgilendiren hastalıklar merkezi görme kaybına neden olur.
Klinik Önem
Makülanın hasar görmesi, nesneleri görme merkezindeki net bir şekilde görme yeteneğinin kaybına neden olur. Periferik görme etkilenmediği için, makülaya zarar veren bir kişi hayata uyum sağlayabilir ve yürüme gibi bazı normal günlük aktivitelerini yardım almadan sürdürebilir. Makulayı birkaç problem etkileyebilir. En yaygın olanı makula dejenerasyonudur. Makülayı etkileyen diğer yaygın durumlar, maküla ödemi ve maküler deliktir.
Makula Dejenerasyonu
Makula dejenerasyonu (AMD, ARMD) Amerika Birleşik Devletleri'nde körlüğün önde gelen nedenidir. Durum öncelikle 65 yaş ve üstü insanları etkiler. AMD, keskin, merkezi görmeden sorumlu retinanın merkezi kısmı olan makulada bir bozulmaya neden olur. AMD iyileştirilemez.
2:32Makula Dejenerasyonu için Ortak Risk Faktörleri
İki tür AMD vardır. Kuru AMD, tüm AMD vakalarının yaklaşık% 90'ını oluşturan en yaygın türdür. Kuru AMD'de, gözün pigmentli hücrelerinde gözle görülür bir değişiklik meydana gelir ve depigmentasyon, pigment kümelenmesi ve drusen (retina altında sarı tortular) alanları bırakır. Kuru AMD üç aşamada çok yavaş ilerler: erken, orta ve ileri. En erken evre, esas olarak drusen varlığı ve normal görme veya hafif görme kaybı ile karakterizedir. Durum ilerledikçe, merkezi görme kaybı artar, ek drusen görünebilir veya büyüyebilir ve pigment değişiklikleri gelişebilir. Görme kaybının derecesi kuru AMD'ye göre değişir, ancak nadiren yasal körlüğe ilerler. Maküler doku atrofisi ve hafif skar da gelişebilir.
Islak AMD, tüm AMD vakalarının yaklaşık% 10'unu oluşturur.Kuru AMD formu, daha şiddetli ıslak forma ilerleyebilir. Retinanın altında yeni kan damarı büyümesi (neovaskülarizasyon) oluşur. Bu gemiler yeni olmalarına rağmen, doğaları gereği kırılgandır. Yeni kan damarlarından kan ve sıvı sızar, sıklıkla makulayı kaldırır ve görsel bozulmalara neden olarak kalıcı doku hasarına neden olur. Yara izi meydana gelebilir, bu da ciddi görme kaybına ve bazen yasal körlüğe neden olabilir. Bu hastalığın ıslak formu ile merkezi görme yetenekleri hızla zarar görebilir.
Maküler ödem
Maküla ödemi, makulada sıvı biriktiğinde ortaya çıkar. Bu birikim, makula şişip kalınlaştıkça görüşü bozar. Maküler ödem genellikle diyabetik retinopatiden kaynaklanır, bu hastalık diyabetli kişilerin başına gelebilir. Makula ödemi bazen göz ameliyatından sonra, maküler dejenerasyonla bağlantılı olarak veya gözün diğer enflamatuar hastalıklarının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Makula ödemi, retinadaki kan damarlarına zarar veren herhangi bir hastalıktan gelişebilir.
Makula Deliği
Makula sinir hücreleri birbirinden ayrıldığında ve gözün arka yüzeyinden çekilerek bir delik oluşturduğunda bir maküler delik oluşur. Delik oluştukça, merkezi görme bulanık, dalgalı veya bozuk olabilir. Delik büyüdükçe, merkezi görüşte karanlık veya kör bir nokta belirir, ancak çevresel (yan) görüş etkilenmez.
Makula Hasarının Belirtileri
Makulada hasar varsa, aşağıdaki semptomları fark edebilirsiniz. Aşağıdaki değişikliklerden herhangi birini fark ederseniz, göz doktorunuzu uyarmanız önemlidir:
- Azalan merkezi görüş - Görme alanının orta kısmını engelleyen bir şey veya bulanık bir yama gibi görünebilir.
- Görüntü Bozulması - Görüntüler bozuk görünmeye başlayabilir, özellikle düz çizgiler kıvrımlı görünebilir. Amsler Grid, distorsiyon için yaygın bir kendi kendine muayenedir.
- Görüntü Boyutu Bozulması - Nesneler normalden daha büyük veya daha küçük görünebilir. Bu, sağlıklı gözde algılanan görüntü ile sağlıksız gözde bir tutarsızlık geliştiğinden çift görmeye (diplopi) dönüşebilir.