İçerik
- Skolyoz ve Akciğer Problemleri
- Skolyoza Özgü Egzersizler
- PSSE'nin 7 Büyük Okulu
- Skolyoza Özgü Egzersiz Tedavisi Spektrumunu Anlayın ve Takdir Edin
Kesin bir cevap olmasa da, skolyoza özgü egzersiz kullanımı artıyor. Skolyoz ve akciğer sorunları üzerine bir tartışmadan sonra, bu makale skolyoza özgü egzersizin 7 ana okulunu anlatıyor.
Skolyoz ve Akciğer Problemleri
2015 yılında yayınlanan çığır açan bir çalışma New England Tıp Dergisi değerlendirdikleri 176 skolyozlu çocuğun üçte birinden biraz fazlasının obstrüktif akciğer hastalığına (anormal hava yolu işlevi) sahip olduğunu bulmuşlardır. Yazarlar, bu tür akciğer fonksiyon bozukluğunun tanısal görüntüleme (özellikle röntgen, CT taraması veya MRI) ile tespit edilemeyeceğini söylüyor.
Çocuklara bronkodilatör aldıktan sonra bile obstrüktif akciğer hastalığı devam etti (% 73'ünde).
Ayrıca çalışma, bu sefer skolyoz ile düşük akciğer hacmi arasında başka bir ilişki buldu.
Kısıtlayıcı akciğer hastalığı olarak da bilinen düşük akciğer hacmi, obstrüktif akciğer hastalığından farklı bir sorundur. Adından da anlaşılacağı gibi, akciğerlerin kapasitesinin azalmasıyla karakterize edilir (bu, solunum sırasında daha az hava hacminin akciğerlere girip çıkabileceği anlamına gelir). Genellikle akciğer yapılarının hastalık veya değişikliğinden kaynaklanır.
Skolyoza Özgü Egzersizler
Geleneksel tıp sisteminin çoğu, egzersiz, jenerik fizik tedavi seansları ve bazı durumlarda kayropraktik, skolyoz vakalarında ağrı kontrolü ve denge için yardımcı olabilen model üzerinde çalışır. Denge, günlük aktiviteler için yararlı olan iyi fiziksel işleyişin geri kazanılmasına yardımcı olur, ancak teoriye göre, eğrileri düzeltmek için birinin ameliyat olması gerekir.
Buna herkes inanmıyor.
İleri görüşlü fizyoterapistler ve diğerleri, şimdi, vaka bazında ve bir araştırma kitlesi geliştirerek PSSE için kanıt oluşturuyorlar. PSSE, "fizyoterapi skolyoza özgü egzersizler" in kısaltmasıdır. İdiyopatik skolyozu tedavi etmek için fizik tedavi gören bir hastaya verilen egzersiz terapi programını ifade eder. (İdiyopatik, skolyozun nedeninin bilinmediği anlamına gelir.)
2015 yılında yapılan bir anket, 263 skolyoz uygulayıcısının yüzde 22'sinin hastalarıyla PSSE kullandığını sorguladığını buldu. Sebepler şunları içerir:
- Küçük eğriler için standart bir cerrahi olmayan skolyoz tedavisi olan korse işlemine ek olarak.
- Estetiği geliştirmeye yardımcı olmak için.
- Ameliyatın sonuçlarını iyileştirmek için.
Şu anda kanıta dayalı araştırma eksikliği ve PSSE'nin terapötik süreçte değerli olmadığına dair bir algı, terapistlerin geri kalan% 78'inin skolyoz hastalarında PSSE'yi kullanmamayı seçmelerinin en büyük iki nedenidir. anket.
Bununla birlikte, "kullanma" grubundaki uygulayıcıların çoğu, PSSE hakkında daha fazla araştırma yapılmasından yanadır.
PSSE'nin 7 Büyük Okulu
İstisnalar olsa da, skolyoz için egzersiz ABD veya Birleşik Krallık'taki doktorlar tarafından yaygın olarak reçete edilmemektedir.
Ama Avrupa'da büyüyor. Aslında, 7 ana PSSE türünün her biri Avrupa'da ortaya çıkmıştır. Fizyoterapi skolyoza özgü egzersiz terapisinin ana okulları aşağıdaki gibidir.
Lyon (Fransa)
Lyon yöntemi, skolyoza en eski aktif yaklaşımdır. 18. yüzyılın başlarında Dr. Gabriel Pravaz'ın aynı adı taşıyan şehirde ilk ortopedik fizyoterapi merkezini kurmasıyla başladı. Pravaz'ın gününde tedaviler, otomatik olarak ayarlanan çekişi, merdivenlere benzeyen "uzatma ekipmanı" üzerinde egzersizi (hastanın işini dik bir pozisyonda yapmasını sağlamak için (ve çekişi kendileri için ayarlaması için)) ve daha fazlasını içeriyordu.
Yüz yıldan fazla bir süre sonra protokole, önce Lyon korsesi ve daha sonra daha modern ARTbrace ile alçılar ve diş telleri eklendi. ARTbrace, Lyon'un yerini aldı ve bu, kalıpların kullanımını etkili bir şekilde emekli etti.
Skolyoza özgü egzersizler hala planın bir parçası olmasına rağmen, Lyon yaklaşımı esas olarak korsenin kullanımına odaklanmıştır.
Skolyoza Bilimsel Egzersiz Yaklaşımı (İtalya)
Skolyoza Bilimsel Egzersiz Yaklaşımı (kısaltma SEAS), kanıta dayalı olduğu kadar bireysel olarak da uyarlanmıştır. Lyon yöntemini takip ediyor - 1960'larda çok daha geç başlamasına rağmen - Antonio Negrini ve Nevia Verzini İtalya'nın Vigevano kentinde bir merkez kurduğunda. 2002 yılında merkezin adı İtalyan Skolyoz Spinal Enstitüsü olarak değiştirildi.
SEAS yöntemi, hasta eğitimi yoluyla (önce) skolyozun aktif 3B kendi kendini düzeltmesine odaklanır ve ardından hastanın deformite farkındalığını geliştirir. Buradaki fikir, her iki deformitenin de farkındalığıyla ve düzeltmenin yolu, hasta eğri üzerinde bilinçli olarak ayarlamalar yapma yetkisine sahiptir. Bu ayarlamalar her düzlemde-sagital (yan yana), önden (ön ve arka) ve enine (üst ve alt gövde) yapılır.
Daha sonra omurgayı stabilize etmeye ve yeni elde edilen düzeltilmiş postürü korumaya yardımcı olmak için egzersizler yapılır. SEAS uygulayıcıları, en güncel tıbbi kanıtlarla desteklenen egzersizleri yazarken dikkatli davranıyorlar.
Schroth (Almanya)
Bir aile meselesi olan Schroth yöntemi, 1910 yılında 16 yaşındaki skolyoz hastası Katharina Schroth'un tedavi konularını kendi eline almasıyla başladı. Çelik bir kuşak takıyordu, ancak balonların özellikleri, içbükey taraftaki eğrinin derecesini azaltmak için olası bir model olarak dikkatini çekti.
Schroth'un fikri, aynanın karşısında kendini izlerken içbükey tarafa nefes vermekti. On bir yıl sonra Schroth, hastaları tedavi etmek ve eğitmek için gençlik araştırmalarına dayanan fonksiyonel egzersizler kullandığı bir skolyoz kliniği kurdu. 1930'ların sonlarında, Schroth yöntemi skolyozun konservatif tedavisi için en yaygın olarak tanınan klinikti.
II.Dünya Savaşı'ndan sonra, Schroth ve kızı Batı Almanya'ya taşındı ve orada bir klinik kurdular ve burada Schroth'un torunu ortopedi cerrahı Hans-Rudolph Weiss daha sonra tıbbi direktör olarak görev yaptı (2008'e kadar). 2009 yılında Weiss, Schroth yöntemine dayanan yeni destek ve tedavi seçenekleri sunmak için kendi başına ayrıldı. Ancak Batı Almanya'daki klinik bu güne kadar devam ediyor.
Göreceğiniz gibi, diğer PSSE yaklaşımlarının çoğu ya Schroth yöntemine dayanır ya da ondan ödünç alır.
Barcelona Skolyoz Fizik Tedavi Okulu
Barselona skolyoz fizik tedavi okulu, Schroth yönteminin değiştirilmiş bir versiyonudur (yukarıda açıklanmıştır). Yaklaşık 2009'dan önce, Barselona okulu bir Schroth merkeziydi. 1960'larda Katharina Schroth ve kızıyla Almanya'da tanışan fizyoterapist Elena Salva tarafından kuruldu.
Schroths, Salva'ya skolyoz üzerine yeni bir bakış açısı kazandırdı ve bunu hemen memleketi İspanya'ya geri götürdü. 40 yıl boyunca Schroth yöntemini uyguladı; Bundan sonra, çalışmayı bilişsel, duyusal-motor ve kinestetik eğitimin bir karışımına dönüştürdü.
Barcelona Skolyoz Fizik Tedavi Okulu'nda hastalarla insan yaklaşımı benimseniyor. Nefes alma ve kas aktivasyon tekniklerini kullanarak kendi 3D skolyoz duruşlarını ve şeklini geliştirmeleri öğretilir. Barselona okulu, skolyoz postürünün eğrilerin ilerlemesini desteklediğini belirten bir "kısır döngü" teorisine bağlıdır.
DoboMed Yöntemi (Polonya)
Dobomed yöntemi, Schroth yönteminin ve Klapp olarak bilinen çoğunlukla geçersiz kılınan bir yöntemin bir kombinasyonudur. 1940 yılında geliştirilen Klapp yöntemi, dört ayaklı hayvanlarda skolyoz görülmezken, iki ayaklı insanlarda görüldüğü gözlemine dayanıyordu. Klapp yöntemi, omurga sorunları için pelvik sorunlardan daha iyi çalıştı, ancak pelvik sorunlar, skolyoz ve ilgili durumlarda postüral destek için önemlidir.
Klapp yöntemindeki tekniklerin yanı sıra Dobomed yöntemi, Schroth'un aktif asimetrik solunumunu kullanır.
Dobomed yöntemi, 1979'da Krystyna Dobosiewicz adlı Polonyalı bir doktor ve fizyoterapist tarafından geliştirilmiştir. Birkaç yıl içinde, Polonya'daki konservatif skolyoz tedavi çevrelerinde düzenli bir fikstür haline geldi. Yöntem hem destekle hem de destek olmadan kullanılır ve Katowice Tıp Üniversitesi Rehabilitasyon Bölümü tarafından yatarak tedavi olarak benimsenmiştir.
Yana Kaydırma Yöntemi (Londra)
Side Shift yöntemi, 1984 yılında Dr. Min Mehta tarafından geliştirilmiştir ve Londra'daki Kraliyet Ulusal Ortopedi Hastanesinde uygulanmaktadır. Şu anda bir fizyoterapist olan Tony Betts'in rehberliğinde. Başlangıçta bu yöntem sadece çocukları tedavi etmek için kullanılıyordu ama şimdi yetişkinlere de uygulanıyor. Bu yöntem, Schroth ve Dodomed nefes alma mekaniği çalışmasından ödünç alınmıştır. Vücudun orta çizgisinden sapan duruşa vurgu yapılır. Side Shift yöntemi hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası hastaları tedavi eder.
Çocuklarda, Side Shift yönteminin yol gösterici bir ilkesi, büyümenin eğri yönetiminde düzeltici bir güç olarak kullanılabileceğidir. Eğriye karşı çıkmak için yanal gövde kaydırma hareketleri tekrar tekrar yapılır; bu hareketliliği artırır ve omurganın yeniden hizalanmasına yardımcı olur. Aynı zamanda bir duruş algısını bütünleştirmeye yardımcı olur. Yanal gövde kaydırma hareketlerini yapmanın amacı, eğrinin gelişme şeklini etkilemektir.
Çekirdek stabilizasyon egzersizleri, alt karın kaslarının, gluteal kasların ve kürek kemiği çevresindeki kasların (kürek kemiği) izometrik kasılmaları kullanılarak da yapılır.
Yetişkinlerde amaç, vücudun orta çizgisinden uzaklaşırken duruşun neden olduğu ağrıyı azaltmak ve yönetmekle ilgilidir.
Fonksiyonel Bireysel Skolyoz Tedavisi (Polonya)
Fonksiyonel Bireysel Skolyoz Terapisi (FITS), 2004 yılında Polonyalı fizyoterapist Marianna Białek ve fizyoterapist ve osteopat Andrzej M'hango tarafından oluşturuldu. PSSE'ye yönelik bu yaklaşım, diğer skolyoz egzersiz yaklaşımlarının unsurlarını bir araya getirir ve değiştirir. Çeşitli şekillerde kullanılır: Eğri düzeltme, destekleme ile birlikte ve ameliyat öncesi ve sonrası tedavi olarak tek başına. FITS, Scheuermann kifozu gibi diğer duruş sorunları için de verilir.
Skolyoza Özgü Egzersiz Tedavisi Spektrumunu Anlayın ve Takdir Edin
PSSE'ye her yaklaşım aynı kapsayıcı hedefe sahip olsa da - omurgayı, kaburgaları, omuzları ve pelvisi yeniden hizalayarak 3D skolyoz deformitesini düzeltmek - çoğu tedaviye kendi damgasını vurur.
Skolyoza özgü egzersizler genellikle destekleme ile birlikte verilir. Ancak yukarıdan da anladığınız gibi, bu zor ve hızlı bir kural değildir. Hastaya, eğrinin derecesine ve doktora bağlı olarak diğer şeylerin yanı sıra PSSE'yi tek tedavi olarak kullanmak mümkündür.
Her iki durumda da skolyoz tıbbı, gözlem, fizyoterapi ve bazen de psikoterapi ve cerrahi potansiyel tedavi spektrumunu oluşturan bir ekip yaklaşımı gerektirir.
- Paylaş
- Çevir
- E-posta