İçerik
Yüksek tansiyonun (hipertansiyon) kontrol edilmesi, kalp hastalığıyla ilişkili risklerin azaltılmasında önemli bir faktördür. Ancak yüksek tansiyonu tedavi etmenin tek bir doğru yolu olmadığı giderek daha açık hale geliyor. Johns Hopkins kardiyoloğu John William (Bill) McEvoy, M.B.B.Ch., M.H.S.
McEvoy, "Belirli bir hasta için bir kan basıncı hedefine karar vermeden önce dikkate alınması gereken birkaç faktör var" diyor. "Tek beden herkese olmaz."
Hipertansiyon Riskinin Ölçülmesi
Hipertansiyon veya yüksek tansiyon, kalp hastalığı riskini etkileyebilecek birçok faktörden yalnızca biridir. Diğer faktörler kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. McEvoy, tıp kişiselleştirmeye doğru ilerlerken, doktorlar özel tansiyon tedavi planları tasarlamak için genellikle bu farklılıkları dikkate alıyor.
Bu özelleştirilmiş yaklaşım genellikle bir kişinin kalp krizi veya kalp yetmezliği gibi genel kardiyovasküler olay riskini anlamak için yapılan testlerle başlar. Bu tür testler şunları içerir:
- Kardiyovasküler risk değerlendirmeleri: Pratisyen hekimler ve kardiyologlar, kardiyovasküler riskinizi hesaplayabilir ve bu da önümüzdeki 10 yıl içinde kardiyovasküler bir olay yaşama olasılığınızı tahmin edebilir. McEvoy, bu kavramın kolesterolü düşürmek için ilaç yazıp yazmayacağını belirlemek için bir süredir kullanıldığını söylüyor. Kan basıncı tedavisine rehberlik etmek için de giderek daha fazla kullanılmaktadır.
- Koroner kalsiyum taraması: Bu test, koroner arterlerinizdeki kalsiyum miktarını ölçmek için kalbin ultra hızlı CT taramasını kullanır. Arterlerinde daha fazla kalsiyum bulunan hastalar, kalp hastalığı açısından daha büyük risk altındadır.
Normal Kan Basıncı: Düşük Hedefleyin
Geleneksel olarak, kan basıncı okumalarının en yüksek (sistolik) sayısı 140 mmHg'nin üzerindeyse hastalar yüksek tansiyon için tedavi edilmektedir. Ancak son araştırmalar, kardiyovasküler olay riski yüksek olan hastaların daha düşük hedeflemeyi düşünmeleri gerektiğini öne sürüyor, diyor McEvoy. Yüksek riskli hastalar için, 130 veya hatta 120'lik bir sistolik kan basıncı daha iyi bir hedef olabilir.
o düşük hedefe ulaşmak için birçok hasta daha yoğun ilaç tedavisini düşünmek zorunda kalacaktır. Öte yandan, düşük veya orta derecede kalp olayı riski taşıyan hastaların, yüksek tansiyonlarını ilaçlarla tedavi etmede bu kadar agresif olmaları gerekmeyebilir. Diyet, egzersiz ve tuz azaltma gibi yaşam tarzı değişiklikleri yoluyla kan basıncını düşürmeyi deneyebilirler.
Risk seviyesi resmin sadece bir parçasıdır. Hastanın başka sağlık sorunları var mı? Hasta başka hangi ilaçları alıyor? İlaçların yan etkilerini nasıl yaşıyor? McEvoy, "Paylaşılan bir karar, hastanın tıbbi bakımıyla ilgili endişelerini, korkularını ve isteklerini, sağlayıcının hastayı anlaması ve yayınlanan verileri yorumlamasıyla birlikte dikkate almalıdır" diyor.
Gerçekçi Kan Basıncını Hedefleyin
McEvoy, kan basıncına daha kişiselleştirilmiş bir yaklaşımın iyi bir şey olduğunu söylüyor. Yine de daha agresif kan basıncı hedefleri tüm hastalar için gerçekçi değildir.
Aslında, yüksek tansiyonu olan birçok insan, okumalarını 140 mmHg'nin altına düşürme geleneksel hedefini bile karşılamıyor, diye ekliyor. Adım 1, bu daha mütevazı hedefi hedeflemek olmalıdır. Bu noktaya ulaştığınızda, kale direğini hareket ettirip ettirmeme konusunda bir tartışma başlatmaya değer olabilir.
"Doktorun" Tansiyon hedefin x "dediği günler geride kaldı ve bu hikayenin sonu" diyor. "Günün sonunda, hasta-hekim ortak karar verme sürecine geri dönüyor."