İçerik
- Meningiomların diğer beyin tümörlerinden farkı nedir?
- Menenjiyomların belirtileri nelerdir?
- Menenjiyom tedavisine neler dahildir?
- Doktorum ne tür bir menenjiyom ameliyatı seçecek?
- Tüm meningiomlar ameliyatla alınabilir mi?
- Menenjiyomlar için radyasyon ve kemoterapi ne olacak?
- Johns Hopkins’in Kapsamlı Beyin Tümörü Merkezindeki Meningioma Merkezi, menenjiyomlu hastalara nasıl yardımcı oluyor?
Öne Çıkan Uzmanlar:
Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.
Beyin tümörü teşhisi korkutucu olabilir, ancak menenjiyom adı verilen belirli bir beyin tümörü teşhisi konduysa iyimser olmak için nedenler vardır.
Meningiomlar en yaygın beyin tümörü türüdür - tüm beyin tümörlerinin yaklaşık yüzde 30'unu oluşturur - ve çoğu tedavi edilebilir. Aslında bu tümörlerin çoğu cerrahi olarak çıkarılabilir ve çoğu geri dönmez.
Meningiomların diğer beyin tümörlerinden farkı nedir?
Meningiomlar, beyin dokusunun kendisinden değil, beyni ve omuriliği kaplayan zar katmanlarından kaynaklanır. Meningiomların yaklaşık yüzde 90'ı iyi huyludur - yani vücuda yayılma olasılıkları yoktur - ve aylar hatta yıllar içinde yavaş büyüme eğilimindedirler.
Bununla birlikte, meningiomlar oldukça büyüyebilir ve beyni ve kafatasının içindeki diğer yapıları doldurabilir.
Menenjiyomların belirtileri nelerdir?
Küçük menenjiyomlar hiçbir belirti vermeyebilir. Bir doktor sizi ilgisiz bir kafa travması veya sinüs problemleri için muayene ederken tesadüfen bir tane keşfedebilir.
Meningiomlar büyüdükçe kafatasındaki basıncı artırır ve aşağıdaki gibi sorunlara neden olurlar:
- Baş ağrısı, bulantı ve kusmayla sonuçlanan başın içinde genel basınç
- Lokasyona bağlı spesifik semptomlar: Örneğin, bir optik sinire baskı yapan bir menenjiyom görme problemlerine neden olabilir. Başka bir tümörün konumu motor becerileri veya konuşmayı etkileyebilir.
- Beyinde nöbetlere neden olan elektriksel bozukluklar
Menenjiyom tedavisine neler dahildir?
Beyin tümörü tedavisi, tümörün büyüklüğüne ve konumuna bağlıdır. Bazen doktorların tetikte bekleme veya gözlem dedikleri şey, kritik sinirlere veya kan damarlarına çok yakın büyümeyen veya beyni tahriş etmeyen küçük meningiomlar için yeterlidir. Doktorunuz, ilk yıl boyunca her üç ila altı ayda bir beyin taraması için gelmenizi isteyebilir.
Meningiomların büyük çoğunluğu iyi huylu (kanserli olmayan) olduğundan, en çok ameliyatla tedavi edilirler. Bir menenjiyomun tamamen çıkarılması, tümörün geri dönme şansını azalttığı için tercih edilir.
Bazen radyasyon bir menenjiyomun boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir. Ameliyattan sonra tümörün küçük kalanlarını tedavi etmek için radyasyon da düşünülebilir. Bu prosedür, bir hasta ameliyat olamayacak kadar hasta olduğunda da kullanılabilir.
Doktorum ne tür bir menenjiyom ameliyatı seçecek?
Beyin cerrahınız menenjiyomun boyutunu, özelliklerini ve en önemlisi yerini dikkatlice değerlendirecektir.
Durumunuz için en iyi prosedür, kafatasında cerrahi olarak geçici bir pencere açan ve tümörü bu açıklıktan çıkaran bir kraniyotomi olabilir. Ameliyat bitiminde açıklık onarılır. Kesi genellikle saç çizgisinin arkasındadır ve iyileştikten sonra belli olmaz.
Bazı durumlarda, cerrahınız endoskop adı verilen bir alet kullanarak tümöre burundan erişerek menenjiyoma ulaşabilir.
Tüm meningiomlar ameliyatla alınabilir mi?
Tümör beyin yüzeyine yakın kafatasına yakın bir yerde ise (dışbükey meningiom), ameliyat daha kolaydır. Beyinde daha derinde bulunan menenjiyomlar için cerrahın beyin dokusunu bir kenara çekmesi gerekebilir. Meningiomlar, aşağıdakiler dahil birçok yerde büyüyebilir:
- Kan damarları: Bir kan damarına dönüşen meningiomlar problem yaratır. Sagital sinüs, beynin üstünden geçen büyük bir damardır ve sonunda boynun yanlarından kalbe doğru uzanan iki juguler damara ayrılır. Sinüslere dönüşen meningiomların yönetimi çok zordur ve bir cerrah ne kadar erken ameliyat olursa o kadar iyidir. Bunun nedeni, ameliyatın damarın kesilmesini veya kesilmesini gerektirebilmesidir, bu da beyin şişmesi veya ölümcül bir kan tıkanması anlamına gelebilir.
Bazı durumlarda, bir cerrah sinüsü açıp tümörü çıkarabilir, ardından hastanın kendi dokularını veya yapay greftleri kullanarak bölgeyi yamayabilir. Tümör bir sinüsü tamamen bloke etmişse, damar kesildiği ve kan akışı için başka yollar bulunduğu için kesilmesi güvenlidir.
- Gözlerin arkasında: Meningiomlar, gözün arkasında başın ortasında bir kemik rafı olan sfenoid kanatta büyüyebilir. Burada bulunan tümörler görme sinirlerine karışabilir veya önemli bir arteri çevreleyebilir. Bu noktadaki tümörler için cerrahi müdahale zor olabilir ve deneyimli bir beyin cerrahı gerektirebilir.
- Kafatasının tabanında: Diğer bir zorlayıcı sunum, kafatasının alt kısmındaki omurga ile kesiştiği büyük açıklık olan foramen magnumun yakınında büyüyen bir kafa tabanı menenjiyomudur. Kafatasının tabanında birkaç kritik kan damarı ve sinir bulunur. Bu tür tümörler için multidisipliner bir ekip bakımı yapmak genellikle önemlidir.
Menenjiyomlar için radyasyon ve kemoterapi ne olacak?
Radyasyon tedavisi tümör büyümesini durdurabilir, ancak menenjiyomlu hastaların yalnızca yaklaşık yarısında işe yaradığından ve tedavi gelecekteki ameliyatı daha zor hale getirebileceğinden genellikle birinci basamak tedavi değildir.
Bazen bir beyin cerrahı, küçük tümör kalıntıları üzerinde radyasyon kullanır. Ameliyat olamayacak kadar hasta bir hasta için de bir seçenek olabilir. Çoğu meningiom kemoterapiye yanıt vermez.
Johns Hopkins’in Kapsamlı Beyin Tümörü Merkezindeki Meningioma Merkezi, menenjiyomlu hastalara nasıl yardımcı oluyor?
Johns Hopkins’in Kapsamlı Beyin Tümörü Merkezindeki 30 beyin cerrahından sekizi Meningioma Merkezi direktörü Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D. altında çalışan menenjiyom uzmanıdır.
Meningioma Merkezi'ndeki uzmanlar, yüzlerce hastayı, hatta çok zorlu tümörleri olanları tedavi etmenin yanı sıra, bu beyin tümörlerinin anlaşılmasını, kökenlerini ve immünoterapi de dahil olmak üzere gelecekteki tedavi yollarını yeniden tanımlayan araştırmalara liderlik ediyor.