Menenjit Nedir?

İçerik

• Menenjit Belirtileri
• Nedenleri
• Teşhis
• Tedavi
• Önleme

Menenjit, beyni ve omuriliği çevreleyen sıvının iltihaplanmasıdır. Tipik olarak viral (en yaygın) veya bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır, ikincisi önemli ölçüde daha ciddidir ve tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Menenjit, diğer semptomların yanı sıra baş ağrısına, ateşe ve ense sertliğine neden olur.

Nöbetler veya bilinç kaybı gibi daha ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Erken teşhis ve sebebin doğru tespiti önemlidir çünkü hastalığın yönetimi, semptom şiddeti ve hastalığın nedeni ile yönetilir.

Menenjit, özellikle bakteriyel menenjit, büyük ölçüde en yaygın bulaşıcı nedenlere karşı rutin aşılamanın bir sonucu olarak Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın değildir.

Menenjit Belirtileri

Menenjit semptomları saatler içinde gelişebilir veya birkaç gün içinde kötüleşebilir. Menenjit çocuklarda daha yaygındır, ancak yetişkinler ve gençlerde de menenjit gelişebilir.

Menenjit Belirtileri:

• Şiddetli baş ağrısı; hafif veya orta dereceli baş ağrıları erken belirtiler olabilir
• Baş ağrısı ile ışığa duyarlılık
• Boyun tutulması; Çocuklar başını göğse doğru bükmeye çalışırken başını arkaya doğru bükebilir veya ağrıdan şikayet edebilir.
• Düşük dereceden (yaklaşık 100,5 derece) yüksek dereceye (104 derecenin üzerinde) kadar değişen ateş
• Sinirlilik ve huzursuzluk
• Yorgunluk veya uyku hali
• Mide bulantısı ya da kusma
• Genellikle ağarmayan bir döküntü (üzerine bastığınızda beyazlaşmaz); meningokokal menenjitte daha yaygın
• Nöbetler
• Kafa karışıklığı, uyuşukluk, deliryum, halüsinasyonlar ve hatta koma gibi zihinsel durum değişiklikleri

Yenidoğanlar ve menenjitli bebekler aynı klasik menenjit semptomlarına sahip değildir. Bunun yerine, huzursuzluk, aşırı yorgunluk, yeme ve içmede azalma ve kusma yaşayabilirler. Bakteriyel menenjit durumunda, kafatasındaki yumuşak nokta (fontanel) da şişebilir.

Menenjit Belirtileri ve Belirtileri

Nedenleri

Menenjite neden olabilecek birçok farklı mikroorganizma vardır. Virüsler, bakteriler ve mantarlar bu duruma neden olabilir.

En yaygın nedenler, öksürme, hapşırma veya öpme yoluyla solunum damlacıklarının değiş tokuşu yoluyla yayılabilen bulaşıcı enfeksiyonlardır.

Viral Menenjit

Aseptik menenjit terimi, bakterilerden başka bir şeyin neden olduğu ve genellikle viral menenjiti tanımlamak için kullanılan menenjiti tanımlar.

Menenjite neden olan virüslerle enfekte olan çok az sayıda insan aslında viral menenjit geliştirirken, duruma neden olabilecek bazı virüsler şunları içerir:

• Enterovirüsler, menenjitin en yaygın viral nedenidir. Enterovirüslerin neden olduğu menenjit en çok Haziran ve Ekim ayları arasında görülür.
• Su çiçeği virüsü dahil herpes virüsleri
• Kızamık virüsü
• Kabakulak virüsü
• Grip virüsü
• Batı Nil virüsü bir sivrisinek ısırığıyla yayılır ve en çok Ağustos ve Ekim ayları arasında görülür. Menenjit semptomlarına ek olarak, virüslü kişilerde genellikle kızarıklık ve şişmiş bezler vardır. Batı Nil virüsü şu anda 46 eyalette bulundu ve hastalığı geliştiren kişilerin yaklaşık yarısı aynı zamanda menenjit veya ensefalit geliştiriyor.
• Lenfositik koriomenenjit virüsü

Bakteriyel menenjit

Bakteriyel menenjit, diğer menenjit türlerinden daha şiddetli enfeksiyonlara neden olma eğilimindedir ve uzun vadeli problemler için daha büyük bir potansiyele sahiptir. Birkaç saat içinde ölümcül olabilir. Menenjitin spesifik bakteriyel nedeni genellikle yaşa göre değişir.

Küçük bebeklerde bakteriyel menenjitin en yaygın nedenleri şunlardır:

• E. coli
• Grup B streptococcus
• Listeria monocytogenes

Küçük çocuklarda bakteriyel menenjit nedenleri şunları içerir:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), en yaygın olanı
• Neisseria menenjitidleri (meninogococcus), en yaygın ikinci
• Haemophilus influenzaetip B (Hib): Bu, 1990'lara kadar çocuklarda menenjitin daha yaygın bir nedeniydi, ancak şu anda aşılama nedeniyle nadirdir.
• Lyme hastalığı, sifiliz, ehrlichiosis, leptospirosis ve tüberküloz gibi diğer olası nedenler

Menenjitin daha az yaygın nedenleri arasında, merkezi sinir sistemini etkileyen mantar enfeksiyonları; nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) gibi belirli ilaçların ve trimetoprim-sülfametoksazol gibi belirli antibiyotiklerin kullanımı; otoimmün hastalıklar (nadir) gibi enflamasyonla karakterize edilen bulaşıcı olmayan durumlar.

Menenjitin Nedenleri ve Risk Faktörleri

Teşhis

Menenjitin erken teşhisi ve tedavisi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir. Normalde menenjit, geçmişinizin gözden geçirilmesi ve fizik muayene ile teşhis edilebilir.

Neredeyse her vakada menenjit tanısını doğrulamak ve nedenini belirlemek için lomber ponksiyon gereklidir.

• Fiziksel Muayene: Doktorunuz boyun ve sırt sertliğini test edecek. Kalçası bükülmüş dizinizin uzamasıyla (Kernig işareti) oluşan ağrı, menenjit teşhisini destekleyici kabul edilir. Aynı şekilde, pasif veya aktif olarak başınızı göğsünüze doğru hareket ettirmek ağrıya neden oluyorsa ve kalçalarınızı ve dizlerinizi büküyorsa (Brudzinski işareti), doktorunuz menenjitten şüphelenecektir.
• Görüntüleme testleri: Beyin CT'si, beyin MR'ı veya omurga MR'ı gibi merkezi sinir sisteminin görüntüleme testleri, menenjitin değerlendirilmesinde özellikle yararlı olabilir. Bu testler, nörolojik semptomların diğer nedenlerini ekarte edebilir. Genellikle meninks iltihabını tespit edebilirler. Lomber ponksiyon yapmanın güvenli olup olmadığını belirlemek için genellikle bir beyin BT veya beyin MRG'ye ihtiyaç duyulur.
• Lomber ponksiyon: Lomber ponksiyon, bir beyin omurilik sıvısı örneğinin mikroskop altında analiz edilebilmesi ve bir kültür için gönderilebilmesi için çıkarıldığı bir prosedürdür. Beyin omurilik sıvısı, alt sırttaki bir alana bir iğne sokularak elde edilir. omurilik kanalındaki sıvıya kolayca erişilebilir.

Menenjit Nasıl Teşhis Edilir

Tedavi

Menenjit tedavisi, hastalığın ciddiyetine ve nedenine bağlıdır. Yalnızca enfeksiyonu tedavi etmek için değil, aynı zamanda iltihabı azaltmak ve semptomları kontrol etmek için de ilaç gerekebilir.

Ağrı ve Ateş Azaltma

Menenjitin nedeni ne olursa olsun, baş ağrılarını ve boyun rahatsızlığını azaltmak için ağrı kesici ilaç almanız gerekebilir. Ateşi düşüren ilaçlara da sıklıkla ihtiyaç duyulur. Reçetesiz satılan ilaçlar çoğu insan için etkilidir.

Bakteriyel menenjit

Bakteriyel menenjit tedavisinin hastalığın seyrinin erken safhalarında başlaması önemlidir Çoğu insan, çok çeşitli bakteriyel enfeksiyonları tedavi etme olasılığı bulunan intravenöz geniş spektrumlu antibiyotiklerin bir kombinasyonu ile başlar.

Kesin tanı konulduktan sonra antibiyotik seçimi değişebilir. Duyarlılıklar, belirli bir bakterinin en duyarlı olduğu antibiyotikleri belirleyen testler de doğrudan tedaviye yardımcı olur.

Küçük çocukları tedavi etmek için farklı antibiyotikler kullanılabilir, çünkü büyük ölçüde menenjit farklı yaş gruplarındaki farklı bakterilerden kaynaklanır. Üçüncü nesil bir sefalosporin ve ampisilin veya sefotaksim veya seftriakson artı vankomisinin bir kombinasyonu, enfeksiyöz organizma tanımlanana kadar büyük olasılıkla kullanılacaktır.

Viral Menenjit

Viral menenjitte tedavinin amacı öncelikle destekleyici bakımdır Viral enfeksiyonlar antibiyotik tedavisine yanıt vermez ve çoğu spesifik antivirallere yanıt vermez. Bununla birlikte, menenjite herpes virüsü veya grip neden olduğunda, antiviral ilaçlar yardımcı olabilir.

Steroidler

Menenjite sarkoidoz veya ilaç reaksiyonu gibi bir otoimmün hastalık neden olduğunda, iltihabı azaltmak için steroidler kullanılabilir.

Önleme

Menenjiti önlemeye yardımcı olabilecek bir dizi strateji vardır. Bu yaklaşımlar menenjite yakalanma olasılığınızı tamamen ortadan kaldıramasa da, riski önemli ölçüde azaltabilir.

Hijyen

Yaygın enfeksiyonlardan kaçınmak menenjit gelişme şansınızı azaltabilir Menenjite neden olan bulaşıcı organizmalar, solunum damlacıkları yoluyla kişiden kişiye yayılır. Her yaştan insan için menenjiti önlemenin en etkili yolu enfeksiyonlardan kaçınmaktır.

Almanız Gereken Önlemler

Bu önlemler özellikle erken menenjit belirtileri göstermeyen ve daha fazla komplikasyon yaşayabilen küçük bebekler için önemlidir:

• Özellikle mikroplara maruz kaldığında ellerinizi sık sık yıkayın
• Diş fırçası gibi kişisel hijyen ürünlerini paylaşmayın
• Yüzeyleri düzenli olarak dezenfekte edin
• Enfeksiyon geçirebilecek diğer kişilerle yakın veya uzun süreli temastan kaçının

Aşılama

Menenjit olma riskinizi azaltabilecek aşılar vardır. Bu aşılar özellikle buna karşı korurlar, ancak sizi menenjite neden olabilecek enfeksiyonlardan korurlar.

Çocukluk döneminde aşılar önerilir. Üniversite birinci sınıf öğrencisi, özellikle yurtlarda yaşayanlar, meningokok hastalığı için daha yüksek risk altındadır ve Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi kılavuzunda belirtildiği gibi meningokok aşıları yaptırmalıdır.

Menenjiti önlemeye yardımcı olabilecek aşılar şunları içerir:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Kabakulak
• Zona
• Meningokokal konjuge aşı

Menenjit Nasıl Tedavi Edilir

Verywell'den Bir Söz

Menenjit endişe verici bir enfeksiyondur çünkü ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Semptomlar dramatik olabilir ve hızla ilerleyebilir, ancak hafif veya belirsiz de olabilir ve bu da tanıda gecikmeye neden olabilir. Ne kadar erken tıbbi yardım alırsanız, etkili tedavi alma şansınız o kadar artar. Menenjit için medikal tedavi, enfeksiyonun komplikasyonlarını ve olumsuz sonuçlarını azaltmanın en iyi yoludur.

Sizde veya çocuğunuzda menenjit varsa, iyileşmeden sonra birkaç hafta biraz uyuşukluk ve baş ağrısı yaşayabilirsiniz. Çoğu zaman menenjit, uzun vadeli etkiler olmaksızın iyileşir.

Menenjit Olabileceğinin Farkına Varmak