İçerik
- Mikrodiskektominin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Mikrodiskektomiden Önce
- Ameliyat Sırasında
- Mikrodiskektomi Ameliyatı Sonrası
Mikrodiskektominin Amacı
Sırtınızda, uyluğunuzda veya bacağınızın alt kısmında ağrı hissediyorsanız, siyatik yaşıyor olabilirsiniz. Siyatik siniriniz vücudunuzdaki en büyük sinirdir ve bel omurganızdan ayağınıza doğru hareket eder. Vücudun her iki tarafında birer tane olmak üzere iki siyatik siniriniz var. Siyatik, sinir sıkıştığı veya tahriş olduğu zaman ortaya çıkar. Sırtınızın alt kısmındaki sinir sıkışmasının en yaygın nedenlerinden biri bel fıtığıdır.
Omurga kolonunuz, birbiri üzerine yığılmış birkaç kemikten oluşur. Her kemik arasında bir omurga diskidir. Diskin iki bölümü vardır; iç jöle benzeri malzeme nükleus pulpozu olarak adlandırılır ve dış kıkırdak ise annulus fibrozis olarak adlandırılır. Bazen diskin içindeki jöle, yaralanma veya diske tekrarlayan baskı nedeniyle yer değiştirir. Bu olduğunda, jöle diskten çıkabilir ve bir spinal sinire baskı yapabilir.
Fıtıklaşmış bir diskin belirtileri şunları içerebilir:
- Bacak ağrısı
- Uyuşma
- Karıncalanma
- Bacak veya bacak kaslarınızda zayıflık
- Genital bölgenizde karıncalanma ve bağırsak ve mesane kontrolünde zorluk (cauda equina sendromu, tıbbi bir acil durum; bunu yaşarsanız hemen bir doktora gidin)
- Bacak ağrısı nedeniyle oturma, ayakta durma, bükülme veya yürümeyi tolere etmede güçlük
Bacağınızda sırt ağrısı ve ağrı hissediyorsanız hemen doktorunuzu ziyaret etmelisiniz. Siyatikinizin nedenini teşhis etmek için X-ışını ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi testler yapabilirler. Fıtıklaşmış bir disk bulunursa, omurilik sinirinizdeki basıncı azaltmak için mikrodiskektomi ihtiyacını değerlendirmek için bir cerraha yönlendirilebilirsiniz.
Fıtıklaşmış bir disk nedeniyle birçok siyatik vakasının ameliyat gerektirmediğini unutmayın. Mikrodiskektomi ameliyatı, sinir sıkışmasının önemli ağrıya veya nörolojik uzlaşmaya ve zayıflığa neden olduğu ciddi vakalar için ayrılmıştır.
Cerrahınız fıtıklaşmış diskiniz için ameliyat önerirse, mikrodiskektomi bir seçenektir. Diğer seçenekler arasında lomber laminektomi, açık diskektomi veya lomber füzyon ameliyatı olabilir. Mikrodiskektominin sizin için doğru olup olmadığına karar vermeden önce tüm seçeneklerinizi cerrahınızla görüşmelisiniz.
Mikrodiskektominin açık diskektomiye göre faydaları arasında daha az ağrı, daha az enfeksiyon riski ve daha hızlı iyileşme süresi bulunur.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Mikrodiskektomi ameliyatı olmaya karar verirken kimin ameliyat olmaması gerektiğini anlamak önemlidir. Mikrodiskektomi ameliyatına kontrendikasyonlar şunları içerebilir:
- Ağrıya neden olan çok seviyeli disk herniasyonları
- Osteoporoz veya kemik zayıflatıcı hastalık
- Aktif enfeksiyon
- Lomber stenozlu ileri yaş
- Cerrahi görünümü kısıtlayabilecek anatomik varyasyonlara sahip hastalar
Cerrahınız mikrodiskektomi ihtiyacını ve prosedürle ilgili riskleri gözden geçirmelidir.
Mikrodiskektominin beklenen faydaları şunları içerir:
- Azalmış veya ortadan kalkmış bacak ağrısı
- Sırtınızda veya bacaklarınızda iyileştirilmiş hareketlilik
- Geliştirilmiş güç
- Oturma, ayakta durma ve yürüme ile ilgili normal işlev
Mikrodiskektomi ile ilişkili riskler şunları içerebilir:
- Kanama
- Sinir kökü hasarı
- Felç
- Ölüm
- Enfeksiyon
- Semptomları hafifletememe
- Derin ven trombozu
Cerrahınızla, mikrodiskektomi ameliyatı ile ilgili tüm beklenen yararları ve riskleri tartışmalısınız. Bu şekilde prosedür hakkında ve sizin için doğru olup olmadığı konusunda bilinçli bir karar verebilirsiniz.
Mikrodiskektomiden Önce
Fıtıklaşmış bir diskten siyatik hastalığı olan birçok kişi ameliyat gerektirmez. Mikrodisektomi öncesinde, siyatikiniz için konservatif tedavi denemelisiniz. Bu şunları içerebilir:
- Fizik Tedavi
- Egzersiz yapmak
- Kayropraktik bakım
- Spinal enjeksiyonlar
Konservatif tedaviyi denediyseniz ve başarısız olduysanız ve cerrahınız mikrodiskektomi önerirse, o zaman prosedüre hazırlanmalısınız. Cerrahınız ve personeli size ameliyata hazırlık hakkında bilgi verecektir.
Ameliyattan önceki akşam herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçınmanız muhtemelen söylenecektir. Ameliyat sabahı duş alırken, bazı doktorlar vücudunuza özel bir antibakteriyel kese uygulatır. Bu, ameliyat sırasında enfeksiyon riskini sınırlar.
Hastaneye geleceksiniz ve yaşamsal belirtileriniz ölçülecek. Bir intravenöz hat başlatılacak ve ameliyat odasına getirileceksiniz. Cerrah, hemşireler ve anestezi uzmanı orada olacak. Anestezi uzmanınız sizi yatıştırmak için ilaç kullanacaktır ve daha sonra ameliyat başlayabilir.
Ameliyat Sırasında
Ameliyathanede uyuşturulduktan sonra belinize genellikle 1-2 inç uzunluğunda küçük bir kesi yapılır. İşlem sırasında yaşamsal belirtileriniz izlenecektir. Kasları ve dokuyu yoldan uzaklaştırmak için özel aletler kullanılacak ve cerrahi alana ışıklı bir mikroskop yerleştirilecektir. Daha sonra omurilik sinirlerinizi bulmak ve korumak için cerrahi aletler kullanılacaktır.
Cerrahınız cerrahi mikroskopla fıtıklaşmış diski ve sıkışmış spinal siniri bulduğunda, disk materyalini dikkatlice kesmek için aletler kullanılacaktır. Bu, bel sinirinizdeki baskıyı azaltacaktır.
Sinirin dekompresyonu sonrası kaslarınız eski pozisyonuna getirilecek, cerrahi aletler çıkartılacak ve bel kesiğiniz dikilecektir. Hemşire ve hekimlerin anesteziden güvenli bir şekilde bilinç kazanmanızı sağlayacakları iyileşme alanına götürüleceksiniz.
Mikrodiskektomi Ameliyatı Sonrası
Mikrodiskektomiden sonra, muhtemelen aynı gün cerrahi merkezden veya hastaneden ayrılacaksınız. Bazı hastalar bir gece hastanede kalır.
Eve döndüğünüzde birkaç gün dinlenmeyi bekleyebilirsiniz. Opioidler gibi ağrı kesici ilaçlar reçete edilecektir, ancak çoğu hasta birkaç günden fazla opioid ilacına ihtiyaç duymaz İki veya üç gün dinlendikten sonra, aktivite seviyenizi yavaşça artırmanız istenecektir.
Ameliyat sonrası hemen dönemde, eğilmekten veya kambur oturmaktan kaçınmalısınız. Bu aktiviteler kesinizi çekebilir ve diskin yeniden fıtıklaşmasına neden olabilir. Destekleyici sandalyelere oturun ve çok fazla bükülmekten kaçının.
Bazı hastalar, mikrodiskektomi sonrası aktivite düzeylerini artırmak için fizik tedaviden yararlanır. Terapistiniz durumunuzu ve hareketlerinizi değerlendirebilir ve ardından hareket aralığını, esnekliği, gücü ve işlevi iyileştirmek için egzersizler önerebilir. Fizyoterapistiniz ayrıca bel fıtığınızın yeniden fıtıklaşmasını önlemek için uygun duruşu elde etmenize ve korumanıza yardımcı olabilir.
Çoğu hasta, ameliyattan yaklaşık iki ila dört hafta sonra normal olarak hareket etmeyi bekleyebilir ve sekiz hafta içinde tamamen çözülür. Bazı hastalar biraz daha uzun sürebilir; Ne bekleyeceğiniz konusunda cerrahınızla konuştuğunuzdan emin olun.
Verywell'den Bir Söz
Mikrodiskektomi ameliyatı, fıtıklaşmış bir disk nedeniyle spinal sinirden gelen basıncı azaltmak için kullanılır. Siyatik kaynaklı ağrıyı hafifletmeye yardımcı olan bir cerrahi seçenektir. Bacak ağrısı, karıncalanma veya halsizlik yaşıyorsanız ve konservatif tedavide başarısız olduysanız, ağrınızı hafifletmek ve önceki aktivite seviyenize geri dönmek için mikrodiskektomiden faydalanabilirsiniz.