İçerik
- MVP nedir?
- Teşhis
- MVP Neden Önemlidir?
- Prognoz
- MVP'ye Atfedilen Diğer Klinik Sorunlar
- Verywell'den Bir Söz
MVP nedir?
MVP, mitral kapakta (sol atriyumu sol ventrikülden ayıran kapak) fazla doku üreten doğuştan bir anormalliktir. Bu doku fazlalığı, mitral kapağın bir şekilde "sarkık" olmasına izin verir. Sonuç olarak, sol ventrikül kasıldığında, mitral kapakçık kısmen sol atriyuma geri sarkabilir (veya düşebilir). Bu sarkma, sol ventriküldeki kanın bir kısmının sol kulakçığa geriye doğru akmasına (yani yetersiz kalmasına) izin verir. (Kalbin odacıkları ve kapakçıkları hakkında bilgi edinmek, bu süreci daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.)
Genellikle MVP'ye genetik bir yatkınlık vardır. Bir kişi gerçek MVP'ye sahipse, yakın akrabalarının yüzde 30'unun da sahip olması muhtemeldir.
Teşhis
Genellikle, MVP'den ilk olarak doktor bir kişinin kalbini dinlerken klasik bir "tıklama-üfürüm" sesi duyduğunda şüphelenilir. Klik sesi, mitral kapağın sarkmasıyla oluşan çatırtı sesinden kaynaklanır; üfürüm, kanın daha sonra sol atriyuma geri dönmesinden kaynaklanır. MPV tanısı bir ekokardiyogram ile doğrulanır.
Ekokardiyografinin ilk on yıllarında kardiyologların MVP'yi teşhis etmede aşırı istekli oldukları artık açıktır. Yani, mitral kapakçıkları aslında normal aralıkta çalışan kişilerde mitral kapak prolapsusu olarak kabul ettiklerinin belirli bir miktarını tespit ettiler. Sonuç olarak, kalpleri gerçekten normal olan binlerce insana uygunsuz bir şekilde bu kalp hastalığı teşhisi kondu. Hatta bazı çalışmalarda test edilen tüm insanların yüzde 35'inin MVP'ye sahip olduğu söyleniyor. Bu insanların büyük çoğunluğunun gerçekte hiç sarkması yoktu ya da sadece önemsiz miktarları vardı.
Son yıllarda, MVP teşhisi için ekokardiyografik kriterler resmi olarak sıkılaştırıldı. Daha sonraki çalışmalar, "gerçek" MVP'nin gerçek insidansının genel popülasyonun kabaca yüzde 2 ila yüzde 3'ü olduğunu göstermiştir.
Ne yazık ki, bazı doktorların hala alışkanlıkla bu durumu aşırı teşhis ettiği açık görünüyor.
MVP Neden Önemlidir?
MVP iki farklı tipte klinik problem üretebilir. Önemli derecede mitral yetersizliğe yol açabilir ve bir kişiyi enfeksiyöz endokardit (kalp kapakçığı enfeksiyonu) geliştirmeye daha yatkın hale getirebilir.
MVP'nin önemi neredeyse tamamen mitral yetersizliğe neden olduğu ile ilgilidir. Önemli mitral yetersizliği (yine sızdıran bir mitral kapaktır) sonunda kalp odacıklarının genişlemesine, kalp kasının zayıflamasına ve nihayetinde kalp yetmezliğine yol açabilir. Neyse ki, MVP'li kişilerin büyük çoğunluğunda önemli bir mitral yetersizliği yoktur - MVP'li kişilerin yalnızca yaklaşık yüzde 10'u yaşamları boyunca ciddi mitral yetersizliği geliştirecektir.
MVP'li kişiler, bulaşıcı endokardit geliştirme riski biraz artmış olsa da, bu risk hala çok küçüktür. Aslında, endokardit çok nadir olduğu için, Amerikan Kalp Derneği'nin en son kılavuzları artık MVP'li hastalar için profilaktik antibiyotik önermemektedir.
Prognoz
MVP'li hastaların büyük çoğunluğu, MVP'lerine bağlı herhangi bir semptom olmaksızın ve beklenen yaşam sürelerinde herhangi bir azalma olmaksızın tamamen normal bir yaşam sürmeyi bekleyebilir. Genel olarak, prognoz, mevcut mitral yetersizliğin derecesi ile yakından ilgilidir. Minimal mitral yetersizliği olan MVP'li hastaların çoğu mükemmel bir prognoza sahiptir.
MVP'ye Atfedilen Diğer Klinik Sorunlar
MVP çok yaygın olarak teşhis edildiğinden (aslında mevcut olmasa bile), MVP'nin kendisiyle muhtemelen hiçbir ilgisi olmayan sayısız koşulla ilişkilendirilmiştir. Karışıklık, MVP'ye aşırı derecede aşırı teşhis konulduğunda ekokardiyografinin ilk günlerinde ortaya çıktı. Bir hasta belirli semptomlardan veya sorunlardan şikayet ettiğinde, doktorlar bir ekokardiyogram isteyecek ve zamanın yaklaşık yüzde 35'inde "MVP" bulacaklardı. Bu nedenle, gerçek bir klinik ilişki hiç bulunmayabilirken, geçtiğimiz birkaç on yılda MVP'ye sayısız klinik sorun suçlandı.
MVP ile ilişkilendirilmiş ancak MVP ile gerçek ilişkisi en iyi ihtimalle zayıf olan daha yaygın koşullar şunlardır:
Anksiyete, göğüs ağrısı, çarpıntı. Genellikle MVP'nin bu semptomlara neden olduğuna inanılırken, MVP'li çoğu birey bunları yaşamaz ve anksiyete, göğüs ağrısı ve çarpıntı olan çoğu kişide MVP yoktur. MVP ile gerçek bir ilişki asla kanıtlanmadı.
Felç veya ani ölüm. MVP'nin kendisinin inme veya ani ölüme neden olduğu veya bu sorunları yaşayan hastalarda MVP insidansının normalden daha yüksek olduğu hiçbir zaman gösterilmemiştir. Şiddetli mitral yetersizliği olan hastalarherhangi bir sebepten artmış inme ve ani ölüm riskine sahipse, hafif MVP'si olanlar muhtemelen genel popülasyonla aynı riske sahiptir. MVP ve ani ölüm hakkında daha fazlasını okuyun.
Dysautonomia sendromları. Kronik yorgunluk sendromu, vazovagal (veya nörokardiyojenik) senkop, panik ataklar, fibromiyalji ve irritabl bağırsak sendromu gibi şeyleri içeren dysautonomia sendromları genellikle MVP'den sorumlu tutulur. MVP'li kişilerin disautonomilerle (çarpıntı, anksiyete, yorgunluk, ağrılar ve ağrılar gibi) ilişkili semptom geliştirme riskinin gerçekten artmış olduğu hiç de net değildir. Ancak, bu tür semptomlardan şikayet eden hastalara teşhis koyma çaresizliği içinde ve böylece insanoğlunun bildiği her testi sipariş ederek, doktorlar (doğal olarak) bu zor hastaların bir kısmında MVP olduğunu bulmuşlardır. Böylece doktorlar bunu açıklamak için "Mitral Kapak Prolapsusu Sendromu" ifadesini ortaya attılar. MVP'nin aslında bu semptomlarla bir ilgisi olup olmadığı çok şüphelidir.
Verywell'den Bir Söz
Size MVP'niz olduğu söylendiyse, doktorunuzdan sahip olduğunuz mitral yetersizlik derecesini anladığınızdan ve doktorunuzun takip değerlendirmeleri için bir program belirlediğinden emin olmalısınız. Mitral yetersizliğiniz yoksa, her beş yılda bir fizik muayene yaptırmanız yeterlidir. Bir dereceye kadar önemli mitral yetersizliği varsa, yıllık ekokardiyogramlar düşünülmelidir.
Göğüs ağrısı veya çarpıntı gibi semptomlarınız da varsa, bu semptomlar ayrı sorunlar olarak değerlendirilmelidir. Doktorunuz bu semptomları sadece MVP'ye bağlı olarak yazıyorsa, daha kapsamlı bir değerlendirme yapmadan başka bir görüş almayı düşünün.
Dysautonomia sendromlarından birine sahip olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzun bu koşulları yönetme konusunda bilgili olduğundan emin olun. Belirtilerinizi "MVP'nin sadece bir parçası" olarak yazmaya çok istekli görünen bir doktorla zaman kaybetmeyin. Disautonomiler, MVP'den ayrı, tedavi edilmeyi hak eden ve fırçalanmayan gerçek, dürüst fizyolojik bozukluklardır.