İçerik
Neovasküler glokom, hızlı tedavi edilmezse körlüğe neden olabilen potansiyel olarak yıkıcı bir glokom türüdür. Neovasküler glokom, diğer sağlık sorunlarının neden olduğu ikincil bir glokom olarak sınıflandırılır. Glokom geliştiren çoğu insan, hastalığı yıllarca çok yavaş geliştirir. Ancak neovasküler glokom aniden ortaya çıkabilir.Kimler Risk Altında
Neovasküler glokom gelişme riski yüksek olan kişiler arasında diyabet, yüksek tansiyon, yüksek kolesterol veya diğer bazı kardiyovasküler problemleri olanlar bulunur. Neovasküler glokomu olan çoğu insan daha yaşlıdır.
90 Günlük Glokom
Neovasküler glokom bazen "90 günlük glokom" olarak adlandırılır çünkü bir tür iskemik vasküler olaydan 90 güne çok yakın bir şekilde gelişir. İskemik vasküler olay, dokunun ani bir kan akışı eksikliği veya belirli bir bölgeye kan ve oksijenin yavaş bir şekilde perfüzyonu geliştirebileceği bir olaydır. Neovasküler glokomlu çoğu insan, önceki olaylardan birine sahip olacaktır:
- aktif diyabetik retinopati
- karotis arter hastalığı
- retina kan damarı tıkanıklığı
- retina dekolmanı
İskemik bir olaydan sonra doku hızla oksijen kaybeder. Gözdeki doku, dokuya oksijen ve beslenme sağlamak amacıyla yeni kan damarları (neovaskülarizasyon adı verilen bir işlem) oluşturmak için sinyaller gönderir. Bununla birlikte, bu yeni kan damarları kırılgan ve zayıftır ve kan sızdırma eğilimindedir. Bu yanıt, iltihaplanmaya neden olan bağışıklık sistemi faktörlerini ortaya çıkarır.
İrisin arka tarafı kan damarları açısından zengin olduğu için, bu yeni damar tomurcukları orada büyümeye başlar. Yeni damarlar göz bebeğinden geçerek irisin ön kısmına ve nihayetinde korneanın irisle buluştuğu göz açısına doğru büyür. Gözün açısı, göz içindeki göz içi sıvıyı filtreleyen ve tahliye eden bir tür drenaj borusu olan trabeküler ağ örgüsünü barındırır.
Bu yeni kan damarları ve diğer lifli dokular bu drenaj borusunu tıkayacak ve açıyla kapanmaya neden olacaktır. Açı kapandığında, göz tansiyonu çok yükselir ve bulanık görmeye ve kırmızı, ağrılı bir göze neden olur. Bu sürecin gerçekleşmesi yaklaşık 90 gün sürer - dolayısıyla "90 günlük glokom" adı verilir.
Hızlı Tedavi
Körlüğü önlemek için hızlı, agresif tedavi gereklidir. Neovasküler glokom, göz tansiyonunu hızla düşürerek ve ayrıca iltihabı azaltarak tedavi edilir. Gözün ön kısmında iltihap oluştuğunda doku yapışkan hale gelir ve daha da fazla soruna neden olur. Basınç ve iltihap azalır azalmaz çoğu doktor pan-retinal fotokoagülasyon (PRP) uygular. PRP, iskemik retinayı yok etmek için periferik retinaya yaygın lazer uygulanmasıdır, böylece bu yeni kan damarları büyümeyi durdurur. Bu genellikle kan damarlarının gerilemesine neden olur. PRP retinanın bir kısmını tahrip ettiğinden, hastalarda periferik görme azalmış olabilir. Çoğu zaman, merkezi görüş bozulmadan kalır.
Verywell'den Bir Söz
Avastin gibi antianjiyojenik ilaçlardan oluşan retina uzmanları tarafından yeni tedaviler kullanılmaya başlanıyor. Bu ilaçlar, yeni kan damarı büyümesini ve iltihaplanmayı durdurmak için bağışıklık sistemi tepkisini değiştirir. Çalışmalar bu damarların hızlı bir şekilde çözüldüğünü göstermiştir, ancak bazen altta yatan neden ele alınmazsa durum yeniden ortaya çıkacaktır. Bu nedenle antianjiyojenik ilaçlar PRP ile birlikte kullanılmaktadır. Göz komplikasyonları tedavi edilir edilmez, genellikle diyabet, hipertansiyon, karotis arter hastalığı veya diğer vasküler problemler olan altta yatan neden ele alınmalıdır.