İçerik
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), alt özofagus sfinkteri (LES) düzgün kapanmadığında ortaya çıkar, bu nedenle mide içeriği yemek borusuna geri sızar veya geri akar.Bazı hastalar için GERD, yemek borusunda iltihaplanma, erozyon ve ülserlerin oluşmasına neden olan bir durum olan eroziv özofajite neden olabilir. Eroziv özofajit, bir doktorun sindirim sistemini görselleştirmesini sağlayan ışıklı bir alet ve üzerinde bir kamera olan bir endoskopla görülebilir.
Ancak birçok insanda erozif olmayan reflü hastalığı veya NERD vardır. NERD ile, insanlar asit reflüden kaynaklanan tipik GERD semptomları yaşarlar, ancak görünür özofagus yaralanmaları yoktur.
NERD tedavisi, erozif GERD tedavisine benzer. Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, tedavi şunlardan birini veya birkaçını içerebilir: yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar veya ameliyat.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Amerikan Gastroenteroloji Koleji'ne göre, yaşam tarzı alışkanlıkları asit reflü hastalığını yönetmenin bir bileşenidir.
- Kilo kaybı: Aşırı kiloluysanız veya obezseniz (vücut kitle indeksi 25'ten büyükse) veya yakın zamanda kilo aldıysanız, kilo vermeniz şiddetle tavsiye edilir. Bunun arkasındaki bilim, bel çevrenizdeki ekstra ağırlığın karın basıncını artırabilmesidir, bu da mide içeriğini yemek borusuna doğru itebilir.
- Yatağınızın başını yükseltmeközellikle reflü belirtileriniz geceleri daha kötüyse ve / veya sizi geceleri uyandırıyorsa önerilir.
- Sigarayı ve alkol almayı bırakmak Bu değişikliğin GERD semptomlarına yardımcı olduğu bilimsel çalışmalarda kesin olarak kanıtlanmamasına rağmen, yararlı olabilir. Yine de, birçok doktor bunu bireysel olarak tavsiye edecektir.
- Belirli yiyecekleri ortadan kaldırmak özellikle çikolata, kafein, baharatlı yiyecekler, narenciye ve gazlı içecekler gibi asit reflü semptomlarını yönetmek için de yararlı olabilir. Bu değişiklik, özellikle semptomları ile bir veya daha fazla belirli yiyecek arasında bir bağlantı olduğunu fark eden kişiler için yararlı olabilir.
- Küçük öğün yemek (büyük öğünler yemek borusu sfinkterine karşı yukarı doğru basıncı artırabileceğinden) ve yatmadan veya uzanmadan en az iki ila üç saat önce yemek yemekten kaçınmak ayrıca yardımcı olabilir.
İlaçlar
Doktorunuz, midede asidi nötralize ederek çalışan reçetesiz satılan antasitler veya asit üretimini durduran ilaçlar önerebilir.
- AntasitlerMaalox, Mylanta, Tums ve Rolaids gibi ilaçlar genellikle mide ekşimesini ve diğer hafif GERD semptomlarını hafifletmek için önerilen ilk ilaçlardır. Piyasadaki birçok marka, midenizdeki asidi nötralize etmek için üç temel tuzun (magnezyum, kalsiyum ve alüminyum) hidroksit veya bikarbonat iyonlarıyla farklı kombinasyonlarını kullanır. Olumsuz yanı, antasitlerin bazı potansiyel yan etkilerinin olmasıdır. Magnezyum tuzu ishale neden olabilir ve alüminyum tuzları kabızlığa neden olabilir. Alüminyum ve magnezyum tuzları, bu etkileri dengelemek için genellikle tek bir üründe birleştirilir.
- H2 blokerleriTagamet, Pepcid, Axid ve Zantac gibi asit üretimini engeller. Reçeteli olarak ve reçetesiz olarak mevcutturlar. Bu ilaçlar kısa süreli rahatlama sağlar, ancak reçetesiz satılan H2 blokerleri, bir doktorun uygun rehberliği olmadan bir seferde birkaç haftadan fazla kullanılmamalıdır.
- Protonlar Inhibitörleri pompalar Reçeteyle satılan Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex ve Nexium'u içerir. Prilosec, reçetesiz satılan bir formda (Prilosec OTC) mevcuttur. Proton pompa inhibitörleri (ÜFE'ler), mide ve bağırsaklarda asit salınımını önleyen bir grup ilaçtır. Proton pompa inhibitörleri, bir doktorun rehberliği olmadan bir seferde birkaç haftadan fazla kullanılmamalıdır.
1 Nisan 2020 Güncellemesi: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Zantac markasıyla bilinen ranitidin bileşenini içeren tüm ilaçların geri çağrıldığını duyurdu. FDA ayrıca reçeteli ranitidin reçetesi alan hastaların ilaçları bırakmadan önce diğer tedavi seçenekleri hakkında sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşmaları için OTC formları almamalarını tavsiye etti. Daha fazla bilgi için FDA sitesini ziyaret edin.
Ameliyat
GERD'li kişiler için cerrahi seçenekler, obez bir kişide laparoskopik fundoplikasyon veya bariatrik ameliyatı içerir. Laparoskopik fundoplikasyonda midenin üst bölgesi yemek borusunun alt kısmına sarılır. Buna ek olarak, GERD dikişini tedavi etmek için iki yeni endoskopik teknik ve Stretta radyo frekansı tekniği FDA tarafından onaylanmıştır. Ameliyat olma kararı karmaşıktır ve bir kişi ile doktorları arasında düşünceli tartışmalar yapılmasını gerektirir.