İçerik
- Testin Amacı
- Riskler ve Kontrendikasyonlar
- Testten önce
- Test boyunca
- Testten Sonra
- Sonuçları Yorumlama
Testin Amacı
Bir kişi meme kanseri semptomları geliştirirse veya bir tarama testinde veya mamografi, meme ultrasonu veya meme MRG gibi takip testlerinde bir anormallik bulunursa, göğüs biyopsisi önerilebilir.
Biyopsi gerektirebilecek meme kanseri semptomları şunları içerir:
- Göğüs yumruğu
- Göğüs çukuru
- Memede portakal kabuğu görünümü
- Memede cilt kalınlaşması
- Geri çekilmiş bir meme ucu gibi meme ucu değişiklikleri
- Meme başı akıntısı
- Memede kızarıklık veya yaralar
- Memedeki damarları büyütmek
- Göğsün boyutunda, şeklinde veya ağırlığında değişiklik
- Koltuk altında genişlemiş bir lenf düğümü
Biyopsi ihtiyacını ortaya çıkarabilecek görüntüleme testlerine ilişkin bulgular aşağıdakileri içerir, ancak bunlarla sınırlı değildir:
- Mamografide mikrokalsifikasyonların veya iğ şeklinde bir kitlenin varlığı
- Meme ultrasonunda katı veya kısmen katı bir yumru
- Meme MRG'sinde düzensiz sınırları olan bir kitle
Erkeklerde olduğu gibi kadınlarda da meme kanserini tespit etmek için biyopsi kullanılabilir.
Göğüs kanserine yakalanma riski yüksek olan kadınlar, örneğin güçlü bir aile öyküsü veya meme kanseri ile bağlantılı gen mutasyonları olanlar, artık sıklıkla MRI ve mamogram kombinasyonu ile taranıyor. Yayınlanan 2018 araştırmasına göre JAMA DahiliyeMRI taramaları nedeniyle mamogram taramalarına göre daha fazla biyopsi yapılır, ancak bu biyopsilerin meme kanseri için pozitif olma olasılığı daha düşüktür.
Çok daha az yaygın olarak, bir kişiye ilk kez göğüs kanseri teşhisi konduğunda, vücudun başka bir bölgesine (kemikler, karaciğer, akciğerler veya beyin gibi) metastazlar nedeniyle meme biyopsisi yapılabilir.
Bir muayene veya görüntüleme testleri olabilirken önermek meme kanseri mevcutsa, nihayetinde tanı koymak ve kanser türünü ve diğer özelliklerini belirlemek için bir biyopsi gerekir.
Meme Kanseri Nasıl Teşhis EdilirMeme Biyopsisi Türleri
Göğüs biyopsisi birkaç yoldan biriyle yapılabilir:
- İnce iğne aspirasyonu: Bu, bir hücre örneği toplamak için deriye ince bir iğne sokmayı içerir. Sıvı dolu kistleri katı kitlelerden ayırt etmede özellikle yararlıdır.
- Çekirdek iğne biyopsisi: Bu, ince bir iğne biyopsisinden daha büyük bir iğnenin kullanılmasını gerektirir ve bir hücre koleksiyonu yerine bir doku çekirdeğini çıkarır. Genellikle rehberlik için ultrason veya MRI kullanılarak yapılır.
- Açık (cerrahi) biyopsi: Açık biyopsi kesik (anormalliğin bir kısmının çıkarılmasını içerir) veya eksizyonel (tüm anormalliğin giderilmesi) olabilir.
Anormallik görüntüleme ile görülebiliyor ancak hissedilmiyorsa, biyopsinin anormal bölgeden bir örnek aldığından emin olmak için ultrason rehberliği, MRI kılavuzluğu, stereotaktik yöntemler (stereotaktik meme biyopsisi) veya tel lokalizasyonu gerekebilir.
İnflamatuar meme kanseri veya meme ucunun Paget hastalığından şüpheleniliyorsa, cilt biyopsisi veya meme ucu biyopsisi de yapılabilir.
Bu prosedürler birçok yönden farklıdır ve doktorunuz sizin için en uygun olanı belirlemenize yardımcı olabilir.
Sınırlamalar
İnce iğne biyopsisi ile hücreler kötü huyluysa (kanserli), tümör derecesini (agresiflik) belirlemek genellikle mümkün değildir; kanserin yerinde mi yoksa invazif mi olduğu; veya reseptörlerin (östrojen reseptörleri gibi) pozitif mi yoksa negatif mi olduğu.
İnce iğne aspirasyonu veya çekirdek iğne biyopsisinin sonuçları net değilse veya sonuçlar negatif olsa bile kanser göz ardı edilemezse, ek bilgi sağlayabileceği için genellikle açık biyopsi önerilir. Bununla birlikte, cerrahi biyopsiler, çıkarılan doku miktarına bağlı olarak memede yara izi veya şekil bozukluğuna neden olabilir.
Her tür meme biyopsisi, yanlış pozitif ve yanlış negatif riski taşır.
Yanlış negatifler, bir kanser olduğunda ortaya çıkar, ancak biyopsi onu tespit edemez. İnce iğne aspirasyonu ile daha yaygındır ve açık cerrahi biyopside en az yaygındır, ancak genel olarak risk nispeten düşüktür. Yanlış negatifler, muayenede meme kitlesi hissedilemediğinde daha yaygındır.
Bir biyopsi, kanser olmadığında kanser olduğunu gösterdiğinde yanlış pozitif sonuçlar ortaya çıkar. 2015 yılında yayınlanan bir çalışmada JAMA, meme biyopsilerinin% 17'sinde yanlış pozitif bulgular not edildi. Yanlış pozitif tanıların invaziv kanserde ortaya çıkma olasılığı daha düşüktü ve daha yaygın olarak duktal karsinom in situ (DCIS) ve atipik hiperplazi ile görüldü.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Herhangi bir tıbbi prosedürde olduğu gibi, biyopsiler de potansiyel riskler ve prosedürün yapılmaması için nedenler taşır.
Potansiyel risk
Deriden memeye hücre veya doku toplamak için bir geçiş yolu oluşturulduğundan, kanama ve enfeksiyon her tür meme biyopsisinin potansiyel riskleridir.
İnce bir iğne veya çekirdek biyopsisi için kullanılan iğnenin akciğerlere nüfuz ederek pnömotoraksa (akciğerin çökmesi) neden olma riski çok düşüktür Bu, biyopsi bölgesi memede çok derin olduğunda daha yaygındır.
Ayrıca, çekirdek iğne biyopsisi, prosedürün iğne yolu boyunca tümör hücrelerini "tohumlama" (dökülme) şeklinde küçük bir riske sahiptir ve bu da metastaz riskini artırır. 15 çalışmanın 2009 incelemesi, bu prosedürü uygulayan kadınlarda başka bir meme biyopsisinin aksine sağkalımda herhangi bir fark bulmazken, 2017 yılında yapılan bir çalışmada, çekirdek iğne biyopsisinin daha yüksek bir uzak metastaz oranı ile ilişkili olduğu bulundu. tanıdan yıllar sonra, ince iğne aspirasyon biyopsisi yapılan kişilere göre.
Lokal ve genel anesteziyle ilişkili riskler de olasılıklardır.
Genel Anestezi RiskleriKontrendikasyonlar
Kan inceltici kullanımı biyopsi için göreli bir kontrendikasyondur, yani kanama risklerine karşı testin faydalarını tartmak önemlidir. Genellikle bu ilaçların yanı sıra aspirin ve antienflamatuar ilaçların kullanılması önerilir. Advil (ibuprofen) gibi, işlemden birkaç gün önce durdurulmalıdır.
Bazı kişilerde meme biyopsisini ekarte edebilecek diğer hususlar şunları içerir:
- Emziren kadınlarda, bazı prosedürlerin süt fistülüne neden olma olasılığı daha yüksektir.
- Silikon meme implantları olan kadınlarda çekirdek iğne biyopsisi tavsiye edilmeyebilir.
- Bir çekirdek iğne biyopsisi ile vakum yardımı kullanmak, lezyon göğüs duvarına yakınsa etkisiz olabilir.
- Stereotaktik biyopsiler için kullanılan tabloların ağırlık sınırı genellikle 300 pound'dur.
- Stereotaktik lokalizasyon radyasyon içerir ve hamile kadınlarda faydaların ve risklerin dikkatlice tartılması gerekir.
Testten önce
Doktorunuz meme biyopsisi önerdiğinde, neden sizin için endike olduğunu düşündüğünü ve olası riskleri tartışacaktır. Size daha önce göğsünüzde yapmış olduğunuz prosedürleri ve yönettiğiniz tüm sağlık durumlarını soracaktır. Özellikle, adet geçmişiniz, geçirdiğiniz gebelik sayısı ve herhangi bir aile öyküsü olan meme kanseri veya diğer kanserler dahil olmak üzere meme kanseri risk faktörlerinizi gözden geçirecektir.
Zamanlama
Göğüs biyopsisi için gereken süre, sahip olacağınız belirli tipe bağlıdır. Bir yumru palpe edilebildiği zaman (doktorunuz tarafından hissedilen) bir iğne biyopsisi sadece beş ila 10 dakika sürebilir. Bir çekirdek biyopsisi genellikle 15 ila 30 dakika sürer, ancak ultrason veya MRI rehberliği gerekiyorsa daha fazla zaman gerektirebilir.
Açık bir biyopsi ile testin yanı sıra hazırlık ve iyileşme süresine izin vermek için birkaç saat ayırmak isteyeceksiniz. Tel lokalizasyonu veya stereotaktik bir prosedür yapılırsa, bu ameliyattan önce bir saat veya daha fazla ek süre alabilir.
yer
Bir klinikte iğne biyopsisi veya çekirdek biyopsisi yapılabilir, ancak bu prosedürler genellikle ultrason rehberliğine ihtiyaç duyulursa bir radyoloji bölümünde yapılır. Açık cerrahi biyopsi için prosedür genellikle bir ayakta tedavi cerrahi merkezinde veya bir hastanede ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır.
Ne giymek
Biyopsi prosedürünüzden önce elbisenizi çıkarmanız ve bir önlük giymeniz istenecektir (genellikle iğne veya çekirdek biyopsisi için sadece belden yukarısı). Daha sonra, destekleyici, ancak sıkı olmayan bir sütyen giymeyi planlayın, bunu muhtemelen 24 saate kadar yapmak tavsiye edilebilir.
Yiyecek ve içecek
Genellikle iğne veya çekirdek biyopsisi için bu konuda herhangi bir kısıtlama yoktur. Cerrahi biyopsi ile, işlemden önceki gün birkaç saat veya gece yarısından sonra herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçınmanız istenecektir.
İlaçlar
İşlemden önce aldığınız ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşmalısınız. Herhangi bir kan sulandırıcı ilaç alıyorsanız, bunların birkaç gün kesilmesi gerekebilir, ancak bu yalnızca bu ilaçları reçete eden hekimle riskler tartışıldıktan sonra yapılmalıdır.
Bazı reçetesiz satılan ilaçların (ibuprofen ve aspirin gibi) yanı sıra bazı vitaminler ve besin takviyelerinin de kanı inceltebileceğini unutmayın. Bu preparatların biyopsinizden bir hafta veya daha uzun süre önce durdurulması gerekebilir.
Sigara içmek
Sigara içiyorsanız, biyopsinizden önce sigarayı bırakmak enfeksiyon riskini azaltır ve yara iyileşmesini iyileştirir. Prosedürünüzden bir veya iki gün önce bile sigara içmekten kaçınmanın faydaları olabilir.(Sigarayı bırakmak sadece biyopsiniz için önemli değildir. 2017 Nesiller Araştırması dahil birkaç büyük çalışma, artık sigaranın meme kanseri için önemli bir risk faktörü olduğunu göstermektedir.)
Maliyet ve Sağlık Sigortası
Medicare'in yanı sıra çoğu özel sigorta şirketi, endike olduğunda göğüs biyopsisinin maliyetini karşılar. Bazı sigorta şirketlerinde veya özel teknikler önerildiğinde, önceden izin almanız gerekebilir.
Ne getirmeli
Prosedürünüzün yapıldığı gün sigorta kartınızı yanınızda getirmelisiniz ve herhangi bir görüntüleme testi veya önceden biyopsi raporunu yanınızda getirmeniz istenebilir. Çoğu zaman, yazılı rapor yerine gerçek filmleri veya mamogram gibi görüntüleme testleri CD'sini getirmeniz istenecektir.
Randevunuzun gecikmesi durumunda kendinizi eğlendirmek için bir kitap, dergi veya başka bir şey getirmek her zaman iyi bir fikirdir.
Diğer Hususlar
Cerrahi biyopsi alacaksanız, sizi eve götürebilecek bir refakatçi getirmeniz gerekecektir. Biyopsi genel anesteziden ziyade lokal veya bölgesel anestezi altında yapılsa bile rahatlamak için aldığınız ilaçlar araç kullanmaya engel olabilir.
Test boyunca
Bir iğne ya da çekirdek biyopsisi ile, genellikle bir hemşire ya da teknisyen ve bir doktor tarafından tedavi edilirsiniz. Açık biyopsi sırasında, bir hemşire (ve genellikle doktorunuz ve anestezi uzmanınız) işlemden önce sizinle konuşacaktır. Ameliyathanede, bir ameliyathane hemşiresi, cerrahınız, cerrahınızın asistanı (eğer varsa), sizinle birlikte kalacak bir anestezist hemşire ve ilerlemenizi izleyecek bir anestezi uzmanı da dahil olmak üzere birkaç hemşire olacaktır.
Ön Test
Giysilerinizi değiştirdikten sonra doktorunuz herhangi bir sorunuz olup olmadığını soracaktır. Ayrıca prosedürün amacını ve olası riskleri anladığınızı belirten bilgilendirilmiş bir onay formu imzalamanız istenecektir.
Açık bir biyopsi alacaksanız, hemşireniz bir IV yerleştirecek ve kalp atışınızı ve kanınızdaki oksijen seviyesini kaydedecek monitörler bağlayacaktır. Genel anestezi alacaksanız, anestezi uzmanı sizinle konuşacak ve geçmişte anestezi ile sizin veya ailenizden herhangi birinin yaşadığı herhangi bir sorunu soracaktır.
Test Boyunca
Göğüs biyopsisi prosedürünün kendisi, sahip olduğunuz biyopsi türüne bağlı olarak değişecektir.
Ne olursa olsun, stereotaktik meme biyopsisi prosedürü kullanıldığında, kişi genellikle göğsü masadaki özel bir delikten sarkacak şekilde karnına yatar. Memenin 3 boyutlu görüntüsünü oluşturmak için dijital mamogram görüntüleri farklı açılardan alınır. Kesin konum tanımlandığında, daha sonra bir iğne biyopsisi yapılabilir veya alan açık biyopsi için bir tel ile işaretlenir.
İnce İğne Biyopsisi (FNA)
İnce iğne aspirasyonu ile cildiniz bir dezenfektan ve yumru veya anormal bölgeye yerleştirilen uzun ince bir iğne ile temizlenecektir. Daha sonra emme sağlamak için bir şırınga takılır. Kist gibi sıvı varsa, geri çekilecektir; basit bir kist ile yumru tamamen ortadan kalkabilir. Topak katı ise, bir hücre koleksiyonu toplanacaktır. Örnek alındıktan sonra şırınga çıkarılır ve alan pansuman edilir.
Çekirdek İğne Biyopsisi
Çekirdek iğne biyopsisi ile cilt dezenfekte edilir ve ardından lokal olarak lidokain ile anestezi uygulanır. Daha sonra deride küçük bir kesi yapılır ve (FNA için kullanılandan daha büyük) bir iğne deriden ve kitlenin içine sokulur. Bu genellikle bir yumru palpe edilebiliyor olsa bile ultrason (veya MRI) rehberliğinde yapılır. İğne göğsünüze girerken biraz baskı veya çekilme hissi hissedebilirsiniz.
Doktor iğnenin doğru bölgede olduğundan emin olduğunda, tane büyüklüğünde bir doku örneği elde etmek için yaylı bir alet kullanılır. Genellikle dört ila sekiz çekirdek numunesi alınır. Bu yapıldığında, biyopsi bölgesine genellikle bir klips yerleştirilir, böylece gelecekteki bir mamogram veya ameliyat sırasında olduğu gibi tanımlanabilir. (Bu klips, bir MRI gerekirse sorun olmaz.) Klips yerleştirildikten sonra, iğne çıkarılır ve pansuman uygulanmadan önce birkaç saniye boyunca yara üzerine basınç uygulanır.
Vakum yardımlı bir çekirdek biyopsisi, içi boş iğneye bir vakumun takıldığı alternatif bir prosedürdür; genellikle tipik bir çekirdek biyopsisinden daha büyük bir doku örneği alır.
Cerrahi (Açık) Biyopsi
Ameliyathanede sırt üstü yatmanız istenecek ve başınız ile ameliyat alanı arasına perde konulabilir. İşlem genel anestezi ile veya sedasyon ve ardından lokal anestezi ile yapılabilir.
Dezenfektan ile göğsünüz temizlenecek ve alanı steril tutmak için cerrahi örtüler yerleştirilecektir. Uyanık olursanız, önce deriye, sorunlu bölgeye ve ardından göğsünüzün derinliklerine lokal anestezik enjekte edilecektir. İğne cildinize girdiğinde bir tutam hissedeceksiniz ve cerrah daha fazla lidokain enjekte ederken göğsünüzde bir ağrı hissedebilirsiniz. Genel anestezi ile işlem boyunca uyuyacaksınız.
Uyuduktan sonra veya göğsünüz uyuştuğunda, cerrah göğsünüzdeki sorunlu bölge üzerinde bir kesi yapacaktır. Uyanıksanız, bir doku bölümünü çıkarırken baskı ve çekilme hissi hissedebilirsiniz. Bu, kitlenin bir kısmı (insizyonel biyopsi) veya tüm kitle ve kitleyi çevreleyen doku marjı (eksizyonel biyopsi) olabilir.
İşlem yapılırken kesi dikişler ve uygulanan pansumanlarla kapatılacaktır.
Son Test
Toplanan örnekler, testiniz tamamlandıktan sonra incelenmek üzere bir patoloğa gönderilir.
Bir iğne veya çekirdek biyopsisi ile iğnenin girdiği bölgeye basınç uygulanacaktır. Kısa bir süre izlenecek ve kendinizi rahat hisseder hissetmez evinize dönebileceksiniz.
Cerrahi biyopsi ile uyanana kadar uyanma odasında gözleneceksiniz. Size kraker ve meyve suyu verilebilir. Tamamen uyanık ve rahat olduğunuzda, monitörleriniz çıkarılır ve eve dönebilirsiniz.
Testten Sonra
Bir iğne veya çekirdek biyopsisi ile iğnenin girdiği alanı temiz ve kuru tutmanız istenecektir ve bir veya iki gün içinde pansumanı çıkarmanız tavsiye edilebilir. Bazı morluklar ve ağrılar normaldir ve doktorunuz bölgedeki baskıyı birkaç gün tutmak için sütyeninizde uyumanızı önerebilir. İlk birkaç gün yorucu aktivitelerden kaçınmak en iyisidir.
Açık biyopsi ile, doktorunuza danışana kadar cerrahi sargılarınızı yerinde bırakmanız istenebilir. Bazı doktorlar, kompresyon sağlamak ve morarmayı azaltmak için 24 saat sütyen takılmasını tavsiye ediyor.
Bu süre zarfında banyo yapmaktan veya duş yapmaktan kaçınmalısınız, ancak kendinize bir sünger banyosu yapabilir ve saçınızı lavaboda veya küvette yıkayabilirsiniz. Biyopsinizin yan tarafındaki kol ağrılı olabilir ve yardım isteyebilirsiniz.
Yan Etkileri Yönetmek
İşlem sonrası en az semptom genellikle ince iğne aspirasyonu ile ve en çok açık biyopsi ile fark edilir.
Biyopsinin yerine ve boyutuna bağlı olarak birkaç gün şişlik ve rahatsızlık oluşabilir.Buz torbaları işe yarayabilir ve bazı klinikler sütyeninize yerleştirilebilecekleri sağlayabilir. Herhangi bir ağrıyı hafifletmek için Tylenol (asetaminofen) veya Advil (ibuprofen) kullanmanız tavsiye edilebilir.
Herhangi bir kanama fark ederseniz, ateş veya titreme olursa, kesinizin etrafındaki alan kızarırsa veya şişerse, iğne veya kesi yerinden herhangi bir akıntı fark ederseniz veya kendinizi iyi hissetmezseniz doktorunuzu aramanız önemlidir. .
Sonuçları Yorumlama
Doktorunuz sizi telefonla arayabilir veya sonuçlarınızı tartışmak için kliniğe dönmenizi isteyebilir. Biyopsi sırasında bir ön rapor alsanız bile, son patoloji raporu ve gerekirse daha ileri testlerin tamamlanması genellikle en az birkaç gün sürer.
Biyopsi sonuçları negatif, pozitif veya sonuçsuzdur; ikincisi durumunda, başka bir biyopsi veya başka çalışmalar gerekebilir.
Bulgular raporda şu şekilde sıralanabilir:
- Normal
- İyi huylu (kanserli olmayan) meme koşulları
- Kanser riskini artıran iyi huylu meme koşulları
- Yerinde karsinom
- Kanser
Normal
Negatif bir sonuç, kanser veya iyi huylu meme koşullarının mevcut olmadığı anlamına gelir.
İyi Huylu (Kanserli Olmayan) Meme Koşulları
Biyopside birçok farklı iyi huylu meme durumu bulunabilir ve bunların çoğu meme kanseri riskinin artmasıyla ilişkilendirilmez. Bunlardan bazıları şunları içerir:
- Fibroadenomlar
- İyi huylu meme kistleri
- Yağ nekrozu
- Yağ kistleri
Meme Kanseri Riskini Artıran İyi Huylu Meme Koşulları
Bazı iyi huylu meme koşulları, gelecekte meme kanserine yakalanma riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bu koşullardan bazıları şunları içerir:
- Atipik hiperplazi: Atipik hiperplazi, prekanseröz bir durum olarak kabul edilir. Örneğin, lobüler hiperplazili kişilerin kabaca% 40'ı, tanı konulduktan sonraki 15 yıl içinde invaziv kanser geliştirecektir.
- Radyal yara izi: Radyal bir yara izine sahip olmak, meme kanseri gelişme riskini kabaca iki katına çıkarır.
- Adenoz: Meme adenozu iyi huylu bir durumdur, ancak adenozu olanların meme kanserine yakalanma olasılığı yaklaşık 7 kat daha fazladır.
Yerinde Karsinoma
Yerinde karsinom, meme kanserine benzer görünen ancak bazal membranın ötesine uzanmayan bir grup anormal hücreyi ifade eder. Bu bölgeyi geçmedikleri için, invazif olmadıkları düşünülür ve anormal hücre kümesinin çıkarılması, teoride bir tedavi sağlamalıdır. Yerinde iki tür karsinom şunlardır:
- Yerinde duktal karsinom (DCIS)
- Yerinde lobüler karsinom (LCIS)
Bununla birlikte, in situ karsinom alanlarının invaziv kanserle birlikte var olabileceğini unutmayın.
Meme kanseri
Genel olarak, meme biyopsilerinin% 20 ila% 30'u kanser için pozitiftir Biyopsiniz kanseri ortaya çıkarırsa, raporunuz tümörü birkaç şekilde tanımlayacaktır (ince iğne biyopsisi hariç).
meme kanseri türü listelenecek ve şunları içerebilir:
- Duktal karsinom: Süt kanallarında ortaya çıkan kanserler, duktal karsinomlar en sık görülen meme kanseri türüdür.
- Lobüler karsinom: Bu, memenin lobüllerinde ortaya çıkar ve meme kanserinin en yaygın ikinci şeklidir.
- Enflamatuar meme kanseri
- Medüller karsinom, tübüler karsinom, müsinöz karsinom ve diğerleri gibi yaygın olmayan meme kanseri türleri
tümör derecesi 1 ile 3 arasında bir sayı olacak, 1 en az agresif kanserler için, 3 ise en agresif olanlar için kullanılacak.
Belirlemek için yapılan özel testler hormon reseptör durumu (tümörün östrojen ve / veya progesteron reseptörü pozitif olup olmadığı) ve HER2 durumu (kanser HER2 pozitif olsun) pozitif veya negatif olarak listelenecektir.
Cerrahi (açık) biyopsiniz varsa, patoloji raporunuz da tümör sınırları- çıkarılan numunenin kenarları. Tüm tümörün numunede bulunup bulunmadığı veya herhangi bir tümörün biyopsi örneğinin kenarına yakın veya ötesine uzanıp uzanmadığı not edilecektir.
- İle negatif marjlartümör hücrelerinin tümü ameliyat örneğinde iyi bulunur (tümör tamamen çıkarıldı).
- İle yakın cerrahi sınırlartümör tamamen biyopsi örneğinde bulunur, ancak kenarın 3 milimetreye kadar uzanır.
- İle pozitif marjlarBiyopsi örneğinin sonuna kadar tümörün var olduğuna dair kanıtlar var ve muhtemelen tümörün bir kısmının memede kalmış olması muhtemeldir.
Biyopsi, meme kanserinin lenf düğümlerine veya vücudun uzak bölgelerine yayılıp yayılmadığını belirleyemez ve bu nedenle size kanserin evresini söyleyemez.
Meme Kanserinde Cerrahi SınırlarTakip et
Göğüs biyopsinizden sonraki takip, sonuçlara göre değişecektir. Biyopsiniz ister pozitif ister negatif olsun, güçlü bir göğüs kanseri geçmişiniz varsa, doktorunuzla genetik test hakkında konuşmak isteyebilirsiniz.
Biyopsiniz negatifse, doktorunuz sizinle sonraki adımlar hakkında konuşacaktır. Kanser olasılığı düşükse ve sonuç negatifse, rutin meme taramalarını takip etmenizi önerebilir. Tarama yönergeleri değişmekte olduğundan ve bunlar ortalama meme kanseri riski taşıyan kişiler için tasarlandığından, sizin için özel olarak sonraki en iyi adımlar hakkında doktorunuzla konuşmak önemlidir.
Meme Kanseri Doktoru Tartışma Rehberi
Doğru soruları sormanıza yardımcı olacak bir sonraki doktor randevunuz için yazdırılabilir kılavuzumuzu edinin.
Biyopsiler bazen bir tümörü gözden kaçırabildiğinden, doktorunuz hala kitle veya görüntüleme bulgunuzun kanser olabileceğine inanıyorsa, tekrar biyopsi veya başka bir test önerebilir.
İyi huylu bir meme rahatsızlığınız varsa, takip genellikle olumsuz sonuçları olanlara benzer. Meme kanseri riskini artıran iyi huylu koşullarda, sonraki adımlar beklenen riskinize bağlı olacaktır. Atipik hiperplazisi olanlar için Tamoksifen gibi ilaçlar veya profilaktik meme cerrahisi önerilebilir. Ameliyatı olmayanlar için, genellikle MRG taraması ile dikkatli takip önerilebilir.
Yerinde karsinom genellikle meme kanserine benzer bir ameliyatla tedavi edilir, ancak kemoterapi gibi adjuvan tedaviye genellikle ihtiyaç yoktur.
Biyopsiniz kanseri gösteriyorsa, ilk karar genellikle lumpektomi ve mastektomi arasında seçim yapmaktır (net kenarları olan geniş bir eksizyonel biyopsi yapılmadıkça). Ameliyatın yapılması gerekene kadar genellikle bolca zaman vardır ve birçok kişi bu kararı vermeden önce ikinci bir görüşü değerlendirmek ister. Diğer tedaviler kanserin evresine bağlı olacaktır ve kemoterapi, radyasyon tedavisi, hormon tedavisi ve / veya HER2 hedefli tedaviyi içerebilir.
Verywell'den Bir Söz
Göğüs kanseri çok yaygındır ve çoğu insan hastalıkla başa çıkmak zorunda kalan birini bilir. Göğüs biyopsisinin kanserden daha iyi huylu değişiklikleri ortaya çıkarma olasılığının daha yüksek olduğunu anlamak önemlidir. Kanser bulunsa bile bunların çoğu erken evre tümörler olacaktır. Bu vakaların tedavisi, daha yeni seçenekler nüks riskini önemli ölçüde azaltarak ve genellikle eskilere göre çok daha az invaziv olmasıyla iyileşmiştir. Metastatik meme kanserinde bile tedaviler gelişiyor ve yaşam beklentisi artıyor.