İçerik
- Orofarengeal kanser nedir?
- Orofarengeal kanserin semptomları nelerdir?
- Orofaringeal kanser nasıl teşhis edilir?
- Orofarengeal Kanser Tedavisi
Öne Çıkan Uzmanlar:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Orofarengeal kanser nedir?
Orofarenks, dilin tabanı, palatin bademcikler, arka faringeal duvar ve yumuşak damak dahil olmak üzere boğazın arkasındaki yapılardan oluşur. Orofarenksin birçok türü vardır. Büyük çoğunluğu skuamöz hücreli karsinomlardır ve insan papilloma virüsü (HPV) testine göre iki türe ayrılabilir. HPV ile ilişkili tümörler, Amerika Birleşik Devletleri'nde cinsel yolla bulaşan en yaygın enfeksiyon olan HPV'den kaynaklanır. HPV ile alakasız tümörler genellikle tütün veya alkolden kaynaklanır. ABD'de her yıl yaklaşık 15.000 yeni orofaringeal kanser vakası görülmektedir ve bunların büyük çoğunluğu HPV pozitiftir.
Orofarengeal kanserin semptomları nelerdir?
Çoğunlukla orofaringeal kanserler asemptomatiktir. Tipik olarak, ilk işaret boyunda bir yumrudur. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Boyun kütlesi
- Yutma güçlüğü veya ağrı
- Boğuk ses
- Kulak ağrısı
- Boğaz ağrısı veya boğaz ağrısı
- Boğazın arkasında yumru veya kitle
Orofaringeal kanser nasıl teşhis edilir?
Orofarengeal kanserli birçok hasta başlangıçta bir boyun kitlesi ile başvurur. İki haftadan uzun süredir boyun kitlesi olan herhangi bir yetişkin, kanserin boyuna göç ettiği bir tümör olup olmadığını belirlemek için tam bir baş boyun muayenesi olan bir değerlendirme için kulak burun boğaz uzmanı baş boyun cerrahına başvurmalıdır. Bu, doktorun herhangi bir şüpheli kitle olup olmadığını görmesini sağlamak için burundan geçirilen küçük bir kapsamla boğaza bakmayı içerebilir.
Orofarenks tümörlerine biyopsi yapılmalıdır. Klinikte erişilebilen seçilmiş tümörler için lokal anestezi ile biyopsi yapılabilir. Diğer tümörler için biyopsiler genellikle ameliyathanede hasta uyurken yapılır. Bu, tümörün kapsamının kapsamlı bir değerlendirmesine izin verir ve teşhis bilgilerine ek olarak tedaviyi planlamak için bilgi sağlar. Hücrelerin alınması için boyun kitlesine küçük bir iğne yerleştirilen ince iğne aspirasyon biyopsisi, klinikte lokal anestezi ile yapılır. Bu, bir patoloğun, boyun kitlesinin kanserli olup olmadığını ve HPV ile ilişkili olup olmadığını belirlemek için hücreleri mikroskop altında değerlendirmesine izin verir. Tam bir çalışma, bir MRI, CT taraması veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taramasını içerebilen görüntülemeyi içerir.
Orofarengeal Kanser Tedavisi
Orofarengeal kanser tedavisi, bunlarla sınırlı olmamak üzere, birkaç faktöre bağlıdır: kanser türü, tümörün boyutu ve kanserin yeri, lenf düğümleri, konuşma ve yutma işlevi ve hastanın genel tıbbi durumu.
Tedavi yöntemleri arasında ameliyat (minimal invaziv robotik cerrahi ve boyun diseksiyonu), radyasyon ve kemoterapi yer alır. Bazen ameliyattan sonra radyasyona ihtiyaç duyulur. Bu tümörleri tedavi etmek için ameliyat kullanılmadığında, tipik olarak radyasyon ve kemoterapi kombinasyonu önerilir. Multidisipliner bir ekip, her hasta için en uygun planı sağlamaya yardımcı olur.
Bilim adamları, sağkalım sonuçlarını korurken tedavinin toksisitelerini azaltmak için tedavi yoğunlaştırma stratejilerini araştırıyorlar. Bu, azaltılmış radyasyon ve / veya kemoterapi veya immünoterapi rejimlerini gerektirebilir.