İçerik
Enflamasyon genellikle romatoid artrit, psoriatik artrit ve diğer inflamatuar artrit türleri ile ilişkilidir. Öte yandan, osteoartrit (OA) genellikle "yıpranma" artriti olarak açıklanır, yani yaşlanma ve kıkırdak değişiklikleri ile ilgili olduğu anlamına gelir. Ama aynı zamanda iltihaplanmaya da bağlı mı?Enflamasyon ve Osteoartrit
Osteoartrite neden olan şeyin iltihaplanma olup olmadığı hakkında bir düşünce evrimi olmuştur, öyle ki artık iltihaplı bir hastalık olduğu düşünülmektedir. Osteoartritin ayırt edici özelliği olan kıkırdak hasarını takiben eklemlerde bağışıklık aktivasyonu görülür, eklem zarının iltihaplanması ve ardından sinovit gelişir.
Ancak, romatoid artrit ve diğerleri inflamatuar artrit olarak sınıflandırılırken, inflamatuar olmayan artrit olarak sınıflandırıldığı için kafa karıştırıcı olmaya devam edecek.
Mayıs 2015'te yayınlanan sistematik bir derlemede, "İnsan osteoartriti, hastalığın ilerlemesinde önemli bir rol oynayan proinflamatuar sitokinlerin artan üretimiyle örneklenen inflamasyonun eşlik ettiği, doğuştan gelen ve adaptif bağışıklık sistemlerinin aktivasyonunu içeren sistemik bir kas-iskelet sistemi hastalığıdır." Osteoartritte hasar döngüsünü kırmak için bu sitokinleri inhibe etmek için ilaçlar hakkında daha fazla araştırma önermeye devam ediyorlar.
Dejeneratif eklem hastalığı olarak da bilinen osteoartrit, eklemdeki kemiklerin uçlarını örten kıkırdak türü olan eklem kıkırdağının parçalanmasından kaynaklanır. Zamanla, çoğu yaşlı yetişkin bir eklemde veya dizler, kalçalar, omurga veya el gibi birden fazla eklemde bir çeşit ağrılı osteoartrit geliştirecektir. OA'da ağrı yaygın olsa da, belirgin iltihaplanma - kızarıklık ve şişme - genellikle diğer artrit tiplerinde birincil semptom olarak kabul edilir.
Bununla birlikte, osteoartrit ilerledikçe, etkilenen eklem çevresinde iltihaplanma meydana gelebilir. Enflamasyonun, sinovyumu (bir eklemin pürüzsüz astarı) parçalayan ve tahriş eden kıkırdak parçalarından kaynaklandığı düşünülüyordu. Bununla birlikte, osteoartritin erken evrelerinde alınan MRI'lar, eklem kıkırdağı hala normal görünse de bazen sinovit iltihaplanmasını tespit eder. Bu, diğer eklem yapılarının da iltihaplanmayı tetiklemede rol oynayabileceğini gösterir.
Sinovit ortaya çıkmadan veya eklem dejenerasyonu görülmeden önce kandaki ve eklem sıvısındaki iltihap belirteçlerinin seviyeleri artar. Bu enflamatuar sitokinler, sinoviyal sıvıda C-reaktif protein (CRP) ve interlökin-6'yı içerir. Osteoartritte erken dönemde iltihaplanma olduğu ve semptomların ilerlemesinin nedeni bu olabileceği konusunda kuvvetli bir durumdur.
OA'da eklem iltihabının potansiyel bir yeri olarak entezlere (bağların veya tendonların kemiğe bağlandığı yerler) işaret eden spinal artritte iltihaplanma ile ilgili son çalışmalar yapılmıştır.
Sonuç olarak
Görünüşe göre soru hangisinin önce geldiğine benziyor, tavuk mu yumurta mı? Düşük dereceli kronik inflamasyona yol açan, daha fazla kayıp, daha fazla inflamasyon, sinovit ve dejenerasyona neden olan kıkırdak kaybına neden olan aşırı kullanım veya bir travma nedeniyle mekanik hasar mı? Daha fazla araştırma bu sorulara bakıyor. Cevaplar, iltihaplanma döngüsünü kıracak ve eklem hasarının ilerlemesini durduracak daha iyi ilaçlara yol açabilir.