İçerik
Parietal lob felci, serebral korteksi (beynin kafatasının hemen altındaki kırışık dış kısmı) oluşturan dört lobdan birinde meydana gelen bir felç türüdür. Parietal lob, beynin size uzaysal farkındalık veren, size uzayda nerede olduğunuzu söyleyen kısmıdır. Ayrıca konuşup yazabilmeniz için dili işlemenize yardımcı olur.Parietal inme nedeniyle beyin hasarı meydana geldiğinde, bu işlevleri bozabilir ve diğer şeylerin yanı sıra, uzaysal farkındalığın eksikliğine ve vücudun uzaydaki konumunun algılanmasında bir kayba yol açabilir.
Tüm felçlerde olduğu gibi, bir paryetal lob felci, görüntüleme çalışmaları, nörolojik muayene ve diğer testlerle teşhis edilebilir. Tedavi yaklaşımları ve rehabilitasyon, inmenin şiddetine ve tıbbi müdahalenin zamanlamasına bağlı olarak değişebilir.
Semptomlar
Parietal lob, kabaca bir yumruk büyüklüğünde iki lobdan oluşur. Sol yarım küre tipik olarak baskın taraftır ve çoğu insan için dil merkezi olarak hizmet eder. Sağ yarım küre baskın olma eğilimindedir ve biliş ve mekansal işleme gibi şeylerden sorumludur.
Parietal lob felci semptomları, kan tıkanıklığının derecesi, süresi ve yeri ile beyin hasarının derecesine göre değişebilir.
Dil Bozukluğu
Çoğu insan için, parietal lobun sol hemisferindeki hasar afaziye (konuşmayı anlama veya ifade etme yeteneğinin kaybı) veya aleksiye (harfleri tanımasına rağmen okuyamama) neden olabilir.
Hasar serebral korteksin (beynin yan tarafında bulunan) temporal lobuna yayılırsa, dili anlamada da sorunlar olabilir. Ön loba yayılan hasar, konuşma planlamasına müdahale ederek heceleri bir araya getirmeyi veya karmaşık sözcükleri kullanmayı zorlaştırabilir.
Mekansal İhmal
Parietal lobun sağ hemisferindeki hasar, vücudun diğer tarafında uzamsal farkındalığın kaybına neden olabilir (a.k.a. uzaysal ihmal).
Bu meydana gelirse, kişi bir alanın sol tarafında ne olduğuna dair bir algıya sahip olmayabilir. Hemiagnozia olarak bilinen bu, örneğin bir kişinin tıraş olmasına veya yüzün yalnızca sağ tarafına makyaj yapmasına ve diğer tarafın gerçekte olmadığı gibi davranmasına neden olabilir.
Hemiagnoziye, fiziksel olarak yanlış olan herhangi bir şeyin tamamen farkında olmayan anosognozi eşlik edebilir. Bazı durumlarda, kişi sol koluna veya bacağına bakabilir ve bunun kendilerine ait olduğunu bile anlamayabilir.
Mekansal ihmal, erken akut evrelerde sağ hemisfer felci geçiren insanların% 82'sini etkileyebilir.
Vizyon Değişiklikleri
Parietal lob felci sonrasında kısmi görme kaybı da meydana gelebilir ve bu da nesneleri görmeyi ve tanımayı zorlaştırır. Parietal lob felci, her iki gözün sol veya sağ alt görme alanlarının kaybı ile karakterize edilen alt kadrananopiye neden olur.
Propriosepsiyon Disfonksiyonu
Vücudunuzun uzayda nerede olduğunu bilme yeteneğine propriosepsiyon denir. Parietal lob felci sonrasında kişinin propriyosepsiyonu düzgün çalışmayabilir.Örneğin yürümeye çalışırken sol bacağının yere göre nerede olduğu hakkında hiçbir fikri olmayabilir.
Bu, zorluk dereceleme hareketi denen şeye yol açabilir, bu da bir hareket sırasında kasların ne kadar esnetileceği veya uzatılacağı konusunda yanlış bir yargı anlamına gelir. Bu, bir nesnenin ne kadar ağır veya hafif olduğuna ya da onu kapmak için ne kadar uzağa ulaşmanız gerektiğine karar verme yeteneğinizi kaybettiğinizde dökülmeye veya çarpmaya neden olabilir.
Propriosepsiyon disfonksiyonu olan insanlar, yürürken ayaklarını yere vurma ve uzaydaki hareketlerini daha az değerlendirebilecekleri için engellere çarpma ve çarpma eğilimindedir.
Yürütücü işlev
Parietal lob, beynin yürütme işlevinden sorumlu kısmı olan frontal lob ile etkileşime girer - soyut düşünme ve analize ve öğrenilmiş davranışlara dayalı kararlar verme yeteneği.
Parietal lob darbesiyle, parietal lobdan frontal loba duyusal girdi bozulabilir ve apraksiye (komutla hareketleri gerçekleştirememe) neden olabilir. Bu, koordinasyon kaybı veya harekette tereddüt ile ortaya çıkabilir.
Gerstmann Sendromu
Baskın hemisferde, genellikle solda bir paryetal lob felci, dört ana semptomla karakterize bir nöropsikiyatrik bozukluk olan Gerstmann sendromuna neden olabilir:
- Sol-sağ yönelimde zorluk
- Agraphia (yazmada zorluk)
- Acalculia (hesaplamalarda zorluk)
- Parmak agnozisi (parmakları ayırt edememe)
Bu karakteristik semptomlara özellikle yetişkinlerde afazi de eşlik edebilir.
Gerstmann sendromu, yalnızca parietal lob ile ilişkili bir durumdur. İnmeye ek olarak, Gerstmann sendromuna bir beyin tümörü, multipl skleroz veya orta serebral arter anevrizması neden olabilir.
Bir İnmenin Neden Olduğu Kişilik DeğişiklikleriNedenleri
İnme, beynin bir kısmına giden kan akışının kesilmesinden kaynaklanır. Bir kan damarının yırtılması (hemorajik inme) veya tıkalı bir arter (iskemik inme) nedeniyle olabilir. Ani kan eksikliği beyni oksijenden ve hayati besinlerden yoksun bırakarak dokuların dakikalar içinde ölmesine neden olur.
Parietal lob felci, parietal lobu besleyen bir veya daha fazla kan damarı kanadığında veya tıkandığında meydana gelir. Parietal lob kanını üç kaynaktan alır: orta serebral arter, anterior serebral arter ve posterior serebral arterler.
Parietal lob felci için risk faktörleri, diğer felç türleri için olanlardan farklı değildir. Bunlar şunları içerir:
- Yüksek tansiyon
- Obezite
- Yüksek kolestorol
- Şeker hastalığı
- Sigara içiyor
- Fiziksel egzersiz eksikliği
- Ağır alkol kullanımı
- İşlenmiş kırmızı et tüketimi
- Önceki geçici iskemik atak (TIA)
- Ailede inme öyküsü
Teşhis
İnme şüphesi olduğunda işler hızlı hareket edebilir. Bazı durumlarda, semptomlar belirginleşir ve görüntüleme testleri ve diğer acil değerlendirmeler için acilen acele edebilirsiniz. Diğer durumlarda, semptomlar daha az karakteristik olabilir ve nedenini belirlemek için bir test kombinasyonu gerektirebilir.
Nörolojik Muayene
İnme şüphesi varsa, doktor tipik olarak nörolojik muayene olarak bilinen bir muayenehane testi yapacaktır. Test, felci düşündüren herhangi bir anormallik olup olmadığını görmek için çeşitli uyaranlara karşı motor, bilişsel ve görsel yanıtlarınızı değerlendirir. Nörolojik muayene ağrısızdır ve kalem ışığı ve refleks çekici gibi basit araçlarla yapılabilir.
Parietal lob felci düşündüren tanı işaretleri şunları içerir:
- Kelimeleri veya heceleri bir araya getirme sorunları
- Bir alanın sol tarafı yokmuş gibi davranmak
- Her iki gözün aynı alt kadranda görme kaybı
- Aşırı güç kullanarak yazma veya yazma zorluğu
- Ayakların durması dahil kötü postüral kontrol
Testler ve Laboratuvarlar
Tanıyı doğrulamak ve dahil olan inme tipini karakterize etmek için başka testler de istenecektir. Bunlar şunları içerebilir:
- Kan testleri enfeksiyon, anormal kan şekeri ve kan pıhtılaşma oranını kontrol etmek için
- Görüntüleme çalışmalarıKan akışı tıkanıklığının nedenini ve kapsamını belirlemek ve belirlemek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması dahil
- Karotis ultrasonu, boynun karotis arterindeki yağ birikintilerini (plakları) bulmak için ses dalgalarını kullanan
- EkokardiyogramKalbin neresinde plağın kırılıp beyne gittiğini belirlemek için ses dalgalarını da kullanır.
Tedavi
İnmeyi erken yakalamak en etkili tedavi şeklidir. Acil bir durumda yapılacak ilk eylem, beyne giden kan akışını yeniden sağlamak ve / veya ani oksijenli kan eksikliğinden kaynaklanan herhangi bir hasarı sınırlamaktır.
İlgili inme tipine bağlı olarak, beyne kan akışını iyileştirmek için doku plazminojen aktivatörü (TPA) adı verilen bir kan inceltici verilebilir. Beyin kanaması kesinlikle dışlanmışsa iskemik inme vakalarında heparin adı verilen başka bir kan inceltici kullanılabilir.
Kan basıncı, kan şekeri, sıvılar ve elektrolitler de beyne iyileşme için en iyi şansı verecek şekilde yönetilecektir.
Ameliyat
Serebral kortekste iskemik inmeye (kortikal felç olarak bilinir) şiddetli ödem (beynin şişmesi) eşlik ederse, basıncı azaltmak ve beyin hasarı riskini azaltmak için kraniotomi olarak bilinen bir ameliyat yapılabilir. Beyindeki şişlik geçene kadar kafatasının bir kısmının geçici olarak çıkarılmasını içerir.
Şiddetli bir hemorajik inme varsa, beyindeki kan birikimini (paryetal hematom) cerrahi olarak çıkarmak için bir hematom tahliyesi yapılabilir.
Kurtarma
İnme sonrasında çoğu insan fizik Tedavi ve iş terapisi işlevi geri yüklemeye yardımcı olmak ve günlük görevleri gerçekleştirmek için uyarlanabilir stratejileri öğrenmek.
Bozulmuş konuşma ve dilin bir paryetal lob felcinin ortak sonuçları olduğu göz önüne alındığında, yoğun, devam eden konuşma terapisi tavsiye edilebilir.
Çalışmalar, afazi ve diğer konuşma patolojilerinin üstesinden gelmek için en az 90 saatlik konuşma terapisine ihtiyaç duyulabileceğini göstermektedir; 44 saatten az herhangi bir şey faydalı olmayabilir.
İnme Sonrası Evde Fizik TedaviBaşa Çıkma
Öfke, üzüntü, anksiyete ve depresyon, felce karşı genel tepkilerdir. Parietal lob felci ile bu duygular, semptomların kafa karıştırıcı doğası göz önüne alındığında güçlendirilebilir. Mekansal yönelim kaybıyla birleşen iletişim bozukluğu, başkalarıyla etkileşime girmeyi veya günlük yaşamın zorluklarıyla başa çıkmayı zorlaştırabilir.
Rehabilitasyon çabalarının bir parçası olarak, fiziksel olanların yanı sıra psikolojik ve psikiyatrik endişeleri de ele almak için bir ruh sağlığı uzmanı aranabilir.
Tedavi içerebilir bire bir veya grup danışmanlığı keder, öfke ve özgüven sorunlarının yanı sıra kişilik veya davranıştaki herhangi bir değişiklikle daha iyi başa çıkmak için. Destek grupları ve aile danışmanlığı da son derece yararlı olabilir.
İnme iyileşmesinin yaygın ve üzücü bir yönü olan yorgunluk, psikoterapi ve dereceli egzersiz (egzersiz yoğunluğu ve süresinin kademeli olarak arttığı).
Antidepresanlar veya merkezi sinir sistemi uyarıcıları Vyvanse (lisdexamfetamine) veya Adderall (amfetamin ve dekstroamfetamin) gibi ruh hali ve enerji seviyelerini artırmak için de kullanılabilir.
Felç İyileştirme Sırasında Başa ÇıkmaVerywell'den Bir Söz
Parietal lob felci geçirmiş birine bakmak zor olabilir. Sevilen biri aniden hareketleri koordine edemiyorsa veya uzanırken veya yürürken mesafeleri yargılayamıyorsa duyusal kayıp yaralanmalara neden olabilir. Dahası, uzaysal ihmal, hemiagnozi veya asomatognozisi olan insanlar genellikle çevrelerinden daha az haberdar olurlar ve rehabilitasyon ve fizik tedavilerine tam olarak katılamazlar.
Bu zor zamanın üstesinden gelmek için sağlık uzmanlarından, aileden ve bakıcı destek gruplarından olabildiğince fazla destek almak önemlidir.