İçerik
Parkinson hastalığını (PD) teşhis edecek "altın standart" bir test yoktur. Bunun yerine, bir doktor, teşhisi koymak için, hastanın olası belirti ve semptomlarının tanımıyla birlikte kendi klinik gözlemlerine ve muhakemesine güvenir. Bu tabii ki bu süreçte fiziksel muayeneyi çok önemli kılıyor. Doktorunuzun muayenesinin çoğu, Parkinson'un temel belirtileri olarak adlandırılan belirtilere sahip olup olmadığınızı değerlendirmeyi amaçlayacaktır: istirahat titremesi, sertlik (sertlik), bradikinezi (hareketin yavaşlığı) ve postural dengesizlik (bozulmuş denge).Kendi Kendine Kontroller / Evde Test
Yaşadığınız endişe verici belirtileri not edin. Bunlar klasik Parkinson semptomlarını içerir, ancak hastalık vücudunuzdaki sinirleri etkilediği için başka semptomları da içerebilir.
Bunlar, hareket problemlerinden daha erken ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:
- Azaltılmış yüz ifadeleri
- Ayakkabılarınızı bağlamada veya gömleğinizi iliklemede sorun
- Geveleyerek veya daha yumuşak konuşma
- Azalan koku alma duyusu
- Kabızlık veya yavaş sindirim
- Ayağa kalktığınızda kan basıncında düşüş
- Uyku bozuklukları
- Huzursuz bacak sendromu
- Dürtüsel davranışlar
- Ruh hali değişiklikleri
- Düşünme ve hafıza yeteneklerinizdeki değişiklikler
Bunlardan herhangi birinin tanınması, hiçbir şekilde Parkinson hastalığına sahip olduğunuzu doğrulamaz. Ancak bu bilginin bir kaydı (ne deneyimlediğiniz, ne kadar süredir devam ettiği, hangi koşullar altında gerçekleştiği vb.), Teşhis koymaya çalışırken doktorunuz için çok yararlı olabilir.
Fiziksel Muayene ve Testler
Nöroloğun ofisine yapılan bir gezi genellikle düzinelerce soruyu ve birden çok testi içerir.
Şu anda Parkinson hastalığı için teşhis amaçlı bir kan testi yoktur, ancak doktorunuz genel sağlığınızı değerlendirmek için bazı rutin kan ve idrar testleri yapabilir. Ortostatik hipotansiyonu aramak için kan basıncınız oturarak ve ayakta alınacaktır.
Bir hareket bozukluğu uzmanı da sizi değerlendirmek için çeşitli fiziksel testler yapacaktır.
Titreme aranıyor
Dinlenme titremesi genellikle Parkinson hastalığının ilk belirtisidir. Kollarınız gevşek ve elleriniz kucağınızda oturduğunuzda doktorunuz muhtemelen ellerinizde izleyecektir. Bazen, özellikle hastalığın erken döneminde, bu titremeyi ortaya çıkarmak için hastaların dikkatinin dağılması gerekir (örneğin, 10'dan geriye doğru sayarak).
İstirahat titremesine ek olarak, doktorunuz kollarınız uzatılmış bir pozisyonda olduğunda ortaya çıkan postüral titreme için de izleyecektir. Ayrıca istemli hareketle ortaya çıkan ve genellikle hasta tarafından değerlendirilen kinetik titreme arayabilir. parmak burun testi (burnunuza işaret parmağınızla dokunmanız ve ardından her denemede pozisyon değiştiren muayene eden kişinin parmağına dokunmanız istenir).
Parkinson hastalığında istirahat titremesi beklenmesine rağmen, bu durumdaki birçok insan farklı titreme türlerinin bir kombinasyonuna sahiptir.
Parkinson Hastalığında TitremeHareket Hızını Ölçme
Bradikinezi, Parkinson hastalarının çoğunda görülür. Kendiliğinden yüz ifadesi eksikliğine ve normalden dakikada daha az göz kırpmasına neden olabilir ve doktorunuz fiziksel muayenenizde bu belirtileri arayacaktır.
Doktorunuz ayrıca, sizden her bir elinizi açıp kapamanızı veya işaret parmağınızı başparmağınıza defalarca vurmanızı ve mümkün olduğunca çabuk büyük hareketler yapmanızı isteyerek hareket hızınızı değerlendirebilir. Parkinson hastalığı olan kişilerde, hareket hızlı ve hassas bir şekilde başlayabilir, ancak hızla kötüleşecek, yavaşlayacak ve sınırlı olacaktır.
Yürüme de bunu test etmenin başka bir yoludur. Bir hastayı yürürken gözlemlemek, adımlarının uzunluğunu ve hareket hızlarını not etmek, doktorlara biraz bilgi verebilir. Kol sallama eksikliği de Parkinson hastalarında oldukça erken görülen bir özelliktir.
Parkinson Hastalığında Bradikinezi
Sertlik Düzeyinin Değerlendirilmesi
Doktorlar ayrıca direnç olup olmadığını görmek için dirsekleriniz, bilekleriniz, dizleriniz ve ayak bileklerinizdeki eklemleri hareket ettirerek sertlik (başka bir Parkinson belirtisi) ararlar. Direnç pürüzsüz olabilir veya dişli çark olarak bilinen hareketlerde hafif tereddütler olarak görünebilir. Bu bazen hastanın karşı uzvunu aktif olarak hareket ettirmesiyle daha belirgin hale gelir.
Bakiyenizi Değerlendirmek
Bozulmuş denge (postural instabilite) genellikle hastalıkta daha sonra ortaya çıkar ve hastalar için önemli bir sakatlık kaynağıdır.
Bunu test etmek için doktorunuz arkanızda dururken omuzlarınızı hızla ve sıkıca geri çekecektir. Bakiyenizi yeniden kazanmak için geriye doğru bir ila iki adım atmak normal bir tepkidir, ancak daha fazlası bir endişeyi işaret edebilir.
İlaç Tedavisine Yanıtınızı Kontrol Etmek
Parkinson hastalığınız olup olmadığını belirlemek için, doktorunuz size PD ilacı karbidopa-levodopa'dan bir doz verebilir. Parkinson hastalığınız varsa, teşhisi doğrulayabilecek önemli bir iyileşme olduğunu fark etmelisiniz.
Görüntüleme
Parkinson hastalığının teşhisinde görüntüleme sıklıkla kullanılmaz, ancak bu tür çalışmalar bazı durumlarda yardımcı olabilir.
Bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tarama, nörolojik bir çalışma sırasında yapılan en yaygın testlerden biridir. Parkinson hastalığının teşhisinde özellikle yararlı değildir çünkü beyin yapısı normal görünecektir, ancak MRI, felç, tümörler, hidrosefali (ventriküllerin genişlemesi) ve Wilson hastalığı (bakırdan kaynaklanan bir hastalık) gibi diğer bozuklukları dışlamak için kullanılabilir. genç bireylerde titremeye neden olabilecek birikim).
MRI yapılırsa, tipik olarak 55 yaşın altındaki kişilerde veya klinik tablo Parkinson için tipik olmadığında.
Bir MRG'de Ne BeklenmeliÖzel görüntüleme, beynin yapısından ziyade nasıl çalıştığı hakkında bilgi verir.
Bir DaTscan bir tür tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi veya SPECT taramasıdır. Dopamin üreten sinir hücrelerini vurgulayan bir ajan enjekte edilir. Parkinson hastalığında, görünür dopamin aktivitesi daha az olacaktır.
Bu, Parkinson hastalığının etkileri ile dopamin seviyelerinin normal olduğu esansiyel titreme gibi durumları ayırt etmede yardımcı olabilir. Ancak, Parkinson ve çoklu sistem atrofisi veya progresif supranükleer felç gibi diğer Parkinson sendromları (PD benzeri hareket sorunlarına neden olan koşullar) arasında ayrım yapmayabilir.
Pozitron emisyon tomografi(PET) taramaları Parkinson hastalığı gibi farklı nörodejeneratif bozuklukların tanımlanmasına da yardımcı olabilir. Beynin glikozu nasıl kullandığına bakarlar; farklı bozukluklar için görülen belirli modeller vardır. Bununla birlikte, tanısal testlerden ziyade araştırmada daha sık kullanılırlar.
Ayırıcı Tanılar
Parkinsonizm, nörodejeneratif hastalıklar ve ikincil nedenler dahil olmak üzere diğer hastalık süreçlerinden kaynaklanabilir.
İlaçlar antipsikotikler, antiemetikler, kalsiyum kanal blokerleri, antiepileptikler ve SSRI anti-depresanlar da dahil olmak üzere semptomlara neden olabilir, ancak genellikle bu ilaçları bıraktıktan birkaç hafta sonra kaybolurlar. Biraz toksinlerPestisitler ve karbon monoksit zehirlenmesi dahil, Parkinsonizm de üretebilir.
Demans, Parkinsonizmin ilk yılı içinde gelişirse şu şekilde karakterize edilir: Lewy cisimcikli bunama. Demans semptomları bu kadar erken görüldüğünde, doktor ekarte etmelidir enfeksiyon veya a subdural hematom.
Çoklu sistem atrofisi Parkinsonizmi de gösterir, ancak hızla ilerleme eğilimindedir ve levodopa ilacına iyi yanıt vermez. Bir MRI bazen bu durum ile Parkinson hastalığı arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.
Aşağıdakiler dahil, titreme oluşturan başka koşullar da vardır. temel titreme ve distonik titreme. Bunlar, nöroloğun genellikle Parkinson hastalığından ayırt edebileceği özelliklere sahiptir.
Bazen semptomların ilerlemesini aramak için tekrarlanan ziyaretler sonrasına kadar teşhis netleşmeyebilir.
Verywell'den Bir Söz
Araştırmacılar, tıbbi sağlayıcınızın daha erken tanı koymasına izin verebilecek kan ve omurilik sıvısı testleri üzerinde çalışıyorlar. Bu arada, uzun bir teşhis süreci beklentisinin sizi bir doktora görünmekten alıkoymasına izin vermeyin. Tedaviler mevcuttur ve semptomların yanı sıra Parkinson ile ilişkili komplikasyonların önlenmesine yardımcı olabilir.
Parkinson Hastalığının Tedavi Seçenekleri