İçerik
Evde sağlık hizmetleri doğrudan hasta veya ailesi tarafından, özel sigorta kapsamı yoluyla veya diğer kaynaklar aracılığıyla ödenebilir. Hastanın ödeme gücüne bakılmaksızın hastaya birçok darülaceze bakım programı verilmektedir. Darülaceze masraflarının çoğu Medicare tarafından karşılanmaktadır. Kapsam şartları ile ilgili olarak her zaman sigorta sağlayıcınıza danışın. Evde sağlık hizmetleri için ödeme kaynakları şunlardır:
Kendi kendine ödeme
Bir hasta üçüncü şahıs ödeyenlerin gereksinimlerini karşılamıyorsa, evde sağlık hizmetleri için ödeme yapmak zorunda kalabilir. Kendi kendine ödeme birçok Amerikalı için bir seçim değildir.
Kamuya açık üçüncü taraf ödeyenler
Medicare
65 yaşın üzerindeyseniz, Medicare için uygun olmanız muhtemeldir. Ev dışında, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bakımı altında faaliyet gösteremeyen ve vasıflı bir bakıma veya terapiye ihtiyaç duyan kişiler de Medicare'den yararlanma hakkına sahip olabilir. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kişinin evde sağlık bakımı planını onaylamalı ve farklı zamanlarda gözden geçirmelidir. Medicare kapsamındaki evde sağlık hizmetleri yarı zamanlı olmalıdır. Ayrıca, Medicare onaylı bir evde sağlık kurumu veya minimum federal bakım ve maliyet gereksinimlerini karşılayan bir kurum tarafından sağlanmalıdır. Medicare tarafından darülaceze bakım sigortası, hastanın ölümcül hasta olduğuna dair bir sağlık hizmeti sağlayıcısından sertifika gerektirir.
Medicaid
Medicaid, düşük gelirli bireyler için ortak bir federal devlet tıbbi yardım programıdır. Uygunluk eyaletten eyalete farklılık gösterir. Ancak, tüm eyaletlerin şu kişilere evde sağlık sigortası sağlaması gerekir:
Sosyal Güvenlik veya Muhtaç Aileler için Geçici Yardım gibi federal yardımlı gelir koruma ödemeleri alın.
"Kategorik olarak muhtaç" olmaya kararlılar. Kategorik olarak muhtaç, yaşlı, kör ve federal yoksulluk seviyesinin altında sigortaya hak kazanamayacak kadar yüksek gelirli engelli kişileri ifade eder. Federal Medicaid kuralları uyarınca, evde sağlık programlarının kapsamı, yarı zamanlı hemşirelik, sağlık hizmetleri kurumu hizmetleri ve tıbbi malzeme ve ekipman gibi hizmetleri içermelidir. Bazı eyaletler odyoloji, fiziksel, mesleki, konuşma terapileri ve tıbbi sosyal hizmetler de sağlayabilir. Medicaid darülaceze bakım kapsamı, esasen Medicare ile aynıdır.
Diğer üçüncü taraf ödeyenler
Eski Amerikalılar Yasası. Yaşlı Amerikalılar Yasası, zayıf ve engelli yaşlı insanlar için eyalet ve yerel sosyal hizmet programlarını finanse eder, böylece topluluklarında bağımsız yaşamaya devam edebilirler. Kapsam, evde sağlık hizmeti kurumlarını, kişisel bakımı ve ev işleri, yemekler ve alışverişle ilgili yardımı içerebilir. Bireyler 60 yaş ve üstü olmalıdır. Bu yasanın süresi 2011'de doldu. Yaşlı Amerikalılar Yasası, bütçe kesintileri ve yaşlı nüfustaki hızlı büyüme ile karşı karşıya. Eski Amerikalılar Yasası Yeniden Yetkilendirme Yasası 19 Nisan 2016'da imzalandı.
Gaziler İdaresi. Hizmetle ilgili bir yaralanma veya hastalık sonucunda kişinin en az% 50'si engelli ise Gaziler İdaresi aracılığıyla gazilere evde sağlık hizmeti verilir. Bir sağlık uzmanından izin alınması gerekir. Hizmetler, Gaziler İdaresinin hastane merkezli evde bakım birimleri aracılığıyla verilmelidir. Medikal olmayan evde sağlık hizmetleri genellikle bu hüküm kapsamına girmez.
Sosyal hizmetler hibe programlarını engeller. Yıllık bazda, federal sosyal hizmetler blok hibeleri hizmet ihtiyaçları için eyaletlere verilmektedir. Bu fonların bir kısmı evde sağlık hizmeti veren kuruluşlara ve ev hanımı veya günlük işçi hizmetlerine verilmektedir. Daha fazla bilgi için yaşlanma konusunda eyalet sağlık bakanlıkları ve ofisleriyle iletişime geçin.
Topluluk kuruluşları. Bazı toplum kuruluşları, gerekli evde sağlık veya darülaceze bakım hizmetlerinin tamamını veya bir kısmını ödeyebilir. Bu, hastanın uygunluğuna ve mali koşullarına bağlıdır.
Özel üçüncü taraf ödeyenler
Ticari sağlık sigortası. Çoğu ticari sağlık sigortası poliçesi, genellikle acil veya akut tıbbi ihtiyaçlar için bazı evde sağlık hizmetlerini kapsar. Bununla birlikte, uzun vadeli hizmetlerin kapsamı plandan plana değişir. Bazen ticari sigorta şirketleri, bir maliyet paylaşım planı kapsamında vasıflı profesyonel evde sağlık bakımı için ödeme yapar.
TRICARE. Daha önce CHAMPUS (Üniformalı Hizmetlerin Sivil Sağlık ve Tıp Programı) olarak bilinen TRICARE, aktif askeri personelin ve askeri emeklilerin bakmakla yükümlü oldukları kişilere bir maliyet paylaşım planında belirli evde sağlık hizmetlerini kapsar. Aynı zamanda, ölümcül hasta yararlanıcılarına darülaceze yardımı da sağlar. Bu yardım, hemşirelik, sosyal hizmet hizmetleri, terapiler, kişisel bakım, ilaçlar ve tıbbi malzeme ve ekipman sağlayabilir.
İşçi tazminatı. Bir kişinin işteki bir yaralanma sonucu tıbbi evde sağlık hizmetlerine ihtiyacı varsa, bir işçi tazminat planı aracılığıyla sigorta kapsamına girmeye uygun olabilir.
Yönetilen bakım kuruluşları. Bunlar, evde sağlık ve darülaceze bakım hizmetlerini kapsayabilecek grup sağlık planlarıdır. Medicare ile sözleşme yapan yönetilen bakım kuruluşları, mevcut olan Medicare kapsamındaki tüm evde sağlık ve darülaceze hizmetlerini sağlamalıdır. Bu kuruluşlar önceden onaylanmalıdır.